توجه داشته باشید
تمام اطلاعات ارائه شده در اینجا فقط از طبیعت عمومی است ، یک تومور درمانی همیشه در دستان یک آنکولوژیست باتجربه (متخصص تومور) است! !
معرفی
کارسینوم سلولهای کبد (کبد سرطان) یک بیماری جدی در سلولها و بافتهای آن است کبد. در بیشتر موارد ، علت این تکثیر سلولی کنترل نشده به دلیل بیماری های مختلف قبلی است کبد. به عنوان مثال ، 80٪ از کارسینوم سلولهای کبدی بر اساس است سیروز کبدی، علت آن مصرف بیش از حد الکل یا یک است التهاب کبد (هپاتیت).
بیماری متابولیک هموكروماتوز (بیماری ذخیره آهن) همچنین می تواند منجر به کارسینوم سلول کبدی شود. میزان موارد جدید در آلمان 5-6 بیمار در هر 100,000 نفر است. سن بیماری بین 50 تا 60 سال است. مردان بیشتر از زنان مبتلا می شوند. این بیماری زودتر و بیشتر در جمعیت مناطق گرمسیری آفریقا و آسیا رخ می دهد.
اطلاعات عمومی
شکایات دیررس ایجاد می شوند و از ناراحتی فوقانی شکم ، احساس سیری ، تهوع و کاهش وزن به معده خون ریزی. علامت شایع کبد است سرطان به اصطلاح ایکتروس ، یک رنگ زرد چشم و پوست است ، که به دلیل عدم کار سم زدایی کبد ایجاد می شود. طبقه بندی سرطانهای سلولهای کبدی بر اساس توزیع در کبد ، نوع بافت شناسی و طبقه بندی TNM است که برای سرطان ها معمول است.
درمان سرطان کبد
نوع درمان کبد سرطان به تعداد کانونهای کبدی یافت شده و اینکه تومور اولیه در کبد واقع شده است یا به عنوان متاستاز از اندام دیگری مهاجرت کرده است ، بستگی دارد. در مورد کارسینوم سلولهای کبدی اولیه ، که کانونهای آن از قبل در کبد گسترده است یا از طریق بزرگتر رشد کرده است خون عروق، هیچ درمان درمانی امکان پذیر نیست ، اما فقط یک بهبود دهنده زندگی است (تسکین درمانی) این معمولاً شامل تجویز یک ماده شیمیایی درمانی (5-فلوئوروراسیل) است ، که اثر طولانی مدت ندارد.
اگر متاستاز تومور دیگری باشد ، بیش از 50٪ کبد نباید تحت تأثیر قرار گیرد و خیر سیروز کبدی باید در هنگام استفاده از 5 فلوئوروراسیل شناخته شود. امکان درمان با دارویی که آنزیمی به نام مولتی کیناز - سورافنیب را مهار می کند نیز قابل بررسی است. احتمال دیگر درمان تسکینی ، تزریق محلول الکل به طور مستقیم در مرکز متاستاز / تومور کبدی است.
تزریق الکل در صورتی که اندازه تومور کمتر از 3 سانتی متر باشد ، بسیار موفقیت آمیز است. در این مورد ، تومور امیدوار است نکروز (مرگ تومور) در 70٪ موارد رخ می دهد. 5 سال پس از درمان تزریق الکل ، 30-60 درصد بیماران هنوز زنده هستند.
از معایب این نوع درمان میزان عود مکرر (33٪ -43٪) و نیاز حاصل از آن به جلسات درمانی مکرر است. علاوه بر این ، آیسینگ (کرایوتراپی) یا گرم شدن موضعی مستقیماً روی تومور در کبد نیز استفاده می شود. اگر تومور جزئی باشد ، می توان درمان درمانی را انجام داد.
این شامل برداشتن قسمت کبدی آسیب دیده (برداشتن جزئی کبد) است. از آنجا که انسان قادر به زندگی با قسمت کوچکی از کبد خود است ، این گزینه درمانی قابل ملاحظه ای است. مهم است که تشخیص در مراحل اولیه انجام شود (T1-T2) و تومور فقط به یک لوب کبدی محدود شود.
برداشتن کبد با جراحی متاستازها فقط در صورت امکان وجود دارد ، حداکثر 4 متاستاز در 4 بخش یافت شود ، هیچ عضوی دیگر تحت تأثیر قرار نگیرد و تومور اولیه نیز قابل کار باشد. در حین جراحی ، یک برش شکمی عرضی یا میانی ایجاد می شود. برش در امتداد قوس پائین یا جراحی لاپاراسکوپی نیز ممکن است.
امروزه ، به اصطلاح سونوگرافی در این عمل از چاقو استفاده می شود که باید دسترسی به کبد و کاهش آن را آسان کند خون ضرر در حین عمل. بسته به محل تومور کبد ، برداشت به اصطلاح محیطی انتخاب می شود. در اینجا تومور در لبه کبد واقع شده است و جراح مجبور نیست به شرایط آناتومیکی پایبند باشد.
یک گوه بریده می شود و فاصله ایمنی حدود 1 سانتی متر مشاهده می شود ، یعنی 1 سانتی متر باید به بافت سالم برش داده شود که تحت تأثیر تومور نباشد. اگر تومور به یک بخش خاص کبدی محدود شود ، کل بخش (برداشتن قطعه) از کبد برداشته می شود. اگر تومور به همین ترتیب تحت تأثیر قرار گیرد ، ممکن است نیمی از کبد نیز برداشته شود (همی هپاتکتومی). جراحی تسکین دهنده نیز ممکن است و برای از بین بردن گلوگاه های ناشی از تومور در نظر گرفته شده است.
