تیروئیدیت: علل ، علائم و درمان

تیروئیدیت - همچنین به عنوان شناخته شده است التهاب غده تیروئید - بیماری غده تیروئید است و حدود یک تا سه درصد از کل بیماری های اندام را تشکیل می دهد. در حدود 80 درصد ، هاشیموتو تیروئیدیت، تیروئیدیت مزمن ، رایج ترین نوع تیروئیدیت است.

تیروئیدیت چیست؟

تیروئیدیت یا کانونی است یا بصورت پراکنده توزیع می شود التهاب از بافت تیروئید دوره ممکن است حاد ، تحت حاد یا مزمن باشد. اشکال مختلف دلایل کاملاً متفاوتی دارند و بنابراین هر یک نمایانگر یک تصویر بالینی مستقل هستند. یک تقسیم بعدی بیماری به تیروئیدیت بدون درد و دردناک تبدیل می شود.

علل

تیروئیدیت می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. برخی از اشکال در اثر عفونت با ایجاد می شوند باکتری or ویروس ها، در حالی که سایر موارد ناشی از آسیب به اندام یا قرار گرفتن در معرض تابش یونیزان است. به همین ترتیب، بیماری های خود ایمنی همچنین می تواند علت تیروئیدیت باشد. که در بیماری های خود ایمنیسلولهای سیستم ایمنی بدن نه تنها در برابر حمله پاتوژن ها. علاوه بر اجسام خارجی ، سلولهای سالم بدن نیز مورد حمله قرار می گیرند. به دلایل بسیار متنوعی ، روند تیروئیدیت نیز می تواند متفاوت باشد. علل ایجاد تیروئیدیت تحت حاد ، که بعد از فریتز دو کوئرواین ، تیروئیدیت Quervain نیز نامیده می شود ، هنوز ناشناخته است. با این حال ، مشاهده شده است که این فرم تیروئیدیت اغلب به دنبال عفونت های مجاری تنفسی رخ می دهد.

علائم ، شکایات و علائم

در تیروئیدیت حاد ، مشکل در بلع شدید در عرض چند ساعت یا چند روز بروز می کند. افراد بیمار تجربه می کنند خشونت، سرفه و افزایش درد، در میان سایر علائم. علاوه بر این ، یک بالا است تب توسعه می یابد ، همراه است لرز, خستگی و سایر علائم عمومی غده تیروئید متورم می شود و اغلب می تواند به صورت خارجی لمس شود. اگر تیروئیدیت به موقع درمان شود ، معمولاً می توان از عوارض بعدی جلوگیری کرد. دارو درمان علائم فوق را خنثی می کند ، که معمولاً طی دو تا سه روز برطرف می شوند. تیروئیدیت تحت حاد در طی دو تا سه هفته ظاهر می شود. در این دوره ، غده تیروئید به شدت متورم می شود و شروع به درد می کند. احساس عمومی ضعف و همچنین تب و مشکل در بلع نیز وجود دارد. گلو معمولاً به فشار بسیار حساس است و صدا ضعیف یا تغییر یافته به نظر می رسد. در تیروئیدیت تحت حاد ، معمولاً تورم وجود ندارد لنف گره ها با این حال ، خفیف است پرکاری تیروئید ممکن است در ابتدای بیماری اتفاق بیفتد ، که معمولاً با بی قراری ، تحریک پذیری و ناراحتی جسمی همراه است. فرم تحت حاد نیز با درمان مناسب به سرعت برطرف می شود. بیشتر بیماران حداکثر پس از سه هفته بدون علائم هستند.

تشخیص و دوره

در تیروئیدیت حاد ، بزرگ شده است غده تیروئید اغلب قابل لمس است. آ خون آزمون سطح بالاتری را نشان می دهد گلبول های سفید خون (لکوسیتها) و رسوب خون تسریع شده ، که می تواند به عنوان نشانه های کلی پاسخ التهابی در بدن درک شود. در مرحله بعدی ، سونوگرافی معاینه (سونوگرافی) برای تعیین تیروئیدیت حاد و رد سایر بیماری ها استفاده می شود. تیروئیدیت تحت حاد فقط کمی افزایش یافته است غلظت از سفید خون سلولهای موجود در شمارش خون، اما رسوب خون به طور قابل توجهی افزایش یافته است. در بسیاری از موارد ، تیروئید آنتی بادی همچنین در خون، اگرچه بسیار کمتر از سطح مزمن هستند التهاب، مانند مواردی از تیروئیدیت حشیموتو. اغلب اوقات ، پزشک می تواند تشخیص را فقط پس از سوزن ریز تایید کند بیوپسی، که در آن بافت از غده تیروئید برداشته می شود. اگر تیروئیدیت شدید باشد ، بررسی بافت برداشته شده واکنش شدیدی نشان می دهد که اغلب همراه است گره تشکیل. تیروئیدیت می تواند روند متفاوتی را طی کند ، دردناک باشد یا مانند غالباً در تیروئیدیت مزمن بسیار دردناک باشد. این بیماری می تواند به صورت حاد یا موذیانه ، تقریباً مورد توجه قرار نگیرد ، به طوری که a درمان بسته به نوع تیروئیدیت باید بصورت جداگانه طراحی شود.

