مشابه مزمن است برونشیت، برونشیت انسدادی مزمن یک مزمن است ریه مرض. در اینجا انسداد به معنای باریک شدن لوله های برونش است. در نتیجه ، علائم اصلی آن است سرفه، تنگی نفس ، و خلط.
برونشیت انسدادی مزمن چیست؟
انسداد مزمن برونشیت اشاره به دائمی (مزمن) ریه بیماری که باعث باریک شدن (انسداد) مجاری تنفسی می شود. قطر برونشیول موجود در ریه ها توسط پاراسمپاتیک تنظیم می شود (اعصاب) و سیستم عصبی دلسوز (اعصاب). پاراسمپاتیک سیستم عصبی نایژه ها را منقبض می کند ، در حالی که دستگاه عصبی سمپاتیک آنها را گسترش می دهد. با این حال ، بی نظمی (استعمال دخانیات، بخارات شیمیایی) نیز ممکن است ایجاد شود ، باعث سفت شدن عضلات برونش می شود ، تنفس سخت تر. در ابتدا یک مزمن "طبیعی" وجود دارد برونشیت، که سپس با علائم تنگی نفس حاد به برونشیت انسدادی مزمن افزایش می یابد. این بیماری مسری نیست ، اما با هیچ درمانی نیز نمی توان آن را کاملاً برطرف کرد. در مراحل بعدی بیماری تنفسی ، مژک ها از بین می روند و مخاط از آلوئول های کوچک آسیب دیده است. بنابراین ، آلوئولها به طور مداوم در هنگام بازدم و فروپاشی بی ثباتی افزایش می یابد. برونش ملتهب مخاط ضخیم می شود و اثر باریکی در مجاری تنفسی دارد.
علل
عوامل برونشیت انسدادی مزمن را می توان به طور منظم مشاهده کرد استعمال دخانیات، و کمتر معمولاً ، آلاینده های هوا مانند گرد و غبار ، بخارات شیمیایی و گازها. منفعل استعمال دخانیات همچنین می توانید رهبری به بیماری های شدید ریه ها علاوه بر این ، یک ضعف مادرزادی از بافت همبند یا انعطاف پذیری کاهش می یابد دستگاه تنفسی انتقال از برونشیت انسدادی مزمن به مزمن را تقویت می کند.
علائم ، شکایات و علائم
در این بیماری ، بیماران از تعدادی از علائم تنفسی مختلف رنج می برند. در نتیجه ، کیفیت زندگی بیمار به طور قابل توجهی کاهش و محدود می شود ، به طوری که در زندگی روزمره فرد مبتلا نیز محدودیت های شدیدی وجود دارد. بیماران عمدتا از یک قوی رنج می برند سرفه، که با آن نیز همراه است خلط. سرفه بدون هیچ دلیل خاصی رخ می دهد و مهمتر از همه دائمی است. تنگی نفس نیز ممکن است رخ دهد. تنگی نفس همچنین می تواند در هنگام خواب رخ دهد و منجر به مشکلات خواب شود. به همین ترتیب ، بسیاری از بیماران از افزایش رنج می برند خون فشار و همچنین ممکن است در اثر قلب حمله در روند. اگر این بیماری درمان نشود ، معمولاً منجر به آن می شود ذات الریه، که می تواند رهبری تا مرگ. به خصوص در افراد سیگاری ، علائم می تواند شدید باشد. بسیاری از مبتلایان نیز خسته و خسته به نظر می رسند و بنابراین دیگر نمی توانند به طور فعال در زندگی روزمره شرکت کنند. بدون درمان ، امید به زندگی فرد مبتلا نیز صادقانه کاهش می یابد. به همین ترتیب بیماری می تواند رهبری به شکایات شدید روانشناختی ظرفیت ریه ها به طور قابل توجهی در روند کار کاهش می یابد ، به طوری که در موارد شدید می تواند منجر به نفس نفس زدن شود.
