قطع عضو: دلایل ، علائم و درمان

به عنوان یک اقدام نجات دهنده زندگی ، قطع عضو اغلب آخرین چاره است. پس از آن ، قطع عضو درد نسبتاً رایج است. دو نوع وجود دارد: شبح درد اندام و درد کنده

درد قطع عضو چیست؟

بعد از برداشتن یک قسمت از بدن با عمل جراحی ، آن را صدا می زنند قطع عضو. نتیجه این روش جراحی نجات دهنده اغلب قطع عضو است درد. بعد از برداشتن یک قسمت از بدن با جراحی ، آنرا قطع می نامند. نتیجه این مداخله جراحی نجات دهنده زندگی اغلب قطع عضو است درد. بین یکدیگر تمایز قایل می شود درد شبح و درد کنده متخصصان پزشکی هنوز درمورد علت این مسئله متحیر هستند درد شبح. قسمت بدن که عملاً دیگر وجود ندارد ، حتی اگر دیگر به بدن تعلق نداشته باشد ، صدمه می زند. شبح درد اندام نتیجه بیش از 50 درصد از کل قطع عضوها است. حتی اگر در حادثه ای یک اندام قطع شود ، این درد قطع عضو می تواند رخ دهد. برخی از افراد مبتلا هنوز علائم لمس ، دما و حرکت در اندام قطع شده را دارند. این به عنوان احساسات فانتوم شناخته می شود. نوع دیگر درد قطع عضله ، درد استامپ است. در اینجا ، درد مستقیماً در کنده قطع عضو رخ می دهد. باقیمانده مزمن و حاد وجود دارد درد اندام.

علل

دلایل درد قطع عضو متفاوت است. بسته به نحوه بروز درد ، از آن به عنوان درد اندام فانتوم و درد استامپ یاد می شود. به درد قطع عضو که وجود ندارد ، درد اندام فانتوم گفته می شود. علل این امر هنوز تحقیق نشده است. در مورد چگونگی بروز این درد نظریه های مختلفی وجود دارد. شدت درد قطع عضو در درجه اول به مدت زمان درد قبل از قطع و شدت آن بستگی دارد. سلول های عصبی تحریک شده درد را ذخیره کرده اند و بعداً به پاسخ خود ادامه می دهند ، حتی در صورت عدم وجود محرک دیگر. کاهش خون جریان در استامپ باقیمانده یا افزایش فشار عضلانی نیز ممکن است. عوامل روانشناختی نیز قابل تصور است. بسته به نوع بیمار دارد شرط، درد قطع عضو می تواند از نظر شدت متفاوت باشد. درد استامپ اغلب بلافاصله پس از قطع عضو رخ می دهد. این درد قطع حاد نتیجه درد زخم ، عفونت و کبودی است. اگر درد کنده مزمن باشد ، ممکن است به دلیل مشکلات گردش خون ایجاد شود ، آسیب عصبی، خار استخوان ، درد اسکار ، بیماری سودک، فقیر اتصالات مصنوعی، و به عنوان مثال عفونت های مزمن.

علائم ، شکایات و علائم

در درجه اول ، درد قطع عضو با درد بسیار شدید همراه است. این موارد عمدتا در منطقه آسیب دیده که اندامی قطع می شود ، رخ می دهد. در بیشتر موارد ، پیش بینی مستقیم در مورد سیر درد قطع عضو نیز ممکن نیست. در بدترین حالت ، درد ممکن است چندین ماه طول بکشد و به خودی خود از بین نرود. خود درد اغلب به مناطق همسایه بدن منتقل می شود ، به طوری که درد شدیدی نیز در این مناطق وجود دارد. به خصوص در شب ، درد قطع عضو می تواند رهبری به بیخوابی و بنابراین به تحریک پذیری یا افسردگی. به طور کلی ، درد دائمی نیز می تواند باشد رهبری به ناراحتی های روانی منجر شود و زندگی روزمره فرد آسیب دیده را بسیار دشوارتر کند. غالباً ، این درد فقط با مصرف داروی مسکن می تواند محدود و تسکین یابد. علاوه بر درد قطع عضو ، عفونت یا التهاب از زخم نیز می تواند رخ دهد. این اغلب با ترشحات همراه است چرک یا قرمزی همچنین درد در صورت کشیدگی یا استرس در ناحیه آسیب دیده معمولاً شدت می یابد. به طور کلی ، توانایی تحمل وزن بیمار به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

