کراتوپلاستی: درمان ، اثر و خطرات آن

کراتوپلاستی اصطلاحی است که برای توصیف عمل جراحی استفاده می شود قرنیه چشم. در این روش پیوند قرنیه انجام می شود.

کراتوپلاستی چیست؟

کراتوپلاستی نامی است که به عمل جراحی داده می شود قرنیه چشم. در این روش پیوند قرنیه انجام می شود. کراتوپلاستی یکی از جراحی های چشم است. در این روش ، بافت قرنیه که بیمار است با مواد اهدا کننده ، که پیوند قرنیه است ، جایگزین می شود. علاوه بر این ، کراتوپلاستی ممکن است با اعمال جسمی روی بافت قرنیه برای تغییر قدرت انکساری قرنیه باشد. به این ترتیب می توان عیوب انکساری را درمان کرد. برای پیوند قرنیه، مواد اهدا کننده مناسب از یک انسان مورد نیاز است. قرنیه مورد استفاده برای پیوند از اشخاص متوفی گرفته می شود. اینها قبلاً در طول زندگی خود با حذف موافقت کرده اند. حکومت از قرنیه دهنده توسط یک بانک قرنیه مخصوص انجام می شود. برای اطمینان از یکپارچگی قرنیه ها ، آنها در مایع غذایی ذخیره می شوند. همچنین برای مقابله با واکنشهای پس زدن ، مهم است که اندام به خوبی تحمل شود. قرنیه چشم پوسته خارجی آن است. شفاف و روان است. به دلیل خمیدگی ، قدرت شکست خاصی را به دست می آورد. قرنیه بهمراه لنز چشم ، اشعه های نور ورودی را متمرکز کرده و یک تصویر واضح روی آن ایجاد می کند شبکیه چشم.

عملکرد ، اثر و اهداف

در كراتوپلاستی ، تمایز بین سه نوع مختلف مهم است. این موارد شامل ترموکراتوپلاستی ، کراتوپلاستی نافذ و کراتوپلاستی لاملار است. در ترموکراتوپلاستی ، انحنای قرنیه تحت تأثیر کاربرد محلی گرما قرار می گیرد. این روش مربوط به جراحی انکساری است و نیازی به بافت دهنده قرنیه نیست. از طرف دیگر ، وضعیت با کراتوپلاستی نافذ متفاوت است. در این روش ، تمام لایه های قرنیه آسیب دیده در طی عمل با ترمیم از بین می روند. سپس جراح فلپ های قرنیه دهنده را وارد می کند. کراتوپلاستی لاملا زمانی است که پیوند لایه های جداگانه به صورت جداگانه انجام می شود. به عنوان مثال می توان یک فلپ قرنیه را بر روی قرنیه دوخت ، که می تواند با لنز تماسی مقایسه شود. کراتوپلاستی در نظر گرفته شده است تا بیمار را قادر به دستیابی به بینایی مطلوب و بدون کمک بینایی کند. با این حال ، غیر معمول نیست و غیر منظم است آستیگماتیسم در نتیجه جراحی باقی بماند ، که توسط لنز تماسی فرم پایدار جبران می شود. نشانه های مختلفی وجود دارد که آسیب دیدگی قرنیه را تا حدی انجام می دهد که کراتوپلاستی لازم باشد. این می تواند التهابات شدید باکتریایی قرنیه ، آسیب های مکانیکی منجر به سوراخ شدن قرنیه ، سوختگی، سوختگی های شیمیایی یا زخم های قرنیه. در بعضی موارد ، بیماری های ارثی یا التهابات شدید مانند دیستروفی اندوتلیال Fuchs یا کراتوکونوس ، که در آن قرنیه مانند یک مخروط برآمد ، نیز رهبری به آسیب قرنیه. علائم دیگر شامل تیرگی قرنیه شدید و همچنین زخم قرنیه است که به شدت بینایی را مختل می کند. بسته به میزان آن ، کراتوپلاستی لایه ای یا نافذ انجام می شود. برای اینکه پیوند قرنیه انجام شود ، بیمار باید شرایط خاصی را داشته باشد. به عنوان مثال ، او باید بتواند پلک های خود را به طور کامل ببندد ، فشار داخل چشم طبیعی داشته باشد و یک فیلم اشک آور مناسب داشته باشد. قبل از نفوذ به کراتوپلاستی ، بیمار معمولاً دریافت می کند بیهوشی عمومی. بی حسی موضعی همچنین امکان پذیر است. اولین مرحله از این روش ، قطع قرنیه آسیب دیده در اندازه خاص است. جراح قرنیه اهدا کننده را به شکلی برش می دهد که می تواند دقیقاً در شکاف حاصل کاشته شود. قطر توصیه شده بین 6.5 تا 8.5 میلی متر است. بعد از قرار دادن فلپ های قرنیه ، آنها با بخیه خوب در جای خود ثابت می شوند. در کراتوپلاستی لاملار ، جراح فقط قسمت جلوی قرنیه را برداشته و جایگزین می کند. در مقابل ، لایه های بافت داخلی در جای خود باقی می مانند. با این حال ، کراتوپلاستی لاملار بندرت مورد استفاده قرار می گیرد زیرا این کار دشوارتر از کراتوپلاستی نافذ است که شامل جایگزینی کامل قرنیه است.

خطرات ، عوارض جانبی و خطرات

انجام کراتوپلاستی عاری از خطرات نیست. به عنوان مثال ، این خطر وجود دارد که قسمت های مختلف چشم یا ساختارهای مجاور بدن تحت تأثیر عمل قرار گیرند. بلکه به ندرت ، خونریزی اتفاق می افتد ، گرچه هرگز نمی توان به طور کامل منتفی شد. عفونت نیز می تواند رخ دهد. بعلاوه ، ممکن است شل شدن نخهای بخیه قرنیه ایجاد شود. اگر محکم بسته شدن قرنیه نباشد ، معمولاً لازم است بخیه های اضافی بگذارید. سایر عوارض قابل تصور بعد از کراتوپلاستی ، اختلالات در روند بهبود قرنیه و ظهور کدورت قرنیه یا زخم. در موارد شدید ، بینایی چشم به طور قابل توجهی خراب می شود. زوج کوری و از دست دادن چشم در محدوده احتمال است. با این حال ، این عوارض شدید بسیار نادر خود را نشان می دهند. از آنجا که کراتوپلاستی نافذ یک است پیوند، خطر بیشتری برای رد بافتی که به تازگی کاشته شده است وجود دارد. با این حال ، خطر با کاهش همراه است پیوند قرنیه چون وجود ندارد خون جریان به قرنیه ها. با این حال ، پس از سوختگی or التهاب, خون عروق می تواند در قرنیه گیرنده ایجاد شود و خطر پس زدن را افزایش دهد. برای جلوگیری از واکنش رد در وهله اول بیمار اتفاق می افتد سرکوب کننده سیستم ایمنی در شکل قطره چشم. این خاصیت سرکوب واکنش های دفاعی بدن ، خنثی سازی عفونت ها و مهار آن است التهاب. علاوه بر این ، معاینات منظم باید توسط چشم پزشک. پس از یک دوره یک ساله ، چشم پزشک بخیه های قرنیه را به آرامی می کشد و بیمار a بی حسی موضعی.