تشخیص و دوره
برونشیت انسدادی مزمن در درجه اول با نشان داده می شود خلط، سرفه و تنگی نفس. در ابتدا ، علائم شبیه علائم برونشیت مزمن است. سرفه تحریک مداوم همراه با خلط وجود دارد (سفید یا سبز-زرد در صورت عفونت باکتریایی) ، که در ابتدا فقط در زیر ظاهر می شود فشار، در صورت بیماری شدیدتر نیز در حالت استراحت. این امر با تنگی نفس حاد تشدید می شود. در دوره بعدی بیماری تنفسی ، تورم بیش از حد پاتولوژیک ریه ها (آمفیزم ریوی) ایجاد می شود ، که باعث آسیب دائمی به ریه ها می شود. افزایش یافت خون فشار از طریق آمفیزم در ریه ایجاد می شود عروق، که در نهایت به طور مزمن آسیب می زند و ضعیف می کند قلب (کور pulmonale، درست نارسایی قلبی) شایعترین عوارض عفونت برونش و ذات الریه. تشخیص با گرفتن شرح حال از بیماری ، با تشخیص عملکرد ریوی (ظرفیت حیاتی (حداکثر ظرفیت ارادی ریه ها برای نگه داشتن هوا)) آغاز می شود. دو سوم هوا در ثانیه اول بازدم می شود و بقیه در یک تا دو مورد دیگر اگر فرد معاینه شده بتواند کمتر از دو سوم ظرفیت حیاتی را بیرون دهد ، برونش ها در حال حاضر بیشتر یا کمتر منقبض شده اند) تشخیص آلرژی و بیشتر خون آزمایشات در آزمایشگاه با استفاده از پلتسیموگرافی کل بدن (اندازه گیری مقاومت که مجاری تنفسی به هوای استنشاق شده و بازدم می رسانند) می توان تعیین دقیق تری را انجام داد. همچنین ممکن است یک متخصص ریه تشخیص های دیگری نیز ایجاد کند.
عوارض
برونشیت انسدادی مزمن ، همانطور که اغلب در مورد افراد سیگاری اتفاق می افتد ، می تواند به چندین عارضه جدی ختم شود. اول ، برونشیت باعث ترشحات مداوم می شود. این خطر ابتلا به عفونت توسط را افزایش می دهد باکتری، که می تواند تصویر بالینی را بدتر کند (تشدید). در برخی موارد ، ممکن است تجمع هوا در آلوئول ها (کیسه های هوا) وجود داشته باشد. این می تواند باعث تورم بیش از حد آنها و در نتیجه آمفیزم شود. در نتیجه ، آلوئول ها می توانند ترکیده و هوا به فضای پلور فرار کند. این می تواند باعث پنوموتوراکس توسعه یافتن قلب همچنین توسط آمفیزم بیش از حد بارگیری می شود ، زیرا به دلیل تورم بیش از حد ریوی عروق فشرده می شوند ، بنابراین قلب مجبور است فشار بیشتری را برای اطمینان از جریان خون وارد کند. سپس این می تواند به تبدیل شود نارسایی قلبی قلب راست (نارسایی قلب راست). یک عارضه دیگر ایجاد ادم ، به ویژه در اندام تحتانی است. به ترکیب برونشیت مزمن و آمفیزم نیز گفته می شود COPD (بیماری مزمن انسدادی ریه) در این حالت امید به زندگی پنج تا هفت سال کاهش می یابد. همچنین برونشیت مزمن به این معنی است که فرد مبتلا بیشتر در معرض سموم موجود در هوای محیط قرار دارد. این می تواند به لوله های برونش آسیب برساند. علاوه بر این ، خطر ابتلا به ریه سرطان در این مورد افزایش می یابد
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
با سرفه ، خلط ، تنگی نفس و سایر علائم برونشیت انسدادی مزمن ، همیشه باید با پزشک مشورت شود. حتی بهتر است از قبل از نظر پزشکی برونشیت مزمن مشخص و درمان شده باشد. مراجعه به پزشک حداکثر در صورت مشاهده تنگی نفس توصیه می شود. Febbre، احساس تنگی در قفسه سینه و افزایش خلط نیز موارد اضطراری پزشکی هستند که باید سریعاً درمان شوند. در موارد اضطراری حاد - یعنی تنگی نفس و فروپاشی گردش خون - باید خدمات فوریت های پزشکی هشدار داده شوند. ممکن است لازم باشد تا زمان رسیدن پزشک ، فرد مبتلا را تهویه کنید. اگر برونشیت انسدادی مزمن به اندازه کافی درمان نشود ، عوارضی مانند درست است نارسایی قلبی یا ریه سرطان می تواند رخ دهد - هر دو شرایط جدی که نیاز به درمان بستری دارند. افراد سیگاری و مبتلایان به عفونت های مزمن تنفسی به ویژه در معرض این بیماری هستند. بهتر است به کسی که در این گروه های خطر قرار دارد ، در صورت مشاهده علائم ذکر شده در بالا ، با پزشک خانواده خود مشورت کنید. سایر تماس ها متخصص ریوی ، یک متخصص داخلی یا پزشک گوش و حلق و بینی هستند.