تشخیص و دوره

در ابتدا ، پزشک تلاش می کند تا مشخص کند که آیا درد قطع عضو در بدن وجود ندارد یا بر روی کنده وجود دارد. فرد مبتلا باید درد را با جزئیات کامل توصیف کند. مهم است که مدت ، شدت ، شخصیت و عوامل تحریک کننده و اینکه آیا اقدامات متقابل قبلاً اعمال شده است را نام ببرید. یک دفتر خاطرات درد می تواند برای مستند سازی بسیار مفید باشد. حتی اگر به درد اندام فانتوم مشکوک باشید ، باید تمام دلایل درد اندام را رد کرد. در طول یک معاینهی جسمی، پزشک اندام باقیمانده جراحی را بررسی می کند و سعی می کند تا مشخص کند که آیا التهاب، تورم ، نقاط درد یا اختلالات گردش خون وجود دارد.تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، اشعه ایکس و آنژیوگرافی ممکن است برای تشخیص بیشتر انجام شود. دوره درد قطع عضو به علت و نوع درد بستگی دارد. درد کنده می تواند حاد یا مزمن باشد. اغلب بلافاصله پس از قطع عضله ایجاد می شود. از طرف دیگر ، درد اندام فانتوم طولانی تر است ، ممکن است به خودی خود بهبود یابد و پس از مدتی ناگهان دوباره ظاهر شود. برای انواع درد قطع عضو ، زود هنگام درمان برای موفقیت طولانی مدت مهم است.

عوارض

درد قطع عضو همیشه پس از قطع عضو رخ می دهد و تا حدی کاملاً طبیعی است. فرد مبتلا باید داروی مسکن را برای درد مصرف کند ، اما این باید بعد از چند هفته از خود قطع شود. با این وجود ، این امکان وجود دارد که درد قطع عضو ماه ها پس از قطع عضو وجود داشته باشد. اگر این درد هنوز خیلی شدید است ، حتما به پزشک مراجعه کنید. درد قطع عضو اغلب به دلیل وجود عفونت یا التهاب در زخم ایجاد شده است. چنین عفونت ها یا التهاباتی باید به سرعت توسط پزشک معالجه شوند. جدی سلامت اگر این عفونت ها به موقع برطرف نشوند ، در اینجا مشکلاتی رخ می دهد. دفتر خاطرات درد به پزشک کمک می کند تا علت درد را تعیین کند. درد قطع عضو نیز هنگامی اتفاق می افتد که اندامی که قطع شده است مورد استفاده نسبتاً زیاد قرار گیرد. به خصوص در ماه های اول پس از قطع عضو آسیب دیده باید در امان بماند و از نظر جسمی تنش نداشته باشد. هنگام استرس ، درد قطع عضو اتفاق می افتد و کاملا طبیعی است. با این حال ، وقتی زخم کاملاً خوب شد ، دوباره از بین می روند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

