سفارش 1
جراحی درمان هم از نظر پیشگیری و هم از نظر درمانی بحث برانگیز است ، زیرا هنوز سود آن بدون شک اثبات نشده است. گزینه های عملیاتی عبارتند از:
- سرکلاژ (بسته بندی گردن رحم ، روش جراحی برای بسته نگه داشتن دهانه رحم که زود باز می شود) نشانه:
- بسته شدن کامل دهانه رحم (TMMV) (طبق Saling) - روشی برای جلوگیری از زایمان زودرس یا دیررس سقط جنین در مورد آنامزیز استرس. دستورالعمل فعلی S2k توصیه زیر را ارائه می دهد: "برای زنان مبتلا به سینگلتون بارداری پس از زایمان زودرس قبلی یا سقط جنین دیررس ، شواهدی وجود دارد که نصب یک TMMV می تواند میزان زایمان زودرس را کاهش دهد. "
توجه: دستورالعمل S2k تشخیص میکروبی قبل از عمل و آنتی بیوتیک قبل از عمل را توصیه می کند حکومت.
یادداشتهای بعدی
- برای پارگی زودرس غشاها در هفته های 34 تا 36 بارداری (SSW) به اضافه شش روز: آزمایش Preterm Prelabour پارگی غشای نزدیک ترم (PPROMT) مزایای انتظار (در مقابل زایمان) را نشان می دهد:
- سپسیس نوزادی (عفونت سیستمیک نوزاد تازه متولد شده ، که به زبان عامیانه معروف است خون مسمومیت نقطه پایان مطالعه اولیه): تفاوت معنی داری (3٪ در انتظار در مقابل 2٪ با زایمان)
- سندرم دیسترس تنفسی (5٪ در مقابل 8٪ همراه با زایمان).
- مکانیکی تهویه (9٪ هنگام انتظار در مقابل 12٪ هنگام تحویل)؛ نوزادانی که بلافاصله تحویل داده شدند به طور متوسط بیشتر در NICU بودند (2 در مقابل 4 روز)
- خونریزی قبل از زایمان یا داخل زایمان (قبل و حین زایمان) (5٪ در انتظار در مقابل 3٪ در هنگام زایمان)
- مادری تب (2٪ در انتظار در مقابل 1٪ هنگام تحویل) ؛ مجبور شد بیشتر در بیمارستان بماند (6 در مقابل 5 روز)
یادداشت هایی در مورد تولد
- تاخیر بند ناف ممکن است کاهش یابد خونریزی مغزی و تزریق در زایمان زودرس. با این حال ، از کشیدن بند ناف باید به خصوص قبل از 28 هفته بارداری خودداری شود ، زیرا افزایش آن توصیف شده است خونریزی مغزی.
- با وزن هنگام تولد جنین کمتر از 1,500 گرم و وضعیت جمجمه ، هیچ فایده ای برای Sectio caesarea (بخش سزارین).