درمان و درمان
اولین و مهمترین درمان ، قطع آن است استعمال دخانیات. این البته فقط در مورد سیگاری های واقعی صدق می کند. در غیر اینصورت ، فعالیتهای بسیار غبارآلود (گردگیری ، جاروبرقی) فقط با ماسک تنفسی باید انجام شود. ورزش فعال می تواند پیشرفت برونشیت انسدادی مزمن را متوقف کند ، اما مانع آن نمی شود. انعطاف پذیری جسمی و در نتیجه کیفیت زندگی بیمار را بهبود می بخشد. در جلسات آموزشی خاص ، بیمار می تواند یاد بگیرد که چگونه داروی تجویز شده را به درستی مدیریت کند و به طور عادی با بیماری زندگی کند. اینها همچنین مراحلی برای تثبیت عملکرد ریه ها هستند. در موارد بسیار شدید ممکن است نیاز به تنفس مخاط یا تهویه مصنوعی بیمار باشد. اما با پیشگیری به موقع می توان از این امر جلوگیری کرد. برای تسهیل تنفس، برنامه ای برای درمان در ساحل توصیه می شود.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی در برونشیت انسدادی مزمن امکان هیچ گونه درمانی را فراهم نمی کند. با این حال ، دوره می تواند بسیار متغیر باشد. در اینجا درست است که فقدان کامل درمان باعث پیشرفت یک سیر منفی می شود. علاوه بر این ، مداخله سریع در مورد بیماری های ثانویه و همزمان مرتبط است. امید به زندگی ممکن است به میزان کم یا زیاد کوتاه شود. ادامه داد استعمال دخانیات آسیب های ناشی از بیماری را تقویت کرده و روند بیماری را تسریع می کند. تنگی نفس فرد مبتلا ممکن است با پیشرفت بیماری بیشتر شود ، این معمولاً به دلیل تنگی بیشتر مجاری تنفسی است. بنابراین برونشیت انسدادی مزمن باعث ایجاد استراحت نیز می شود فشار در بعضی از بیماران اضافه بار قسمت راست قلب می تواند نتیجه باشد و منجر به آن شود آب حفظ ، آریتمی قلبی و یک بطن بزرگ. مداوم التهاب از راه های هوایی باعث از بین رفتن بیشتر و بیشتر لوله های برونش و آلوئول می شود. نتیجه آن آمفیزم است. یک دوره بدتر می تواند توسط عوامل مختلفی از جمله عفونت های باکتریایی یا ویروسی ایجاد شود (حساسیت به عفونت ها نیز با طولانی شدن بیماری افزایش می یابد) و افزایش ناگهانی حجم کار در ریه ها. چنین تشدیدی می تواند آثاری از خود به جای بگذارد و به طور دائمی باعث خرابی آن شود سلامت شرط، که در تشدید همه علائم مرتبط با برونشیت انسدادی مزمن آشکار می شود. از نظر مالی و روانی ، این بیماری همچنین می تواند به یک بار سنگین تبدیل شود ، زیرا می تواند منجر به از دست دادن کار ، بیماری های ثانویه و خلق و خوی افسرده شود.