عوارض

تیروئیدیت بسته به شکل آن می تواند عوارض مختلفی ایجاد کند. اول ، تیروئیدیت منجر به بزرگ شدن غده تیروئید می شود که با موارد شدید همراه است درد, تب، و یک احساس عمومی بیماری. در یک دوره شدید ، تب می تواند تهدید کننده زندگی باشد شرط. علاوه بر این ، بی قراری ، تحریک پذیری و کمبود خواب می تواند در نتیجه این بیماری رخ دهد - که یک عامل مکرر برای تصادفات در زندگی روزمره است. تیروئیدیت ناشی از باکتری می توان رهبری به توسعه آبسه در دوره خود. شکل حاد اغلب منجر به تکثیر بافت همبند وارد بافت غده ای واقعی می شود. اگر این عمل بافت تولید کننده هورمون را جابجا کند ، ممکن است منجر شود کم کاری تیروئید. در فرم تحت حاد ، بافت اسکار می تواند ایجاد شود ، که همچنین می تواند ایجاد کند کم کاری تیروئید. هنگامی که تیروئیدیت از طریق هورمون درمان می شود درمان، مشکلات خواب ، بی حالی مفرط و کاهش علاقه جنسی ممکن است رخ دهد. همچنین خطر افزایش می یابد پوکی استخوان و افسردگی. در زنان ، هورمون درمانی ممکن است باعث بی نظمی در قاعدگی شود. استفاده از ضد رماتیسم داروهای و سایر آماده سازی ها نیز ممکن است با عوارض جانبی و واکنش های آلرژیک همراه باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

سردرد، ماهیچه درد، مشکل در بلع ، و خستگی علائم معمول تیروئیدیت هستند. در صورت ادامه علائم بیش از دو تا سه روز مراجعه به پزشک توصیه می شود. در صورت بروز درد در ناحیه تیروئید ، بهتر است بلافاصله با پزشک مشورت کنید. تیروئیدیت اغلب پس از ضربه ، رادیو ید یا پرتودرمانی یا عفونت های باکتریایی گلو رخ می دهد ، بینی، و گوش فرم تحت حاد در نتیجه یک قسمت فوقانی ایجاد می شود دستگاه تنفسی عفونت کسانی که به گروه های خطر تعلق دارند باید علائم ذکر شده را به سرعت روشن کنند. افراد با نقص ایمنیاز بیمار مزمن، افراد مسن ، زنان باردار و کودکان در صورت مشکوک به تیروئیدیت باید به پزشک خانواده خود مراجعه کنند. زنان باردار همچنین ممکن است شش تا 24 هفته پس از زایمان به تیروئیدیت پس از زایمان مبتلا شوند که به صورت عفونت های مکرر آشکار می شود و باید سریعاً درمان شوند. اگر علائم پس از مصرف برخی داروها مانند اینترفرون or آمیودارون، تغییر در دارو ضروری است. تیروئیدیت توسط یک متخصص داخلی یا یک پزشک عمومی درمان می شود. علائم مزمن و شدید باید در کلینیک تخصصی بیماری های تیروئید روشن شود.

درمان و درمان

بسته به نوع بیماری ، روند تیروئیدیت متفاوت است. تیروئیدیت حاد و همچنین تحت حاد به خوبی به درمان پاسخ می دهند و اغلب به ترتیب بعد از چند هفته و بعد از سه تا شش ماه بهبود می یابند. در مورد تیروئیدیت مزمن ، اوضاع متفاوت است. در دراز مدت ، تخریب بافت تولید کننده هورمون در اینجا مشاهده می شود ، در نتیجه یک درمان با هورمون تیروئید از دست رفته تجویز می شود ، شروع با کم مقدار، که باید بارها و بارها تنظیم شود و مادام العمر حفظ شود. تیروئیدیت باید با توجه به نوع عامل بیماری درمان شود. تیروئیدیت حاد ناشی از عفونت باکتریایی به خوبی قابل درمان است آنتی بیوتیک ها. در صورت یک دوره خفیف ، قرص کافی است ، اما اگر نوع شدیدتری از تیروئیدیت باشد ، تزریق اداره می شوند در بیماری تب ، مصرف زیاد مایعات و استراحت شدید در رختخواب توصیه می شود. تا زمانی که علائم فروکش نکنند ، گردن می تواند به صورت حمایتی خنک شود. تیروئیدیت تحت حاد اغلب سیر نسبتاً خفیفی را طی می کند. ضد التهاب داروهای با اثر بیهوشی خفیف در اینجا مفید است. در صورت علائم شدیدتر ، کورتیزون روز بعد تسکین می آورد. تیروئیدیت مزمن منجر به تخریب تدریجی بافت می شود و در نهایت یک غده تیروئید غیرفعال باقی می ماند. بنابراین ، به عنوان مثال ، تیروئیدیت حشیموتو خود قابل درمان نیست با این حال ، هورمون تیروئید به شکل ال تیروکسین باید در طول زندگی جایگزین شود.

