سکته قلبی: تعریف ، علل ، خصوصیات ، تشخیص ، دوره

سکته قلبی یکی از مهمترین دلایل مرگ و میر در آلمان است. تعریف a قلب حمله عبارت است از: مرگ بخشی از عضله قلب در اندازه های مختلف به دلیل عدم وجود اکسیژن با عوارضی ، برخی از آنها تهدید کننده زندگی هستند. در اینجا می توانید یاد بگیرید که چگونه و چرا a قلب حمله رخ می دهد ، چگونه می توان آن را شناخت و در صورت مشکوک بودن به چه کاری باید انجام داد سکته.

چگونه حمله قلبی ایجاد می شود؟

به عنوان موتور سیستم گردش خون ، قلب نماینده نیروی محرکه همه است خون فرآیندهای جریان در ارگانیسم. البته ، عضله قلب نیز به تأمین کافی نیاز دارد اکسیژن برای فعالیت پمپاژ مداوم و بسیار انرژی زا. خون تأمین عضله قلب توسط کرونر انجام می شود عروق، که مستقیماً از دهانه خروجی آئورت منشأ می گیرند و مانند شاخه های تاج درخت از سطح قلب خارج می شوند. عضله قلب بسیار حساس به اختلالات گردش خون که فقط چند ثانیه طول می کشد واکنش نشان می دهد ، در حالی که به عنوان مثال دست ها یا پاهای انسان می توانند از دست دادن خون جریان ، گاهی اوقات برای چندین ساعت ، بدون آسیب قابل توجه است. سکته قلبی هنگامی رخ می دهد که خون از طریق آن به عضله قلب جریان یابد عروق کرونر به حدی محدود شده است که بخشی از عضله قلب از بین می رود.

دلایل حمله قلبی

در اکثر قریب به اتفاق موارد ، چنین است سکته ناشی از کلسیفیکاسیون مزمن کرونر است عروق، که توسط فشار خون بالا, دیابت، دیس لیپیدمی ، نقرس, چاقی, استعمال دخانیات و عوامل ژنتیکی. پسندیدن کلسیم رسوب در لوله های ماشین لباسشویی ، باریک شدن عروق کرونر در طول دهه ها اتفاق می افتد. هنگامی که یک کشتی مهم به طور کامل مسدود می شود - معمولاً توسط یک وسیله کوچک اضافی لخته خون - یک سکته رخ می دهد با این حال ، مکانیسم های حمله قلبی نیز قابل تصور هستند که در آن عروق کرونر وجود دارد عروق سالم هستند این امر می تواند باشد ، به عنوان مثال ، اگر a لخته خون از قلب خود همراه با جریان خون حمل می شود ، وارد عروق کرونر می شود ، رگ سالم را مسدود می کند و حمله قلبی را تحریک می کند. در موارد بسیار نادر ، حاد ترومبوز از یک عروق کرونر در درجه اول سالم یا حتی اسپاسم عروقی نیز می تواند به عنوان عوامل حمله قلبی در نظر گرفته شود. دلایل احتمالی سکته قلبی یک بار دیگر در یک نگاه:

اطلاعات عمومی در مورد حملات قلبی

سکته قلبی جدی ترین عارضه کرونر است شریان مرض. در کشورهای صنعتی غربی رتبه بالایی در آمار مرگ و میر دارد. به طور متوسط ​​، تقریباً 300 تا 400 نفر از هر 100,000 مرد 35 تا 64 ساله در اثر حمله قلبی می میرند. در سنین 45 تا 50 سالگی ، حملات قلبی به طور قابل توجهی بیشتر در مردان نسبت به زنان رخ می دهد. در افراد مسن ، این اختلافات دوباره مرتب می شود. علاوه بر این ، می توان مشاهده کرد که بروز بیماری های عروق کرونر قلب و حملات قلبی طی چند دهه گذشته به میزان قابل توجهی در زنان افزایش یافته است - به احتمال زیاد در نتیجه نیکوتین مصرف و استفاده از قرص های ضد بارداری. آترواسکلروز از عروق کرونر می تواند اشکال فردی بسیار متفاوتی داشته باشد و همچنین می تواند رهبری به طیف گسترده ای از علائم. اگر فقط اندکی باریک شدن عروق کرونر وجود داشته باشد - معمولاً کمتر از 70 درصد قطر رگ است - به هیچ وجه نیازی به علائم نیست. شکل افراطی کامل خواهد بود انسداد یک عروق کرونر با حمله قلبی. در این بین ، انتقال سیال بین وجود دارد آنژین علائم قفسه سینه در هنگام اعمال شدید جسمی (آنژین ورزشی) به آنژین پکتیکس در حالت استراحت (آنژین در حالت استراحت) ، که می تواند پیش از این سکته قلبی باشد. علاوه بر این ، شدت علائم بیمار در حضور کرونر شریان کلسیفیکاسیون همچنین به وضعیت تربیت بدنی و بیماریهای احتمالی همراه وی بستگی دارد دیابت.

