اقدامات کلی
- استراحت تخت
- Pressor عمل می کند (استفراغ، اجابت مزاج) باید اجتناب شود ... استفاده از ضد استفراغ (ضدتهوع و ضداستفراغ دارویی) ، ملین (ملین) در صورت لزوم.
- ایمن سازی یا تثبیت عملکردهای حیاتی (تنفس ، دمای بدن ، گردش خون) - لوله گذاری در صورت GCS * ≤ 12 یا نارسایی تنفسی (ناتوانی ریه ها در جذب اکسیژن کافی از هوای محیط به خون)
- نیکوتین محدودیت (خودداری از تنباکو استفاده کنید).
- محدود شده الکل مصرف (مردان: حداکثر 25 گرم الکل در روز زنان: حداکثر 12 گرم الکل در روز)
* گلاسگو اغماء مقیاس (GCS): مقیاسی برای تخمین اختلال هوشیاری (به "طبقه بندی" مراجعه کنید).
نظارت
برای تشخیص عوارضی مانند وازواسپاسم (انقباض اسپاسمودیک a خون رگ) یا هیپوولمی (حجم کمبود) در اوایل ، بیمار باید مشاهده شود در a نظارت بر یا تحت مراقبت های ویژه پزشکی قرار بگیرید. پارامترهای زیر کنترل می شوند:
- تنفس
- فشار خون - افزایش سطح فشار خون باعث خونریزی مجدد و / یا افزایش خطر پارگی می شود
- تا زمان عرضه آنوریسم ، میانگین فشار خون شریانی (MAD ؛ میانگین مقدار منحنی فشار خون در طول زمان) باید 60-90 میلی متر جیوه باشد
- محدوده هدف برای بیماران فشار خون نرمال: 120-140 میلی متر جیوه.
- محدوده هدف برای بیماران فشار خون بالا: 130-160 mmHg
- ضربان قلب
- لخته شدن خون
- محافظت از نور (محافظت از سلول های عصبی):
- اندازه گیری فشار وریدی مرکزی (CVP engl. فشار ورید مرکزی).
- ترانس جمجمه سونوگرافی داپلر (سونوگرافی معاینه از طریق دست نخورده جمجمه برای جهت گیری کنترل مغز ("در مورد مغز") جریان خون؛ مغز سونوگرافی) - روزانه.
- خروجی ادرار
مدیریت راه هوایی - برای کاهش هوشیاری (توجه).
- اکسیمتری پالس-اندازه گیری شده اکسیژن اشباع (SpO2) باید> 90٪ باشد.
- بیماران مبتلا به سپسیس / سپتیک شدید شوک باید زود تهویه شود.
- پارامترهای زیر باید رعایت شوند:
- تهویه کنترل شده:
- حجم جزر و مدی (حجم تنفس یا AZV ؛ حجم تنظیم شده اعمال شده در هر تنفس است): 6 میلی لیتر بر کیلوگرم وزن استاندارد بدن
- فشار فلات (اندازه گیری فشار تنفسی نهایی در آلوئول در یک فاز بدون جریان): <30 سانتی متر H2O.
- اکسیژن اشباع (SpO2):> 90٪
- PEEP (به انگلیسی: فشار مثبت در بازدمی مثبت ؛ فشار مثبت در بازدم) مثبت به عنوان تابعی از FiO2 (نشانگر میزان بالای محتوای O2 در تنفس هوا است).
- در اختلالات اکسیژن رسانی شدید ، باید موقعیت مستعد یا موقعیت 135 درجه انجام شود.
- از شیر گرفتن (به انگلیسی: to wean؛ یا از شیر گرفتن ونتیلاتور مرحله از شیر گرفتن بیمار تهویه از دستگاه تنفس است) باید در اسرع وقت شروع شود.
نکاتی درباره تناسب اندام برای رانندگی پس از خونریزی زیر عنکبوتیه
| گروه 1 | گروه 2 | |
| غیرانوریسم ، پریمانسفالیک / پرپونتین / تحدب. | بله | بله |
| مهلت | هفته 2 | هفته 2 |
| آنوریسم خاموش است | بله | بله |
| مهلت | ماه 1 | ماه 1 |
| آنوریسم خاموش نیست | نه | نه |
| مهلت | N / A | N / A |
افسانه
- گروه 1: اتومبیل سواری ، کامیون تا 3.5 تن ، اتومبیل سواری به همراه کامیون تا 3.5 تن.
- گروه 2: اتوبوس ، کامیون> 3.5 تن ، اتوبوس + کامیون> 3.5 تن
توانبخشی
- تن درمانی
- گفتار درمانی
- کار درمانی