پیشگیری
برونشیت انسدادی مزمن فقط در شرایطی ایجاد می شود که شرایط مساعدی برای آن ایجاد شود. به همین دلیل است که می توان به خوبی از بیماری جلوگیری کرد. در مواردی که برونشیت اغلب در آن وجود داشته باشد کودکی، باید خودداری کرد استعمال دخانیات در سالهای بعد همچنین شغلی را انتخاب نکنید که شما را در معرض گرد و غبار ، گازها یا بخارات قرار دهد. در این صورت ، در هر صورت باید معاینات پیشگیرانه و انتصاباتی از این دست انجام شود. سخت شدن کافی سرد دوش گرفتن و ورزش کافی مفید است. در اتاق های گرم شده با مرکز باید رطوبت کامل اتاق ، ترجیحاً عاری از میکروب ، فراهم شود.
مراقبت پس از آن
مراقبت و پیشگیری پیگیری در برونشیت انسدادی مزمن ارتباط نزدیک دارد. اساساً ، هدف از بین بردن تمام عواملی است که می توانند بیشتر به لوله های برونش آسیب برسانند ، یا به طور کامل یا حداقل در بهترین حالت ممکن. سیگار کشیدن عامل مهمی در این زمینه است. در شرایطی که نیکوتین وابستگی ، بیمار ممکن است نیاز به ترک حرفه ای داشته باشد. از رنگ و لاک و همچنین سایر موادی که می توانند بخارهای سمی یا مضر دیگری منتشر کنند نیز باید تا حد ممکن خودداری شود. این به صراحت نه تنها در زمینه خصوصی بلکه در زمینه حرفه ای نیز صدق می کند. برای اینکه بتوانید موکوس را که اغلب با برونشیت انسدادی مزمن همراه است ، به راحتی سرفه کنید ، در حالت ایده آل مایع می شود. این بدان معناست که بیمار باید اطمینان حاصل کند که مقدار کافی مایعات بنوشد. هنوز آب و چای گیاهی در اینجا به ویژه مناسب هستند به هر حال باید از بروز عفونت جلوگیری شود. این شامل همه است معیارهای که تقویت می کند سیستم ایمنی بدن، بلکه از تماس با افرادی که در حال حاضر از عفونت حاد رنج می برند نیز اجتناب می شود. تبادل هوا در بسیاری از موارد برای بیماران مبتلا به برونشیت انسدادی مزمن توصیه می شود. به عنوان مثال ، هوای شور دریای شمال و دریای بالتیک اغلب گزینه ایده آل برای مراقبت های بهینه پس از آن است. کوه ها با هوای خالص و کم گرده نیز برای اقامت مناسب هستند.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
مبتلایان به برونشیت انسدادی مزمن می توانند رنج را با آن تسکین دهند معیارهای آنها می توانند خودشان را انجام دهند این امر به ویژه در مورد حملات سرفه حاد و خطر شروع تنگی نفس اعمال می شود. به عنوان مثال ، باید به هر قیمتی از استعمال سیگار خودداری کرد. از گرد و غبار ، بخارات شیمیایی و سایر منابع ذرات تحریک کننده باید خودداری شود. در صورت لزوم ، مناطق خاص فقط باید با دستگاه تنفس وارد شوند. در حالی که سرفه با خلط را می توان در برخی موارد مثبت دانست ، سرفه خشک صرفاً آزار دهنده و غیرمولد است. برای تخفیف و همچنین جلوگیری از این امر ، مبتلایان می توانند به استنشاق با بخار متوسل شوند. تنفس از طریق بینی با دهان همچنین لوله های برونش را با هوای گرمتر آرام می کند. گلو لوزی با داروهای گیاهی می تواند یک خلط آور, آرام بخش یا حتی اثر فلج اندکی بر روی لوله های برونش - که کدام ماده ممکن است استفاده شود باید با پزشک معالج روشن شود. مبتلایان باید سعی کنند تنفس و عملکرد خود را علی رغم برونشیت انسدادی مزمن حفظ یا بهبود بخشند. تنفس بهتر ، به عنوان مثال ، با تمرین حاصل می شود لب- مسدود کردن ، با آموزش تنفسی هدفمند - همچنین با کمک تجهیزات فنی - و با ورزش های ریوی. با این وجود ، نوع ورزشی مناسب باید با توجه به علائم ثانویه بیماری (نارسایی قلبی ، ریوی) با پزشک مشخص شود. سرطان، و غیره.). علاوه بر این ، تکنیک های خاص مربوط به تنفس و وضعیت بدن می توانند خستگی را تا حد زیادی تسهیل کنند.