مشخصات و علائم

تمرین بدنی منظم جریان خون در عضله قلب را بهبود می بخشد ، که بر این اساس برای محافظت در برابر حمله قلبی مجهزتر است. حمله قلبی در برخی موارد می تواند اولین و در عین حال چشمگیرترین تظاهر تصلب شرایین در عروق کرونر باشد. بنابراین ، یک فرد به ظاهر سالم ممکن است یک حمله قلبی کشنده را از بین ببرد. با این حال ، حمله قلبی همچنین می تواند در پایان افزایش طولانی مدت باشد آنژین علائم قفسه سینه. در یک حمله قلبی کلاسیک ، علائم زیر وجود دارد:

  • قوی ، فشار آور درد قفسه سینه تا حدی با تابش به بازوی چپ ("مانند اینکه اهن حلقه در اطراف قفسه سینه محکم می شود ").
  • تعریق سرد
  • تنگی نفس
  • رنگ پرستی
  • نبض تند و سریع
  • احساس اضطراب

با این حال ، یک حمله قلبی همچنین می تواند در پشت علائم بسیار معمولی مانند ، پنهان شود درد شکم, درد شکم, کمر درد, تهوع, استفراغ، تنگی نفس ، طلسم غش یا آریتمی قلبی. در موارد منفرد ، از حملات قلبی خاموش نیز صحبت می شود ، که معمولاً به صورت اتفاقی در یک بیماری تشخیص داده می شود الکتروکاردیوگرام (نوار قلب) سالها بعد.

اقدام سریع لازم است

در صورت مشکوک به حمله قلبی ، بالاترین سطح هشدار لازم است. حتی از آن دسته از بیمارانی که هنوز می توانند در این شرایط اضطراری تهدیدکننده زندگی به بیمارستان آورده شوند ، 15 تا 30 درصد در ساعات بعدی می میرند. در صورت زنده ماندن حمله قلبی ، هنوز سه درصد بیماران هر ساله بر اثر عوارضی مانند بدخیم می میرند آریتمی قلبی، حمله قلبی راجعه یا نارسایی قلبی. به خصوص افراد غیر روحانی دوست دارند در موارد خاص در مورد دلایل خاص حمله قلبی حدس بزنند. برخلاف تصور عموم ، تجربه نشان داده است که بیشتر اوقات استراحت و تمدد اعصاب شرایط از فشار شرایطی که در آن حملات قلبی رخ می دهد.

تشخیص توسط نوار قلب و آزمایش خون

در صورت مناسب بودن علائم ، تنها با اطمینان از طریق نوار قلب و آزمایش خون مشخص می توان تشخیص داد ، زیرا انتقال بین اختلالات گردش خون در آنژین سینه و یک حمله قلبی واقعی مایع است. در نوار قلب ، پزشک تغییرات معمولی را مشاهده می کند که نشان دهنده حمله قلبی است: علاوه بر این ، منطقه قلب - دیواره قدامی ، دیواره خلفی یا دیواره جانبی - که تحت تأثیر انفارکت قرار گرفته است ، می تواند از قبل مشخص شود. آزمایشات خون ، به نوبه خود ، اطلاعاتی در مورد میزان و مرحله حمله قلبی فراهم می کند. در واقع ، شناختن مرحله دقیق و شروع ایده آل برای درمان بسیار مهم است معیارهای در اولین مرحله ممکن از حمله قلبی.

پیشرفت در سکته قلبی

اگر هنگام شروع تشخیص ، بیش از چهار تا شش ساعت پیش حمله قلبی رخ داده باشد ، از قبل باید آسیب عمده برگشت ناپذیری به عضله قلب انتظار داشت. قسمت مرده عضله قلب به طور معمول در طی 10 تا 14 روز توسط بدن جایگزین می شود بافت همبند جای زخم مانند سوختگی پوست. البته این ماده زخم ، کارایی عضله قلب سابقاً سالم را ندارد ، بنابراین ضعف عضله قلب تا نقطه نارسایی قلبی اغلب پس از حمله قلبی ادامه می یابد.

وقتی تشخیص قطعی امکان پذیر نباشد

بعضی اوقات تشخیص را نمی توان به روشنی - به خصوص در انفارکتوس های کوچک انجام داد. با این حال ، در صورت تردید ، با بیمار طوری رفتار می شود که گویی به دلایل ایمنی دچار سکته واقعی شده است. علاوه بر روشهای غیرمستقیم مانند آزمایش خون و نوار قلب ، تغییرات عروق کرونر را می توان فقط به طور مستقیم توسط کاتتریزاسیون قلب. در این روش ، عروق کرونر از طریق لوله های پلاستیکی طولانی بازدید می شوند که از طریق رگ های مغزی به قلب منتقل می شوند و با اشعه ایکس ماده حاجب به طور کلاسیک ، یک رگ انفارکت انسداد در سکته قلبی حاد پیدا می شود. علاوه بر این ، می توان نیروی انقباضی کاهش یافته ای را در ناحیه عضله قلب که قبلاً توسط رگ انفارکتوس با خون تأمین شده بود ، تشخیص داد. حتی سالها پس از سکته قلبی ، انقباض عضلانی منطقه ای کاهش می یابد و همچنان قابل تشخیص است کاتتریزاسیون قلب یا - به مراتب پیچیده تر - توسط سونوگرافی معاینه قلب. با این حال ، اگر عروق کرونر قابل توجه نیستند کاتتریزاسیون قلب در انفارکتوس حاد ، انفارکتوس آمبولی (با خود انحلال لخته خون) یا به ندرت ، به انفارکتوس وازوپاستاتیک مشکوک است.