مونونوکلئوز عفونی (تب غده ای)

نشانه ها

  • شدید گلو درد و مشکل در بلعیدن ، فارنژیت.
  • ورم لوزه با پوششهای سفید مایل به زرد.
  • باریک شدن استخوان استخوان فشرده (انقباضی که توسط قوس های کام ایجاد می شود).
  • Febbre
  • خستگی
  • احساس بیماری ، خستگی
  • لنفاوی تورم گره ، به ویژه در گردن، زیر بغل و کشاله ران.
  • درد اندام و عضله
  • سردرد
  • پوست بثورات (فقط در حدود 5٪).
  • لنفوسیتوز (افزایش تعداد لنفوسیت ها در خون).

علائم غیر اختصاصی مانند این بیماری قبل از این است خستگی, سردرد، اندام و درد عضلانی و خستگی.

دوره

روند و شدت علائم بسیار متفاوت است. انتقال ویروس ممکن است بدون علامت یا خفیف تا کامل باشد. بیماری حاد عمدتا در بزرگسالان و جوانان که به ویروس مبتلا نشده اند رخ می دهد کودکی. در کودکان زیر 10 سال معمولاً بدون علامت (تحت بالینی) یا خفیف است. در بزرگسالان بالای 30 سال ، نادر است و ممکن است غیرطبیعی باشد. Febbre, درد عضلانیو خصوصاً خستگی می تواند هفته ها تا چندین ماه طول بکشد و منجر به عدم حضور در مدرسه یا محل کار شود. این اغلب در یک زمان حساس (فارغ التحصیلی از مدرسه یا کارآموزی ، کالج ، برنامه ریزی شغلی) رخ می دهد. دوره بدون علامت نیز در بزرگسالان یا بزرگسالان امکان پذیر است.

علت

عفونت با ویروس Epstein-Barr (EBV) ، ویروس DNA از گروه ویروس هرپس. ویروس در ابتدا در لنفوسیت های B تکثیر می شود و همچنان ادامه دارد حافظه سلولها در طول زندگی. بیش از 90-95٪ از جمعیت بزرگسال حامل ویروس هستند.

انتقال

در دوران نوجوانی و در بزرگسالان جوان ، در درجه اول از طریق بزاق در هنگام بوسیدن ("بیماری بوسیدن"). یک صورت فلکی خاص برای انتقال ضروری است: از بین زوج بوسنده ، یکی از شرکا باید قبلاً دچار این بیماری شده و ذرات ویروس را دفع کند و دیگری نباید هنوز آلوده باشد. از آنجا که ویروس در ترشحات دستگاه تناسلی زن و مرد نیز دفع می شود ، انتقال جنسی در موارد نادر نمی تواند منتفی باشد. انتقال از طریق مقدار زیادی از خون یا در طول پیوند نیز نشان داده شده است. دوره کمون 4 تا 8 هفته است و عفونت 1.5 سال تا مادام العمر است.

عوارض

عوارض شدید نادر است.

عوامل خطر

نوجوانان و جوانان که هنوز ویروس ندارند و دوست پسر یا دوست دختر را می بوسند. از آنجا که در درجه اول جوانان را تحت تأثیر قرار می دهد ، مونونوکلئوز بیشتر در جمع جوانان (مدرسه ، دانشگاه ، دانشگاه).

تشخیص

تحت مداوا لازم به ذکر است که سردرگمی با سایر بیماری های ناشی از آن امکان پذیر است ویروس ها, باکتری و انگلی ، که تصویر بالینی آنها بسیار شبیه است. حذف این موارد فقط براساس علائم دشوار است. این موارد بی اهمیت است گلو درد (مشترک سرد) ناشی از ویروس ها, آنژین استرپتوکوکی، عفونت حاد با سیتومگلووویروس ، دیفتری، عفونت حاد HIV و توکسوپلاسموز. عفونت اولیه با ویروس هرپس انسانی HHV-6 (سه روزه) تب) در بزرگسالی علائمی شبیه مونونوکلئوز ایجاد می کند.

درمان غیر دارویی

فعالیت بدنی به دلیل خطر پارگی طحال دلسرد می شود. ورزشکاران باید ورزش را برای مدت زمان کافی متوقف کنند. مصرف مایعات کافی (در برخی شرایط تزریقی).

درمان دارویی

درمان تا به امروز کاملاً علامت دار بوده است. عوامل ضد ویروسی م yetثر هنوز در بازار موجود نیست. مسکن هایی که به صورت داخلی تجویز می شوند ، در برابر م effectiveثر هستند درد و برخی علاوه بر مخالف تباز آنجا که گلودرد می تواند بسیار شدید باشد ، باید مدیریت درد کافی تجویز شود (احتمالاً مواد افیونی!):

داروهای بی حسی موضعی به صورت اسپری ، غرغره یا پاستیل درد را به صورت موضعی بی حس می کند:

  • آمبروکسول
  • اکسی بوپروکائین
  • لیدوکائین
  • سایر روشهای درمانی حلق

جایگزین های غذایی برای مشکلات شدید گلو و بلع:

  • به عنوان مثال نوشیدن غذا ، غذای پر کالری (به بخش زیر نیز مراجعه کنید) از دست دادن اشتها).
  • محلولهای جایگزینی الکترولیت

قرص های خواب آور:

  • احتمالاً برای اختلالات خواب در شب

ضد ویروس:

  • آیکلوویر و سایر آنالوگهای نوکلئوزیدی از نظر طول مدت یا شدت بیماری در آزمایشات بالینی هیچ مزیتی نداشته اند.

گلوکوکورتیکوئیدها:

  • برای استفاده معمول استفاده نمی شود ، اما فقط در شرایط خاص ، مانند تورم شدید گلو وجود دارد.

آنتی بیوتیک ها:

داروهای گیاهی و جایگزین:

اقداماتی در برابر خستگی (به آنجا مراجعه کنید).

چیزهایی که باید بدانید

نامگذاری: Pififfer (1846-1921) ، متخصص اطفال ، اولین کسی است که بیماری را توصیف می کند. اپستین و بار در دهه 1960 لنفوسیت های B را مطالعه کردند و ذرات ویروسی را تشخیص دادند.