کورینباکتریوم دیفتریا: عفونت ، انتقال و بیماری ها

Corynebacterium diphtheriae یک باکتری میله گرم مثبت است که متعلق به تیره Corynebacteria است. باعث بیماری می شود دیفتری.

کورین باکتریوم دیفتری چیست؟

کورینباکتریها به میله گرم مثبت تعلق دارند باکتری. گرم مثبت باکتری می تواند در لکه گرم به رنگ آبی درآید. برخلاف گرام منفی باکتری، آنها فقط یک لایه پپتیدوگلیکان ضخیم از مورین دارند و دیواره سلولی خارجی اضافی ندارند. کورینباکتریها بی حرکت هستند و نمی توانند هاگ تشکیل دهند. باکتری های میله ای شکل به دلیل متورم شدن انتهای سلول ها ، شکل چماقی دارند. آنها توانایی این را دارند رشد تحت هر دو شرایط بی هوازی و هوازی. قطر Corynebacterium diphtheriae 0.5 میکرومتر است. طول آن بین دو تا چهار میکرومتر است. مشخصه این سویه باکتریایی آرایش گروهی است که شبیه V است. در مجموع چهار بیوتیپ مختلف قابل تشخیص است. انواع گراویس ، بلفانتی ، میت و میانی از نظر نوع متفاوت هستند قند واکنش های تخمیر ، فعالیت همولیتیک ، و از نظر تشکیل استعمار آنها.

وقوع ، توزیع و خصوصیات

عفونت با کورین باکتریوم دیفتری در سراسر جهان اتفاق می افتد. بیشترین بیماری در آب و هوای معتدل مشاهده می شود. عفونت ها بیشتر در پاییز و زمستان اتفاق می افتند. طی 50 تا 70 سال گذشته ، کاهش شدیدی در عفونت های Corynebacterium diphtheriae در کشورهای صنعتی غربی مشاهده شده است. با این حال، دیفتری هنوز به صورت بومی در سایر نقاط جهان اتفاق می افتد. مناطق بومی شامل افغانستان ، اندونزی ، هند ، هائیتی ، برخی از کشورهای آفریقایی و روسیه است. آخرین اپیدمی بزرگ آلمان با Corynebacterium diphtheriae در سالهای 1942 تا 1945 بود و از سال 1984 تنها موارد عفونی جداگانه ای ثبت شده است. انتقال هنگامی اتفاق می افتد که گلو توسط آن آلوده شود عفونت قطره. به این نوع انتقال تماس رودررو نیز گفته می شود. در مورد جلدی دیفتری، عفونت از طریق تماس مستقیم رخ می دهد. ناقلین بدون علامت ، به اصطلاح دفع کننده ، عامل بیماری زا را کمتر از افرادی که واقعاً بیمار هستند ، انتقال می دهند. از هر 100 نفری که در معرض پاتوژن قرار دارند ، حدود 10 تا 20 بیمار می شوند. این مربوط به شاخص تماس 0.1 تا 0.2 است. شاخص تماس ، نسبت جمعیت غیر ایمنی بدن را توصیف می کند که در آن عفونت پس از تماس با پاتوژن مربوطه بیماری رخ می دهد. اگرچه از نظر تئوری عفونت از طریق تماس با مواد آلوده امکان پذیر است ، اما به ندرت اتفاق می افتد. عفونت همچنین می تواند به صورت شغلی در آزمایشگاه رخ دهد. با این حال ، آخرین عفونت آزمایشگاهی گزارش شده با Corynebacterium diphtheriae در دهه 1990 رخ داده است. دوره کمون برای عفونت با Corynebacterium diphtheriae دو تا پنج روز است. در موارد نادر ، اولین علائم تا پس از هشت روز ظاهر نمی شوند. تا زمانی که بیماری زا قابل شناسایی باشد ، مسری بودن ادامه دارد. بدون درمان ، اکثر بیماران حدود دو هفته مسری هستند. بندرت ، بیش از چهار هفته هنوز سرایت رخ می دهد. هنگامی که با درمان می شود آنتی بیوتیک ها، سرایت فقط برای دو تا چهار روز ادامه دارد.

بیماری ها و علائم

Corynebacterium diphtheriae فقط در صورت تولید سموم دیفتری می تواند باعث دیفتری شود. اگزوتوکسین فقط زمانی تولید می شود که باکتری توسط باکتریوفاژ آلوده شود. باکتریوفاژها گونه های ویروسی هستند که در آلودگی باکتری ها تخصص دارند. عفونت با Corynebacterium diphtheriae در آب و هوای معتدل عمدتا تحت تأثیر قرار می گیرد دستگاه تنفسی. عفونت اولیه در درجه اول در لوزه ها و گلو رخ می دهد. با این حال ، عفونت اولیه از حنجره, بینی، نای یا برونش نیز ممکن است وجود داشته باشد. دیفتری معمولاً با a شروع می شود گلو درد و مشکل در بلعیدن. علائم همراه است تب تا 39 درجه سانتیگراد. بعدا ، بیماران از رنج می برند خشونت و تورم لنف گره ها یک پوشش سفید و خاکستری روی لوزه ها و گلو ایجاد می شود. این پوشش همچنین ممکن است به رنگ قهوه ای به نظر برسد و غشای شبه نامیده می شود. غالباً ، این غشای کاذب از لوزه ها فراتر رفته و به ناحیه کام و روی آن گسترش می یابد توفانتلاش برای بلند کردن غشا with با کفگیر چوبی منجر به خونریزی های منقطع می شود. این خونریزی های نقطه ای یک معیار تشخیصی مهم برای تشخیص دیفتری از سایر بیماری های دستگاه تنفسی. بوی شیرین نیز از نوع دیفتری است. حتی در مسافتی نیز قابل درک است. تورم های گسترده ای در ناحیه گلو ایجاد می شود. با توجه به آنها ، تصویر مشخصه سزار است گردن شکل گرفته است. تورم می تواند آنقدر شدید باشد که باعث انسداد مجاری تنفسی شود. به طور خاص ، در دیفتری حنجره ، به نام کروپ واقعی ، خفگی ممکن است رخ دهد. علائم دیگر دیفتری حنجره عبارتند از سرفه و خشونت. دیفتری بینی بسیار کمتر دیده می شود. در اینجا ، اغلب فقط ترشحات کمی خونین از یک یا هر دو سوراخ بینی دیده می شود. مهمترین عوارض دیفتری خفگی است ، التهاب از قلب عضله ، و التهاب عصب. چنین پلی نوریت ممکن است هفته ها پس از بیماری واقعی رخ دهد. عوارض نادرتر عبارتند از کلیه نارسایی ، سکته مغزی ، آنسفالیت، یا ریوی آمبولی. دیفتری پوستی یا زخمی عمدتا در مناطق گرمسیری رخ می دهد. در کشورهای غربی ، گروه های خطرناک مانند افراد بی خانمان یا معتادان به مواد مخدر تحت تأثیر قرار می گیرند. بر اساس تصویر بالینی ، الف پوست عفونت با Corynebacterium diphtheriae را نمی توان از سایر بیماران تشخیص داد عفونت های پوستی باکتریایی. پنج تا ده درصد از کل بیماران دیفتری با وجود درمان می میرند. اگر درمان به تأخیر بیفتد یا مراقبت های پزشکی ناکافی باشد ، کشندگی تا 25 درصد افزایش می یابد.