پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - آزمایش های آزمایشگاهی اجباری.
- سل پوست آزمایش * * (THT) - این روش شامل تزریق سل خالص به پوست است. آزمایش نمی تواند بین عفونت قدیمی و تازه تشخیص دهد. این آزمایش برای کودکان کمتر از 5 سال توصیه می شود و همچنین ممکن است در کودکان بین 5 تا 14 سال نیز استفاده شود. نتایج منفی کاذب در بیمارانی که بیماریهای التهابی با واسطه ایمنی دارند یا از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده می کنند امکان پذیر است]
- اینترفرونسنجش آزادسازی گاما (مترادف: سنجش γ-اینترفرون ؛ سنجش آزاد سازی اینترفرون گاما ، IGRA) این تست ترجیحاً باید در نوجوانان 15 سال به بالا و بزرگسالان استفاده شود. همچنین مناسب برای در نظر گرفته شده است مرض سل غربالگری (غربالگری سل) ، به عنوان مثال ، قبل از حکومت of بازدارنده های TNF-α در روماتیسمی [ويژگي (احتمال اينكه در واقع افراد سالمي كه بيماري مورد نظر را ندارند نيز در آزمايش سالم شناخته شوند) براي تشخيص نهفته مرض سل بالاتر از سل است پوست تست؛ نتیجه آزمایش تحت تأثیر واکسیناسیون قبلی BCG قرار نگرفته است].
- معاینه باکتریولوژیک * (میکروسکوپی و فرهنگی): خلط (خلط صبح) ، ترشح نای ، آب معده (3 نمونه در 3 روز متوالی) ؛ ادرار ، لنف گره ها ، سایر بافت ها (در صورت لزوم ماده برونکوسکوپی / ماده بدست آمده از لاوونگونگل ریوی: لاواژ برونکوآلوئولار ، برس محافظت شده ، ترانس برونش بیوپسی) تشخیص فرهنگی 3 تا 8 هفته طول می کشد.
- روشهای ژنتیکی مولکولی (Tbc-PCR) * - این روش آزمون بر اساس شناخت ماده ژنتیکی عوامل بیماریزا است. سریعترین تشخیص: <24 ساعت
- Resistogram (تست حساسیت) * - این روش برای تشخیص مقاومت احتمالی عوامل بیماریزا در برابر انواع مختلف انجام می شود آنتی بیوتیک ها (داروهای در برابر عفونت های باکتریایی).
- شمارش دیفرانسیل خون * * [مونوسیتوز]
- تشخیص HIV - برای جلوگیری از آلوده شدن به ویروس HIV مرض سل بیمار (به ویژه جنوب آفریقا).
پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه دوم - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمیو غیره - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.
- تعیین گونه های عوامل بیماری زا *.
- تایپ مولکولی * - برای تعیین گونه های بیماریزا نیز استفاده می شود.
* تشخیص مستقیم عوامل بیماری زا "Mycobacterium tuberculosis / africanum، Mycobacterium bovis" تحت قانون حفاظت از عفونت (IfSG) قابل گزارش است. متعاقباً ، نتیجه تعیین مقاومت نیز باید گزارش شود. همچنین برای تشخیص میله های اسیدی سریع در خلط. * احتیاط! آزمایشات مرسوم سل برای خلط در کودکان شکست می خورد. * * تست سل در ترکیب با دیفرانسیل خون تعداد برای تشخیص انتقال از سل نهفته به سل فعال: سل بسیار مثبت پوست آزمون با قطر نفوذ ≥ 14 میلی متر و منوسیتوز اضافی منجر به نسبت خطر 8.46 (فاصله اطمینان 1.74 - 41.22 فاصله).
محدوده های تحمل برای افزایش کبدی در طول درمان ضد سل
در صورت بیش از حد قطع درمان
| مقدار پایه قبل از تراپی | پارامترهای آزمایشگاهی | دامنه تحمل | محدوده تحمل علائم b |
| <2 برابر | AST (GOT) | تا 5 برابر | تا 3 برابر |
| ALT (GPT) | تا 5 برابر | تا 3 برابر | |
| بیلیروبین | تا 2 برابر | هیچ محدوده تحمل |
افسانه
