مسواک بیوپسی (مترادف: سیتولوژی قلم مو) یک روش ساده برای نمونه برداری از سلول ها از مناطق کاملاً تغییر یافته دهان است مخاط و برای تشخیص و کنترل زود هنگام ضایعات خطر دهان استفاده می شود. دهانی سرطان سلول سنگفرشی (سلول سنگفرشی سرطان از حفره دهان) یک سرطان شایع است ، با شیوع (فراوانی موارد جدید) تقریباً 10,000،36 مورد جدید در سال. میزان بقای پنج ساله برای مردان بین 45 تا 50 درصد و کمی برای زنان ، 63 تا XNUMX درصد است. سرطان های زبان، طبقه از دهان، و حلق کمترین پیش آگهی مطلوب را دارند. متوسط سن شروع برای زنان 64 سال و برای مردان 60 سال است. اصلی عوامل خطر برای توسعه سرطان سلول سنگفرشی از حفره دهان هستند نیکوتین و الکلبه خصوص وقتی هر دو عوامل خطر به صورت ترکیبی حضور دارند. دیگر عوامل خطر شامل نامناسب است بهداشت دهان، HVP ویروس ها، التهاب مزمن و رژیم های غذایی با میزان کم ویتامین ها و سرشار از گوشت است. غالباً این بیماری دیر تشخیص داده می شود و عواقب جدی برای بیمار در پی دارد. اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود و تومور در مرحله T1 برداشته شود ، میزان بقای پنج ساله به حدود 90 درصد افزایش می یابد. ضایعات پیش سرطانی دهان (ضایعات پیش سرطانی) مانند لکوپلاکیا (گل آذین سفید مخاط که نمی تواند پاک شود این یک اختلال کراتینیزاسیون با آتیپی سلولی و اپیتلیال است (انحراف سلول از هنجار). لوکوپلاکی متعلق به ضایعات پیش سرطانی پنهانی است) و اریتروپلاکیا (ضایعه ای مایل به قرمز متعلق به ضایعات پیش سرطانی عادی) باید به طور منظم توسط دندانپزشک بررسی شود. شیوع (فراوانی بیماری) از لکوپلاکیا 0.5 تا 3.4 درصد داده می شود. تخریب بدخیم در 0.6 تا 18 درصد موارد اتفاق می افتد. برای سایر ضایعات بالقوه بدخیم مخاط دهان ، به موارد زیر مراجعه کنید. یک روش ساده و کم تهاجم برای ارزیابی ضایعات مخاط دهان از نظر پتانسیل بدخیمی ، برس است بیوپسی.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- ضایعات بالقوه بدخیم مخاط دهان:
- لکوپلاکیا ، اریتروپلاکیا ، لیکن پلان دهانی (OLP ؛ بیماری التهابی مزمن پوست و غشاهای مخاطی ؛ لیکن گره ای) ، تغییرات مخاط به دلیل “سیگار کشیدن معکوس” ، کاندیدیازیس مزمن (نام جمعی بیماری های عفونی ناشی از قارچ های جنس کاندیدا) ، cheilitis actinica (التهاب لبها به علت قرار گرفتن در معرض آفتاب) ، فیبروز زیر مخاطی دهان ، لوپوس اریتماتوی مزمن دیسکویید (CDLE) ، کم خونی فانکونی ، دیسکراتوز مادرزادی ،
- زخم (زخم) بدون تمایل به بهبودی ، یعنی هر زخم غیر قابل بهبودی نیز.
- ضایعاتی با ساختار سطحی قابل مشاهده
- کنترل پس از نمونه برداری قبلی با منفی برس در ضایعات مداوم.
- کنترل ضایعات در بیماران با سابقه سر و گردن سرطان.
موارد منع مصرف
- ضایعات بسیار مشهود و مشکوک به بدخیمی.
- مرکز زخم
- ضایعاتی با پوشش اپیتلیال نامحسوس و دست نخورده - مثلاً فیبروما.
روش
زیست شناسی قلم مو نوعی سیتولوژی سایشی را نشان می دهد. سلول ها از تمام لایه های مخاطی تا لایه سلول پایه (پایین ترین لایه سلول) بدست می آیند. برای این منظور ، بیوپسی قلم مو با فشار نور بر روی ضایعه مورد بررسی چندین بار به دور محور خود چرخانده می شود. بیهوشی برای این روش لازم نیست. نمونه برداری باید به اندازه کافی عمیق باشد و از ناحیه حاشیه ای بین بافت تغییر یافته و سالم گرفته شود. خونریزی مختصر نقطه ای نشان می دهد که سلولها نیز در عمق گرفته شده اند. سلولهای بدست آمده از این طریق از قلم مو روی لام میکروسکوپ پخش شده و با استفاده از اسپری فیکساتور در جای خود ثابت می شوند. پس از یک دوره خشک شدن ، نمونه ها برای ارزیابی به یک آسیب شناس ارسال می شوند. ارزیابی سیتولوژیک به شرح زیر انجام می شود:
- منفی - برای آتیپی اپیتلیال.
- غیر معمول - توضیحات بیشتر توصیه می شود
- مثبت - دیسپلازی یا سرطان.
- کافی نیست - مواد سلولی کافی نیست ، تکرار توصیه می شود.
اغلب ، نمونه برداری از برس توسط رایانه و توسط خود آسیب شناس ارزیابی می شود. در صورت منفی بودن نتیجه ، نظارت بر ضایعات باید توسط دندانپزشک ادامه یابد. اگر نتیجه مثبت باشد ، بیوپسی برش حاصل می شود. این بدان معنی است که یک تکه کوچک از دهان است مخاط ضایعه برداشته می شود. این کار همیشه در انتقال از مخاط دهان سالم به بیمار انجام می شود. اگر تشخیص در اینجا نیز تأیید شود ، تشخیص بیشتر و درمان سرطان باید بلافاصله شروع شود: اغلب ، یک یافته اتفاقی ، مانند استعمار برفک ضایعه ، نیز در طول معاینه تشخیص داده می شود و بنابراین می تواند پس از آن درمان شود. سایر یافته های جانبی احتمالی عبارتند از:
- نئوپلاسم های دیگر (نئوپلاسم ها) - به عنوان مثال تومورهای غدد بزاقی ، متاستازها (تومورهای دختر).
- التهابات
- میکوز (عفونت های قارچی) - به عنوان مثال Candida albicans
- عفونت های ویروسی یا باکتریایی
سود
تشخیص به موقع حفره دهان سرطان نقش عمده ای در افزایش بقا دارد. این اهمیت این روش ساده را نشان می دهد نظارت بر ضایعات دهانی پرخطر.
