Extrasystole بعد از ورزش
در بسیاری از موارد ، همبستگی دقیق زمانی وقوع یک اضافات سیستول در حال حاضر می تواند به کاهش علل احتمالی آن کمک کند. به عنوان مثال ، کمبود خواب مشخص یا خستگی مفرط شدید ، می تواند منجر به ایجاد یک شود اضافات سیستول حتی در یک فرد کاملاً سالم یکی دیگر از علل خصوصاً مکرر آن اضافات سیستول در یک فرد سالم افزایش فعالیت عصب واگ.
این عصب مسئول عصب دهی به مغز است قلب عضله و می تواند منجر به یک اکسترایستول در طول و بعد از ورزش شود. عصب واگ بزرگترین عصب به اصطلاح پاراسمپاتیک در نظر گرفته می شود سیستم عصبی (سیستم استراحت) و بنابراین می تواند تأثیر ویژه ای روی قلب میزان ورزش در حین ورزش و بعد از آن. این پدیده در اثر افزایش بیش از حد تکانه های منتهی از عصب به سمت دیگر ایجاد می شود قلب.
بدن بعد از ورزش سعی می کند از حالت فعال شده (سیستم سمپاتیک) به حالت استراحت (سیستم پاراسمپاتیک) تغییر کند. عصب اصلی سیستم استراحت به طور فزاینده ای فعال می شود. به افرادی که تمایل دارند پس از ورزش اکستراستایستول را تجربه کنند ، توصیه می شود که اجازه دهند فعالیت بدنی به آرامی متوقف شود.
به این ترتیب ، تغییر از دلسوز به پاراسمپاتیک سیستم عصبی می تواند بسیار منظم تر باشد و خطر ایجاد یک اکستراستایستول کاهش یابد. استرس های جسمی ، روانی یا اجتماعی همه می توانند در ایجاد اکسترایستول نقش داشته باشند. استرس یک واکنش هشدار دهنده بدن به موقعیت های خاص است.
بدن اغلب با افزایش فعالیت اتونوم پاسخ می دهد سیستم عصبی و همچنین فعالیت اندام های غدد درون ریز افزایش می یابد. این امر همچنین بر الکترولیت و هورمون بدن تأثیر می گذارد تعادل، به همین دلیل است که احساسات منفی مانند اضطراب ، افسردگی و پرخاشگری سرکوب شده منجر به افزایش اکسترایستول ها می شود. اما همچنین استرس مثبت (eustress) ، به عنوان مثال قبل از تولد کودک ، به دلیل افزایش تحریک بدن می تواند باعث خارج شدن سیستول شود.
به طور کلی ، می توان خلاصه کرد که هر نوع استرس ، اعم از استرس مثبت (استرس مثبت) یا استرس منفی (استرس شدید) به دلیل مکانیسم های مختلف می تواند منجر به خارج شدن سیستول شود. به ویژه بیماران با روان رنجورهای قلبی ، اغلب با اکستراستایستول ها مشکل دارند ، زیرا آنها خاص توجه به ضربان قلب خود آنها و بنابراین بیشتر متوجه بیماران خارج عصبی می شوند تا بیماران غیر عصبی ، اما از طرف دیگر به دلیل روان رنجوری دائما تحت استرس هستند ، که می تواند باعث اکستاریستول های بیشتر شود. مخصوصاً در حین بارداری، می تواند یک افزایش از اکستراستایستول رخ دهد. اینها می توانند احساس ناخوشایندی ایجاد کنند ، اما معمولاً بی خطر هستند ، به ویژه اگر علائمی مانند سرگیجه ایجاد نکنند.
همانطور که در بالا ذکر شد ، اکسترایستول ها می توانند توسط موارد مختلفی مانند خواب کم ، استرس یا نوسانات هورمونی ایجاد شوند. همه این عوامل می توانند در طی رخ دهند بارداری و همه آنها طرفدار وقوع اکستراستایستول ها هستند. مخصوصاً در ابتدا و انتهای بارداری، extrasystoles نسبتاً شایع است.
با این وجود ، حتی در مورد اکسترایستول در دوران بارداری ، یافتن دلیل واضح اغلب امکان پذیر نیست. اگر طول عمر اضافی بیشتر باشد یا احساس ناخوشایندی با آنها همراه باشد ، می توان سطح تیروئید و الکترولیت را تعیین کرد و می توان ECG را برای شناسایی تخریب الکترولیت نوشت یا پرکاری تیروئید به عنوان علت extrasystoles و رد یک علت آلی. این موارد می توانند با دارو درمان شوند.
با این حال ، پنجره درمانی در دوران بارداری محدود است ، بنابراین هر نسخه جدید دارویی باید به دقت مورد بررسی قرار گیرد. اگر چندین مورد اضافی به طور مستقیم یکی پس از دیگری رخ دهد ، برای احتیاط باید توسط پزشک خانواده نوار قلب (ECG) نوشته شود. اکستراستایستول ها اغلب بعد از بارداری دوباره از بین می روند ، اما می توانند همچنان وجود داشته باشند ، اما پس از آن اغلب ضعیف می شوند و کمتر اتفاق می افتند.
