بثورات پوستی بعد از آنتی بیوتیک ها

اطلاعات عمومی

واکنشهای نامطلوب و عوارض جانبی آنتی بیوتیک ها اغلب روی پوست ظاهر می شوند در بیشتر موارد ، بثورات پوستی بی ضرر رخ می دهد که با عدم استفاده از دارو ، خود به خود فروکش می کند. به ندرت ، عوارض جدی تری نیز می توانند به دلیل اثر آنتی بیوتیکی رخ دهند.

به ویژه در افراد مسن ، تغییرات پوستی اغلب پس از مصرف رخ می دهد آنتی بیوتیک ها به این دلیل که کبد و کلیه عملکرد ضعیف شده و بنابراین می توان آنتی بیوتیک ها را با سرعت کمتری تجزیه و دفع کرد. علاوه بر این ، خطر عوارض جانبی مانند a بثورات پوستی از جانب آنتی بیوتیک ها هنگامی که چندین دارو به طور همزمان مصرف می شود ، افزایش می یابد ، همانطور که اغلب در افراد مسن اتفاق می افتد. این می تواند منجر به تداخل بین مواد مختلف شود و خطر واکنش های پوستی افزایش می یابد.

نشانه ها

نامطلوب عوارض جانبی آنتی بیوتیک ها اساساً می تواند در تمام اندام ها رخ دهد ، به عنوان مثال کبد می تواند به شدت آسیب ببیند. اما اغلب اوقات پوست به مواد موجود در داروها واکنش نشان می دهد. آ بثورات پوستی ناشی از یک آنتی بیوتیک می تواند بسیار متفاوت به نظر برسد.

این تغییرات از کوچک ، سرخچهمانند لکه هایی مانند چرکهای بزرگ و کمی برآمده مانند سرخک. حبابهایی که مملو از مایع هستند نیز می توانند تشکیل شوند ، به اصطلاح چرخش داده می شوند ، و بثورات می توانند در کل بدن پخش شوند. به ندرت ، ممکن است اشکال دیگری نیز رخ دهد - بثورات ممکن است به صورت توری به نظر برسند ، خونریزی های کوچک یا قرمزی گسترده ای نشان دهند.

بثورات به هیچ وجه علائمی ایجاد نمی کنند ، گاهی اوقات خارش ایجاد می شود. در بیشتر موارد ، بثورات تا حدود دو تا پنج روز پس از شروع مصرف آنتی بیوتیک ظاهر نمی شوند ، اما واکنش های آلرژیک نیز می توانند بلافاصله پس از مصرف آنتی بیوتیک ایجاد شوند. بزرگترین خطر به اصطلاح است شوک آنافیلاکتیک، واکنش های آلرژیک که می تواند منجر به تنگی نفس شود.

خارش یک عارضه جانبی شایع است اگزنتما دارو. مکانیسم دقیق خارش کاملاً شناخته نشده است. با این حال ، فرض بر این است که توسط آن واسطه نیست درد گیرنده ها اما توسط انتهای عصب آزاد.

موادی مانند هیستامین، که توسط سفید آزاد می شود خون سلولها در طی واکنشهای آلرژیک شبه مانند اگزنتما دارو، این انتهای عصبی را تحریک کنید. بدیهی است ، با این حال ، احساس می تواند توسط محرک های دیگر مانند سرما یا گرما پوشانده شود. به همین دلیل ، خنک کننده خارش پوست اغلب کمک می کند.

آب گرم همچنین می تواند از خارش جلوگیری کند. جدا از این ، می توان برای خارش شدید آنتی هیستامین تجویز کرد. آنتی بیوتیک هایی که احتمالاً اغلب منجر به جوش های پوستی ناخواسته می شوند ، آنتی بیوتیک های به اصطلاح بتالاکتام هستند.

حدود 3٪ - 10٪ از کل افرادی که چنین آنتی بیوتیکی دریافت می کنند با a واکنش نشان می دهند بثورات پوستی. فقط حدود یک سوم از مبتلایان واقعیت دارند واکنش های آلرژیک به دارو در اکثر افراد ، واکنش روی پوست با واکنش های شبه آلرژی انجام می شود ، مکانیسم دقیق این امر هنوز کاملاً درک نشده است.

غده فایفر تب یکی دیگر از دلایل شایع بثورات پوستی پس از مصرف آنتی بیوتیک است. غده فایفر تب یک عفونت با ویروس Epstein-Barr (EBV) است ، که در برابر آن هیچ آنتی بیوتیکی موثر نیست زیرا آنتی بیوتیک ها فقط در برابر باکتری. با این حال ، تشخیص بیماری آسان نیست ، اغلب مشکوک به عفونت باکتریایی است.

