برو سر اصل مطلب، گذشتن از مسائل غیرضروری
اهداف درمانی
حفاظت یا تثبیت عملکردهای حیاتی (تنفس ، دمای بدن ، گردش ).
اجتناب از خونریزی مکرر (خونریزی جدید / پس از خونریزی) (اغلب در 24 ساعت اول).
کاهش فشار داخل جمجمه
اجتناب از عوارض ، هیدروسفالی va (اتساع پاتولوژیک فضاهای مایع (بطن های مغزی) مغز پر از مایع مغزی نخاعی) ، وازاسپاسم (اسپاسم عروقی) و تشنج صرع (تشنج)
توصیه های درمانی
آرام بخشی (بی حرکتی بیمار)
بی دردی (تسکین درد)
مدیریت فشار خون
محدوده هدف برای بیماران فشار خون نرمال: 120-140 میلی متر جیوه.
محدوده هدف برای بیماران فشار خون بالا: 130-160 mmHg
عوامل زیر مناسب هستند:
اولیه نمودیپین ، ثانوی نیفدیپین ، سوم اوراپیدیل (احتمالاً کلونیدین به عنوان پمپ بخار / سرنگ).
غار: نیتروپروساید سدیم مناسب نیست زیرا می تواند منجر به افزایش فشار داخل جمجمه شود (ICP ؛ فشار داخل جمجمه)!
کاهش فشار داخل جمجمه:
ارتفاع بالاتنه (10-30 درجه).
اسمومتراپی با مانیتول (4 تا 6 برابر 80 میلی لیتر در روز) یا گلیسرول (2 تا 3 برابر 250 میلی لیتر).
تخلیه CSF از طریق کاتتر بطنی.
اقدامات محافظت در برابر نورون:
جبران اختلالات الکترولیت ، و هیپوناترمی (سدیم کمبود).
نورموگلیسمی (عادی سازی خون گلوکز سطح)
نرموترمی (کمتر از 37.5 درجه سانتیگراد)
نورموولمی (طبیعی است خون حجم ) → ایزوتونیک راه حل .
اجتناب از اقداماتی که شامل فشار دادن است:
در هیدروسفالی (اتساع پاتولوژیک فضاهای مایع (بطن های مغزی) مغز پر از مایع مغزی نخاعی):
در هیدروسفالی انسدادی (hydrocephalus occlusus): تخلیه CSF از طریق تخلیه بطن خارجی (EVD).
در هیدروسفالی انسدادی مزمن: قرار دادن یک عمل جراحی بطنی (تخلیه در حفره شکم) یا بطنی - بطنی (تخلیه در دهلیز راست) شنت
اگر علائم صرع وجود دارد: ضد تشنج درمان (داروی ضد تشنج).
در صورت کبودی (subdural یا intraparenchymatous): تخلیه هماتوم مغز و اعصاب (تخلیه هماتوم).
پیشگیری از:
Caveat: تجویز پیشگیری کننده گلوکوکورتیکوئیدها و ضد فیبرینولیتیک ها نشان داده نشده است!
کم-مقدار (75-300 میلی گرم در روز) داروی مداوم با استیل سالیسیلیک اسید (ASA ؛ عامل ضد پلاکت) ، همانطور که در پیشگیری اولیه و ثانویه از وقایع عروقی تجویز می شود ، خطر خونریزی داخل جمجمه را افزایش نمی دهد. در حقیقت ، یک اثر محافظتی (محافظتی) برای مشاهده شد خونریزی زیر قطبی .