درد قطع عضو یکی از شدیدترین و پیچیده ترین دردهای بدن انسان است. بلافاصله پس از قطع عضوی از بدن یا اندام داخلی رخ می دهد و سپس طبیعی و مورد انتظار است. در حالی که بیمار هنوز در بیمارستان است ، باید این کار را انجام دهد صحبت در صورتی که حداقل با داروهای مسکن که تاکنون داده شده قابل تحمل نیست ، در مورد درد به پزشک معالج مراجعه کنید. درد جراحی معمولاً طی چند روز یا چند هفته بهبود می یابد و تحمل آن ضعیف و راحت می شود. اگر اینگونه نیست ، پزشک باید جراحی را مجدداً بررسی کند زخم و دریابید که چرا درد هنوز بسیار شدید است. با این حال ، با درد قطع عضو ، حتی یک ماه روان و چند سال بعد از درد اولیه ، یک م componentلفه روانشناختی وجود دارد. فرد مبتلا ممکن است احساس درد کند به گونه ای که انگار قسمت بدن برداشته شده هنوز در آنجا باشد. اندام باقیمانده نیز می تواند باعث درد شدید در هنگام برداشتن اندام شود. پروتزهای ضعیف و مناسب باعث ایجاد فشار و تراشیده می شوند پوست، که به عنوان درد قطع عضو نیز در نظر گرفته می شوند. در همه این موارد ، بیمار باید به سرعت به پزشک مراجعه کند ، زیرا حداکثر در صورت بروز درد قطع عضو به دلایل روانشناختی ، می توان فرض کرد که دیگر بدون کمک پزشکی نمی توان آن را مدیریت کرد. این خطر وجود دارد که بیمار به طور غیرقابل کنترل قوی شود داروهای ضد درد و در نتیجه فقط پس از مدت كوتاه استفاده به آنها معتاد می شوند.

درمان و درمان

درمان بستگی به این دارد که آیا درد قطع عضو وجود دارد درد شبح یا درد کنده در درد اندام فانتوم ، درمان اصلی رفع درد است زیرا علت درد دیگر وجود ندارد. درمان این درد قطع عضو باید سریع و مداوم باشد. اگر درد بیش از شش ماه ادامه داشته باشد ، درمان آن دشوار است. داروهایی مانند افیون ، مسکن ، داروهای روانگردان, کلسی تونین و کپسایسین مناسب هستند به طور مشابه ، درد اندام فانتوم توسط عصبی درمان می شود درمان، آینه درمانی ، یا روان درمانی. درد کنده با از بین بردن علت درمان می شود. به عنوان مثال ، عفونت ها باید درمان شوند و پروتزهای نامناسب بهتر نصب شوند. در همین حال ، تشکیل توده های خوش خیم و نئوپلاسم های عصبی بدون جهت برداشته نمی شوند.

چشم انداز و پیش آگهی

در بیشتر موارد ، درد قطع عضو یک علائم رایج است که معمولاً نمی توان از آن جلوگیری کرد. این درد با گذشت زمان فروکش می کند ، اگرچه هیچ روند کلی قابل پیش بینی نیست. در بعضی موارد ، افراد ممکن است ماهها پس از قطع عضو از درد رنج ببرند. بعلاوه ، درد قطع عضو نیز می تواند ناشی از عفونت یا التهاب باشد ، بنابراین در هر صورت باید درمان شود. سپس درمان با کمک انجام می شود آنتی بیوتیک ها، به موجب آن معمولاً سیر مثبت بیماری وجود دارد. به همین ترتیب، داروهای ضد درد همچنین برای محدود کردن درد قطع عضو و تسهیل زندگی روزمره فرد مبتلا استفاده می شود. کیفیت زندگی به طور قابل توجهی توسط درد کاهش می یابد و شکایات روانشناختی یا غیر معمول نیست افسردگی رخ دادن. در این حالت ، ممکن است درمان روانشناختی بیمار برای جلوگیری از آسیب بعدی باشد. بیشتر درد قطع عضو را می توان با پروتزهای مناسب نیز محدود کرد. در هر موردی نمی توان این درد را محدود کرد. امید به زندگی بیمار نیز ممکن است با قطع عضو کاهش یابد.