اگر فرد مبتلا به غدد سوت زده باشد تب آنتی بیوتیک را به اشتباه دریافت می کند آموکسی سیلین، تقریباً همیشه بثورات پوستی ایجاد می شود ، که ناشی از اثر متقابل آن است ویروس ها و آنتی بیوتیک در موارد نادر ، یک واکنش ایمنی شدید نیز می تواند رخ دهد و به اصطلاح سندرم استیونز-جانسون یا سندرم لایل ، که در آن پوست جدا شده و تاول های دردناک و زخم های غشای مخاطی ایجاد می شود. به خصوص گروه آنتی بیوتیک های سولفونامید به این دلیل شناخته شده اند.

آموکسی سیلین یک آنتی بیوتیک بسیار رایج است که مربوط به پنی سیلین ها است اما فعالیت آن بیشتر از پنی سیلین ها است. این امر آن را به یک داروی مناسب برای تبدیل می کند دستگاه تنفسی عفونت و گوش میانی عفونت ها در این مرحله مهم است که بدانیم آنتی بیوتیک ها فقط در برابر آن موثر هستند باکتری و در موارد معدودی علیه انگلی و قارچ ها است ، اما مخالف نیست ویروس ها.با این وجود غیر معمول نیست که در صورت مشکوک شدن به علت باکتریایی علائم ، آنتی بیوتیک برای عفونت های ویروسی تجویز کنید.

این اغلب نه تنها بی فایده است ، بلکه می تواند عوارض جانبی جدی نیز داشته باشد. مثلا، آموکسی سیلین اگر در زمان استرپتوکوک تجویز شود ، می تواند باعث ایجاد آلرژی شبه شود آنژین مشکوک است ، اما در واقع یک عفونت ویروسی وجود دارد. به طور کلاسیک ، اگزنتما دارو ناشی از آموکسی سیلین عمدتا زمانی اتفاق می افتد که بیمار از اصطلاحاً مونونوکلئوز عفونی رنج می برد که به آن تب غده سوت نیز می گویند.

این بیماری نتیجه عفونت با ویروس Epstein-Barr، علائمی که می تواند شبیه علائم آن باشد آنژین. اینکه چرا ترکیب ویروس و آموکسی سیلین باعث بثورات پوستی گاه شدید می شود ، هنوز هم شناخته شده نیست. با این حال ، به محض شناسایی آنتی بیوتیک به عنوان علت وجود اگزانتما ، قطع مصرف دارو مهمترین اقدام است.

مانند سایر اگزانتما های دارویی ، استفاده از یک پماد حاوی کورتیزون می تواند تسکین دهد. جدا از این ، روشی شامل آزمایش احتمالی برای ویروس Epstein-Barr باید با پزشک معالج در میان گذاشته شود. اکنون تعداد زیادی از داروهای مختلف شناخته شده اند که در صورت ترکیب با نور ماورا UV بنفش باعث ایجاد واکنش های فتوتوکسیک می شوند.

این بدان معنی است که تحت تأثیر اشعه ماورا بنفش ، می توان موادی را ایجاد کرد که اثر مخرب یا سمی بر بافت دارند. این فرآیند می تواند توسط نور خورشید تحریک شود ، اما حتی بیشتر از آن توسط نور مورد استفاده در سالن آفتاب است. بنابراین ، واکنش ها شکل خاصی از اگزنتمای دارو را نشان می دهند و هم با استفاده خارجی و هم با مصرف دارو می توانند رخ دهند.

در کنار برخی درد به معنی ، Neuroleptika ، ویتامین A آماده سازی برای آکنه درمان و حتی آماده سازی سبزیجات از Johanniskraut ، Baldrian و Arnika بیش از همه آنتی بیوتیک ها هستند زیرا اعتقاد دارد که به شدت فتوتوکسیک عمل می کند. در بالاترین مکان ، آنتی بیوتیک داکسی سایکلین وجود دارد. پس از آن ، مواد اضافی گروه آنتی بیوتیک های تتراسایکلین را دنبال کنید ، علاوه بر این ، Gyrasehemmer ذکر شده است. به منظور روشن شدن اینکه آیا حساسیت به نور در واقع برای یک دارو وجود دارد یا خیر ، می توان آزمایشی با شدت صعود با اشعه UV-A و UV-B انجام داد. برای این منظور ، داروی مشکوک قبلاً نباید قطع شود.