در چه مرحله ای نیاز به عمل جراحی دیسک فتق دارم
دیسک های فتق هنوز خیلی مداوم تحت عمل قرار می گیرند ، اگرچه مزایای جراحی بسیار محدود است. به عنوان یک قاعده ، به موقع درد تسکین و فیزیوتراپی تحت نظارت حرفه ای می تواند همان موفقیت را کسب کند. یک روش جراحی فقط در موارد حاد با علائم شدید و شواهد درگیری عصب نشان داده می شود.
اینها به عنوان مثال نقایص عصبی مانند فلج یا مثانه/رکتوم اختلالات اگر پاراپلژی قریب الوقوع است ، عملیات باید در اسرع وقت انجام شود. اگر شدید باشد درد و گاهی اختلال عملکرد اندام به دلیل دیسک فتق شده BWS ، مبتلا اعصاب باید در اسرع وقت با جراحی تسکین یابد.
در غیر این صورت ، عمل جراحی فقط باید یک گزینه جایگزین پس از یک دوره طولانی درمان محافظه کارانه ناموفق و شکایت مداوم باشد. این عمل بافت پیشرفته را به طور کامل از کانال مرکزی خارج می کند و قسمتهای دیگر شل شده بدون کاهش ثبات قطعه متحرک برداشته می شود. به این روش نوکلئوتومی گفته می شود.
در مورد فتق دیسک که کمی برجسته است ، دسترسی به ناحیه آسیب دیده با جراحی از پشت (پشتی) انجام می شود. در موارد شدیدتر ، مانند فلج تهدیدآمیز ، می توان ناحیه جراحی را به طور جانبی از طریق باز کرد دنده و فضای دیسک برداشته شد. در این روش جراحی عمده ، شکاف حاصل توسط پیوند استخوان سفت شده و مهره های مجاور به هم پیچ می شوند.
مدت زمان
مدت زمان آن با شدت دیسک فتق بسیار متفاوت است. اول ، خطر اندام های اطراف ، مسیرها و به خصوص نخاع باید منتفی باشد روش های جراحی و محافظه کارانه نیز به زمان های مختلفی نیاز دارند.
بسته به شدت بیماری ، چند روز پس از عمل ، می توان از طریق درمان دارویی محافظه کارانه ، بهبود حاصل کرد. حداکثر بعد از چند هفته ، علائم باید از بین بروند تا فیزیوتراپی شروع شود. این کار باید در مدت زمان طولانی انجام شود ، به ویژه برای جلوگیری از مشکلات بیشتر در ناحیه کمر ، یک تمرین قدرت و حرکت در صورت امکان برای همیشه.
به طور متوسط ، علائم باید پس از حدود 1-2 ماه از بین بروند. با این حال ، این ارقام بسیار متغیر هستند ، زیرا ترمیم دیسک فتق به عوامل زیادی بستگی دارد. حتی ممکن است فلج و علائم نارسایی بالقوه پس از مدتی بهبود یابد. اگر ظرف چند ماه بهبودی حاصل نشود ، سایر روشهای درمانی باید در نظر گرفته شوند.
پیش بینی
75٪ از کل بیماران جراحی شده پس از عمل شکایتی ندارند و در زندگی کاری محدودیتی ندارند. در حدود 15٪ موارد ، قابل توجه است درد تسکین حاصل می شود ، اما توانایی کار محدود است. 10٪ از مبتلایان پس از آن به درد باقیمانده ادامه می دهند و 5٪ از افتادگی دیسک دیگر در همان محل رنج می برند. فقط 1-2٪ از آنها دچار دیسک فتق در قد متفاوت ستون فقرات می شوند.
