هدف درمانی
جلوگیری از پارگی ("پارگی").
توصیه های درمانی
- تشریح حاد آئورت نوع B بدون عارضه:
- حاد درمان بخش (نظارت بر همودینامیک و خروجی ادرار).
- بی دردی (حکومت ضد درد).
- کاهش سیستولیک خون فشار داخل وریدی به کمتر از 120 میلی متر جیوه حکومت از بتا بلاکرها (اسمولول, متوپرولول) و گشادکننده های عروق (لابتولول ، نیتروپروساید) توجه: برای جلوگیری از رفلکس تاکی کاردی by حکومت از گشادکننده های عروق محیطی ، بتا محاصره باید مقدم باشد.
- دارو درمان برای شریانی فشار خون (فشار خون بالا) در حضور یک ضروری است آنوریسم (نگاه کنید به فشار خون (فشار خون بالا) / دارویی درمان) علاوه بر این ، درمان قلب و عروق عوامل خطر (استاتین ها/کلسترولعوامل مeringثر در پیشگیری اولیه یا ثانویه قلبی عروقی نشان داده می شوند).
- In سندرم مارفان، باید از بتا بلاکرها برای کاهش پیشرفت اتساع آئورت (گسترش آئورت) استفاده شود. لوزارتان تصور می شود که آئورت را خنثی می کند آنوریسم تشکیل (اثر مفید بر TGF-beta /بافت همبند متابولیسم در دیواره آئورت).
- استاندارد درمانی در قطر آئورت <5.0 سانتی متر: بتا بلاکرها (تحت پیگیری تصویربرداری).
- همچنین به بخش «ادامه درمان» مراجعه کنید.
یادداشتهای بعدی
- سندرم مارفان: ایربسارتان (AT1 - آنتاگونیست ؛ مقدار مصرف: 300 میلی گرم در هر Die) ، با بیشترین میزان دسترسی به زیستی (80٪) و نیمه عمر (11-15 ساعت) نسبت به سایر موارد سارتان، کاهش اتساع (گسترش) آئورت صعودی در یک مطالعه فاز III. مکانیسم: محاصره تغییر فاکتور رشد بتا ، که در آن فعال تر است سندرم مارفان. نتیجه: 0.74 میلی متر در سال افزایش در دارونما گروه در مقابل ایرباسارتان گروه 0.53 میلی متر در سال در سال های بعد (اختلاف 0.22 میلی متر در سال با فاصله اطمینان 95٪ از 0.02/0.41 تا XNUMX/XNUMX میلی متر در سال قابل توجه بود).