علاوه بر محرک های دیگر مانند كافئين or نیکوتین، افزایش مصرف الکل همچنین می تواند منجر به اکسترایستول شود. اگر سو susp ظن وجود داشته باشد که اکستراستایستول ها به ویژه به دلیل افزایش مصرف الکل ایجاد می شوند ، باید مدتی از مصرف الکل خودداری شود. علاوه بر مصرف بیش از حد الکل ، ترک الکل همچنین می تواند باعث خارج شدن سیستول در معتادان ناشی از استرس شود.
در این حالت ، هرگونه اکستراستایستولی که رخ می دهد باید در کلینیک ترک بررسی شود تا علت ارگانیک رد شود. در مورد اکستراستایستولهای فوق بطنی و بطنی ، هدف باید جلوگیری از موادی باشد که می توانند باعث تحریک این اکستاریستول ها شوند. اگر توسعه extrasystoles همراه با مصرف باشد كافئين, نیکوتین، الکل یا مواد مخدر ، باید از این مواد تحریک کننده خودداری شود.
همچنین نباید از موقعیت هایی که پس از مشاهده مناسب خود به عنوان علل اکسترایستول شناخته شده اند ، خودداری کرد. Extrasystoles Supraventricular Therapy 1 (SVES) Extrasystoles فوق بطنی به شرطی که بیمار سالم باشد و از هیچ شکایت دیگری شکایت نکند ، به درمان نیاز ندارد. اگر بتوان بیماری قلبی را به عنوان علت خارج سیستولهای فوق بطنی شناسایی کرد ، هدف باید این باشد که بیماری قلبی را به طور علتی درمان کنیم تا خارج سیستول ها نیز ناپدید شوند.
علاوه بر این، پتاسیم تعادل باید بررسی شود ، زیرا انحراف از هنجار همچنین می تواند باعث خارج سیستولهای فوق بطنی (SVES) شود. در صورت شکایت بیمار از وجود اکستارسیستول ، داروهای موثر بر قلب مانند داروهای دیجیتال نیز باید تنظیم شوند. در موارد نادر ، خارج سیستول های فوق بطنی نیز می توانند باعث تپش قلب شوند (تاکی کاردی) و یا فیبریلاسیون دهلیزی.
در این صورت ، درمان با مسدود کننده های ورپامیل یا بتا ضروری است. 2 اکسترایستول بطنی Extrasystoles بطنی در افراد سالم نیز نیازی به درمان ندارد. به طور خاص یک شکل از اکسترایستول بطنی ، که با افزایش استرس دوباره از بین می رود (سرکوب overdrive) ، به طور خاص بی ضرر طبقه بندی می شود و بنابراین نیازی به درمان ندارد.
اما اگر بیمار از محدودیت پمپاژ شکایت کند عملکرد قلب توسط داروهای اضافی با وجود فقدان یک علت ارگانیک ، یا از نظر ذهنی دچار اختلال می شود ، دارو درمانی نشان داده می شود. با این حال ، اگر extrasystoles بطنی ناشی از بیماری قلبی ارگانیک باشد ، یک علت درمانی برای بیماری زمینه ای مورد نیاز است. پس از سکتهبه عنوان مثال ، یک اقدام سریع عروق باید انجام شود ، به عنوان مثال با یک مداخله سریع در آزمایشگاه کاتتریزاسیون قلب ، به طوری که هیچ آسیب دائمی با بافت اسکار بر روی عضله قلب باقی نماند ، که می تواند باعث خارج شدن سیستول های بطنی شود. مشابه اکسترایستول های فوق بطنی ، خارج سیستول های بطنی نیز می توانند ناشی از آن باشند منیزیم و پتاسیم عدم تعادل
اگر این به عنوان علت شناخته شود ، منیزیم و پتاسیم سطوح باید روی سطح سرمی بسیار طبیعی تنظیم شوند ، یعنی سطحی که در حد بالایی هنجار باشد. علاوه بر این ، دارو نیز باید به عنوان علت خارج سیستول های بطنی که بر قلب اثر می گذارند ، کنار گذاشته شود. به خصوص در حین درمان با داروهای دیجیتال ، مصرف بیش از حد معمول در قلب هایی که قبلاً آسیب دیده اند رخ می دهد ، که می تواند دوباره باعث خارج شدن سیستول شود.
لازم به یادآوری است که هرچه قلب آسیب بیشتری ببیند ، کمتر تحمل آماده سازی دیجیتال را دارد. بنابراین ، می تواند به کاهش دوز دیجیتال کمک کند تا خارج از سیستول های بطنی از بین بروند. درمان با ضد آریتمی تنها در صورتی نشان داده می شود که بیمار خطر مرگ ناگهانی قلبی را افزایش دهد.
اگر بیمار از فیبریلاسیون بطنی رنج ببرد ، این اتفاق می افتد. گروه دارویی انتخابی در اینجا مسدود کننده های بتا هستند. علاوه بر این ، می توان برای کاهش خطر فیبریلاسیون بطن یا مرگ ناگهانی قلب ، یک دستگاه تخریب کننده (ICD) کاشت. با این حال ، به عنوان یک قاعده ، کاشت a راهنما فقط در موارد اختلالات بسیار شدید ریتم ، که معمولاً شامل اکسترایستول های بطنی نیستند ، ضروری است.
