در طی نوار قلب طولانی مدتاز قلب ریتم در طول 24 ساعت ضبط می شود. این اجازه می دهد تا اظهاراتی در مورد عملکرد قلب در رابطه با وقایع در طول روز یا شب بیان شود. این موارد باید توسط بیمار ، از جمله زمان روز ، به دقت ثبت شود و بنابراین می تواند با نتایج ECG ارتباط داشته باشد. این روش در جهان آنگلوساکسون هولتر ECG نیز به نام مخترع آن نورمن جی هولتر نامیده می شود. در هنگام نوار قلب ، قلب میزان ، ریتم قلب و نوع موقعیت (محور قلب الکتریکی) تعیین می شود. بعلاوه ، فعالیت الکتریکی دهلیزها (دهلیز پهن) و بطن ها (بطن های پهن) را می توان خواند. نوار قلب طولانی مدت در درجه اول برای تشخیص استفاده می شود آریتمی قلبی (ضربان های اضافی یا ضربان های قلب فراموش شده). به عنوان مثال ، "مکث" یا برادی کاردی ((= 60 ضربه در دقیقه) ؛ به عنوان مثال ، به دلیل passager برادی کاردی سینوسی in سندرم سینوس بیمار، برادی کاردیک فیبریلاسیون دهلیزی، انسداد AV) یا آریتمی های بدخیم (بدخیم) (به عنوان مثال ، وولی های بطنی یا تاکی کاردیای بطنی) ممکن است رخ دهد.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- آریتمی های قلبی فقط گاهی اوقات اتفاق می افتد
- تشخیص ایسکمی خاموش (کاهش یافته) خون جریان) از میوکارد.
- اختلال عملکرد ضربان ساز
- کاردیومیوپاتی - قلب بیماری عضلانی منجر به اختلال در عملکرد قلب می شود.
- کنترل ضد آریتمی درمان - (معمولاً دارویی) درمانی از آریتمی قلبی.
- مراحل تپش قلب (تاکی کاردی).
- شدید مزمن نارسایی قلبی (نارسایی قلبی).
- سنکوپ (از دست دادن لحظه ای هوشیاری) / پیش سنکوپ.
- تنگی نفس بدون دلیل (تنگی نفس) یا درد قفسه سینه (درد قفسه سینه)
- سرگیجه (سرگیجه)
- وضعیت بعد از سکته قلبی (سکته).
قبل از معاینه
نوار قلب طولانی مدت یک روش تشخیصی غیرتهاجمی است که نیازی به هیچ گونه آماده سازی از طرف بیمار ندارد.
روش
از طریق نوار قلب طولانی مدت می توان فعالیت الکتریکی رشته های عضلانی قلب را استخراج کرد و به صورت منحنی نمایش داد. یک سیستم تحریک ویژه در قلب وجود دارد که تحریک الکتریکی ایجاد می شود ، و سپس از طریق سیستم هدایت انتشار می یابد. تحریک در ایجاد می شود گره سینوسی، که در واقع شده است دهلیز راست قلب گره سینوسی نیز نامیده می شود راهنما زیرا قلب را با فرکانس خاصی هدایت می کند. توسط سیستم عصبی دلسوز و پاراسمپاتیک کنترل می شود (عصب واگ) ، که به طور قابل توجهی بر ریتم قلب تأثیر می گذارد. از گره سینوسی، تکانه الکتریکی از طریق بسته های فیبر به سمت گره AV (گره دهلیزی - بطنی) این محل در محل اتصال بطن ها (اتاق های قلب) قرار دارد و انتقال تکانه ها را به اتاق های قلب تنظیم می کند. دوره هدایت تحریک را زمان هدایت دهلیزی بطنی (زمان AV) می نامند. این مربوط به مدت زمان PQ در نوار قلب است. اگر گره سینوس از کار بیفتد ، گره AV می تواند عملکرد را به عنوان مولد ریتم اصلی بدست آورد. تعداد ضربان قلب پس از آن 40-60 ضربه در دقیقه است. اگر تاخیر طولانی در انتقال محرک توسط وجود داشته باشد گره AV یا شکست می خورد ، تصویر بالینی به اصطلاح بلوک AV رخ می دهد نوار قلب طولانی مدت یک دستگاه ضبط قابل حمل است که روی کمربند یا اطراف آن پوشیده می شود گردن. تکانه های الکتریکی با کمک الکترودها (الکترودهای مکش ؛ الکترودهای چسبنده) بدست می آیند. الکترودها بر روی قرار می گیرند قفسه سینه به این منظور. در دورهبری ECG ، 5 الکترود قرار دارد و در ECG سه سر ، 7 الکترود قرار دارد. مدت زمان معاینه معمولاً برای نوار قلب طولانی مدت بیش از 24 ساعت یا برای آزمایش R حداکثر تا 7 روز است. در آزمایش R ، آزمایش الکتروکاردیوگرام با استفاده از ضبط کننده رویداد ضبط می شود. این یک ریتم ناب است نظارت بر فقط با دو قفسه سینه الکترودهای دیواری. اگرچه تجزیه و تحلیل مداوم است ، ضبط کننده فقط وقایع غیر طبیعی را ذخیره می کند یا قسمت هایی را که با فشار دادن یک دکمه روی ضبط مشخص می شوند ، ذخیره می کند. در پایان ضبط ، اطلاعات ECG توسط رایانه تجزیه و تحلیل می شود. آریتمی قلبی به اختلالات هدایت (اختلالات تشکیل تحریک) و اختلالات هدایت (اختلالات هدایت تحریک) تقسیم می شوند ، که به نوبه خود می تواند به چندین زیر گروه تقسیم شود. اختلالات تحریک (اختلالات تشکیل تحریک) عبارتند از:
- آریتمی سینوسی - ضربان قلب نامنظم است که از نظر فیزیولوژیکی ناشی از تنفس است. همچنین ممکن است در موارد نادر بیان صدمه به گره سینوسی باشد
- برادی کاردی سینوسی (<60 ضربه در دقیقه).
- تاکی کاردی سینوسی (> 100 ضربان در دقیقه)
- سندرم سینوس بیمار (سندرم گره سینوسی ؛ آریتمی قلبی به دلیل اختلال در عملکرد گره سینوسی ناشی از بیماری های مختلف).
- آریتمی های فوق بطنی ، یعنی منشا آریتمی بالای بطن ها است - آنها شامل بال زدن دهلیزی و فیبریلاسیون دهلیزی هستند
- آریتمی های بطنی ، یعنی منشا آریتمی در بطن ها است - آنها شامل می شوند تاکی کاردی بطنی, بال زدن بطن و فیبریلاسیون بطنی.
- اکسترایستول ها، یعنی ضربان قلب خارج از ریتم طبیعی قلب - بطنی خارج از سیستم (VES) یا خارج سیستولهای فوق بطنی (SVES).
اختلالات رسانایی (اختلالات هدایت) عبارتند از:
- بلوک سینواتریال (بلوک SA).
- بلوک دهلیزی بطنی (بلوک AV)
- بلوک داخل بطنی
- تاكيكاردي مجدد دهليز بطني با و بدون قبل از تحريك (تاكيكاردي كوتاه مدت به دليل هدايت تحريك از طريق مسير اتصال كوتاه)
سود
از طریق نوار قلب طولانی مدت ، یک بیماری قلبی موجود اغلب قابل تشخیص است تا پزشک بتواند مطابق آن عمل کند. در نتیجه نوار قلب طولانی مدت در خدمت شماست سلامت: قلب سالم یک پیش شرط مهم برای رفاه و عملکرد شما است.