پیشگیری

پیشگیری از تیروئیدیت تنها در حدی امکان پذیر است که بتوان برای درمان عفونت های باکتریایی و ویروسی به صورت مداوم مراقبت کرد. بیماری که بهبود نیافته است به نفع عفونت ثانویه است که می تواند تیروئیدیت را تقویت یا حتی ایجاد کند.

پیگیری

در بیشتر موارد ، تیروئیدیت به خودی خود بیماری نیست. سایر بیماری ها اغلب زمینه ساز این علائم هستند. تیروئیدیت اغلب به دلیل ایجاد می شود بیماری های خود ایمنی. پزشک مراقبت های پیگیری را با علائم مربوطه ، تظاهرات آنها و علت واقعی سازگار می کند. علاوه بر این ، باید تشخیص داد که تیروئیدیت مزمن یا حاد وجود دارد. هدف از مراقبت های بعدی ، کاهش و بهبودی است التهاب. اگر بیماری دیگری باعث ایجاد علائم شود ، در طی پیگیری اصلاح می شود. این گاهی اوقات نیاز به a بیوپسی به صلاحدید متخصص. توسعه پرکاری تیروئید or کم کاری تیروئید همچنین باید جلوگیری شود. به بیمار در برابر شکایات ثانویه مانند دارو داده می شود خستگی. مسکن ها نیز تجویز می شوند. به عنوان بخشی از مراقبت های بعدی ، پزشک پیشرفت بهبودی را بررسی می کند. التهاب حاد بهبود یافته دیگر به مراقبت های بعدی احتیاج ندارد. در فرم مزمن ، کنترل ها در طی ماه ها یا حتی سالها ادامه دارد. آزمایشات منظم خون اطلاعاتی در مورد تولید هورمون در غده تیروئید فراهم می کند. مقادیر هورمونهای انحرافی با داروی مناسب درمان می شوند یا نیاز به معاینه بیشتر دارند. در صورت التهاب شدید ، کانون های چرک می تواند روی غده تیروئید ایجاد شود. آنها سوراخ می شوند یا با جراحی برداشته می شوند. متخصص در صورت رضایت بخش بودن از پیگیری ، پیگیری را به پایان می رساند. در این مرحله ، درمان کامل است.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

بیماران مبتلا به تیروئیدیت با درک انواع مختلف می توانند ارگانیسم خود را تقویت کنند معیارهای که ثبات خواهد داد سیستم ایمنی بدن. علاوه بر تعادل و سالم رژیم غذایی، مصرف ویتامین ها، و همچنین ورزش کافی ، جلوگیری از مواد مضر از اهمیت ویژه ای برخوردار است. بنابراین ، مصرف الکل, داروهای, نیکوتین یا داروهای غیر تجویز شده باید کاملاً از آنها خودداری شود. فعالیت های ورزشی و بهینه اکسیژن پشتیبانی از بدن است سیستم ایمنی بدن. بهداشت بهینه خواب ، مراحل استراحت و بهبودی کافی و فعالیتهای اوقات فراغت متناسب با نیازهای فرد آسیب دیده باعث بهبود رفاه و تقویت ارگانیسم می شود. در صورت پیشرفت مزمن بیماری ، تقویت روانی به ویژه برای کنار آمدن با بیماری بسیار مهم است. برای کاهش عوامل استرس زا می توان از تکنیک های ذهنی استفاده کرد. آموزش شناختی, یوگا or تفکر تنها چند امکان است که در زمینه خودیاری استفاده می شود. آنها از کیفیت زندگی حمایت می کنند و به یک نگرش اساسی مثبت کمک می کنند. باید اطمینان حاصل شود که مقدار کافی مایعات روزانه مصرف می شود. بنابراین ، مایع تعادل باید به خوبی کنترل شده و به میزان کافی تنظیم شود. از آنجا که بلع مشکلات معمول هستند ، غذاهای مصرفی باید به اندازه کافی در مواد غذایی خرد شوند دهان. از عمل ساییدن دندانها باید استفاده کرد تا تکه های غذایی خیلی بزرگ به مری منتقل نشوند.