پیشگیری

از درد قطع عضو می توان فقط تا حد کمی جلوگیری کرد. بهترین پیشگیری ، تجویز داروی ضد درد قبل از قطع عضو است. این مانع از اعصاب از "به یاد آوردن" درد قبل از عمل جراحی. روشهای تحریک الکتریکی در صورت وارد شدن مستقیم به اندام باقیمانده ، از درد قطع عضو بلافاصله پس از قطع کمک می کند. همچنین بسیار مناسب است که پروتز بسیار مناسب باشد و این به طور منظم بررسی شود و در صورت لزوم دوباره تنظیم شود.

مراقبت پس از آن

پس از قطع عضو ، دو نوع درد مختلف شناخته شده است. هر دو مورد باید هرچه سریعتر درمان شوند. درد قطع عضو می تواند یک درد واقعی روی بازوی باقی مانده یا باشد پا کنده این درد ممکن است به دلیل نقاط فشار بر روی کنده یا. همچنین می تواند درد ناشی از التهاب زخم باشد. تا زمان بهبودی اندام باقیمانده ، مراقبت های بعدی نباید پایان یابد. این شامل نصب پروتز و تمرین با آن است. با این حال ، مشکلات مربوط به درد قطع عضو همیشه می توانند بعداً بروز کنند. در برخی موارد ، پیگیری مجدداً ضروری است زیرا التهاب یا فشار درد شدید در بیمار دیابتی نیاز به درمان دارد. بعضی اوقات برای پیگیری نیاز به کوتاه شدن هر چند سانتی متر قطع کنده است. در حین مراقبت های بعدی ، پروتز نیز باید تنظیم شود. درد معمول قطع عضو همچنین شامل درد به اصطلاح فانتوم است. این شامل دردی است که به صورت متناسب ایجاد می شود و از اندامی شروع می شود که دیگر وجود ندارد. از آنجا که این درد قطع عضو همیشه بلافاصله پس از قطع عضو رخ نمی دهد و مکان واقعی ندارد ، درمان آن دشوارتر است. مراقبت های پیگیری در این مورد فقط می تواند در مورد تسکین درد و آموزش در مورد ماهیت این پدیده درد باشد. مراقبت های بعدی باید در اسرع وقت پس از قطع عضو شروع شود ، زیرا در این صورت درد درد قطع می شود.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

در مورد درد قطع عضو ، باید در مورد درد استامپ و درد اندام فانتوم تمایز قائل شد وقتی که صحبت از اقداماتی می شود که فرد مبتلا می تواند برای تسکین همان مشکل انجام دهد. به طور دقیق ، از آنجا که درد اندام فانتوم ، هیچ دلیل جسمی ندارد ، مغز در موارد غیر دارویی درمانی نیز باید اقدام شود. نشان داده شده است که به اصطلاح آینه درمانی ، که در آن وجود دو اندام سالم توسط دستگاه مناسب و دستی شبیه سازی می شود ، موجب تسکین می شود. مغز با حرکت و آرامش بخش سالم بدن به گونه ای فریب خورده است که آینه - نمایندگی قسمت قطع شده بدن - باید در همان موقعیت قرار گیرد. مغز این را واقعی تفسیر می کند تمدد اعصاب. درد اندام فانتوم مانند درد اندام باقیمانده نیز می تواند با استفاده از تحریک الکتریکی تسکین یابد. ماساژ اندام ها و برخی تمرینات ژیمناستیک نیز می تواند کمک کند. در مورد درد اندام باقیمانده ، اثر خود تحمیل شده است معیارهای بستگی زیادی به علت درد دارد. پروتزها و عفونت های نامناسب را نمی توان به تنهایی کنترل کرد. حملات ناگهانی درد بدون علت مشخص را معمولاً می توان با دارو تسکین داد تا اینکه ماساژ یا حمام های گرم در مورد شرایط درد ، معیارهای برای تمدد اعصاب به طور کلی مثبت هستند. این ممکن است شامل سرگرمی ، گرفتن سونا یا استراحت کوتاه مدت در رختخواب باشد. مصرف مواد گیاهی که اثر ضد درد دارند نیز می تواند بخشی از آن باشد درد درمانی.