اصطلاح اختلال مفصلی به مشکلات مختلفی در شکل گیری صدای فرد فرد گفته می شود که از حد استاندارد خارج می شود. این به این معنی است که برخی از اصوات یا اصلاً تشکیل نمی شوند یا به اشتباه شکل گرفته اند. دلایل بروز اختلال مفصلی می تواند بسیار متنوع باشد و درمان آن معمولاً توسط متخصص گفتاردرمانی انجام می شود.
اختلالات مفصلی چیست؟
اصطلاح پزشکی یک اختلال مفصلی ، دیسالیا است. در این نوع اختلال گفتاری ، صداهای منفرد یا متصل (مانند توالی صدا "sh") به اشتباه تلفظ می شوند ، به اشتباه جمع می شوند یا هنگام صحبت کاملاً حذف می شوند. این خطاها بخصوص اغلب در اصطلاح خواهران برادر اتفاق می افتد. این تلفظ اشتباه از حروف و توالی های صوتی "s" ، "z" ، "ch" و "sch" در زبان محاوره ای به عنوان لیسینگ شناخته شده است. اختلالات مفصلی به ویژه اغلب در کودکی. در طی مرحله فراگیری زبان ، تقریبا چهارده درصد کودکان بین چهار تا شش سال از این نوع اختلالات دارند. دیسلاالیا را می توان به طور کلی به دو گروه تقسیم کرد ، اما همچنین می تواند به عنوان ترکیبی از این دو رخ دهد. از یک طرف ، اختلالات واجی وجود دارد که در آن می توان صداهای منفرد را به درستی تلفظ کرد ، اما فرد مبتلا قادر به انجام این کار در جریان گفتار نیست. به عنوان مثال ، ممکن است شخصی بتواند حرف "s" را به درستی تلفظ کند ، اما هنگام صحبت کردن بازهم یک لیس دارد. از طرف دیگر ، اختلالات واجی وجود دارد که در آنها اصوات و توالی های صدا به طور کلی حتی به صورت جداگانه قابل تلفظ نیستند. به عنوان مثال ، در اینجا به طور کلی برای شخص مبتلا امکان تلفظ صحیح حرف "s" وجود ندارد.
علل
دلایل زیادی برای اختلال در بیان وجود دارد. اول از همه ، ناهنجاری های مادرزادی یا اکتسابی اعضای مفصل (لب ها ، زبان، کام ، فک) می تواند رهبری به علائم چنین ناهنجاری هایی بیان صحیح را دشوار می کند. اختلالات شنوایی نیز می تواند باشد رهبری به دیسالیا افراد مبتلا تلفظ معیوب خود را نمی شنوند و بنابراین اختلالات مفصلی می تواند رخ دهد. در صورت اختلال عملکرد عملکرد عضلانی ، کشش عضله در ناحیه دهان دچار اختلال شده است این اختلال در کشش عضلانی منجر به تلفظ معیوب صداها یا توالی های صوتی می شود. در اکثر اختلالات مفصلی ، به هیچ وجه دلیل اصلی آلی وجود ندارد. بلکه مشکل در عادت های بد است. به عنوان مثال ، كودكان ممكن است مدل گفتاری نادرستی داشته باشند ، و این باعث می شود كه آنها عادت كنند كه اصوات و توالی صدا را به درستی تلفظ نكنند. یا اجرای اصوات صحیح به اندازه کافی تمرین نمی شود. هنگامی که فرد به این تلفظ نادرست عادت کرد ، یک اختلال بیان نیز وجود دارد. هرچه کودکان تلفظ نادرست را حفظ کرده و در نتیجه خودکار کنند ، درمان آن دشوارتر می شود.
علائم ، شکایات و علائم
یک اختلال بیان می تواند رهبری به تعدادی از علائم و شکایات مختلف و به طور کلی کیفیت زندگی بیمار را به طور قابل توجهی محدود می کند. در این حالت ، بیشتر افراد مبتلا قادر به تلفظ صوتی یا حروف مختلف نیستند. این امر منجر به اختلال گفتاری می شود ، به طوری که ارتباط با افراد دیگر نیز مختل می شود. بخصوص در کودکی، این می تواند به قلدری یا اذیت و آزار و در نتیجه شکایت های روانی و ناراحتی منجر شود. حذف کامل اصوات و حروف نیز می تواند به دلیل اختلال بیان رخ دهد. این امر رشد کودک را به طور قابل توجهی محدود و به تأخیر می اندازد. اگر اختلال مفصلی درمان نشود ، حتی در بزرگسالی می تواند منجر به عوارض یا مشکلات گفتاری شود. بسیاری از بیماران نیز از لیس زدن رنج می برند. در صورت ناهنجاری یا تغییر شکل در حفره دهان، اینها همچنین می توانند منجر به بلع مشکلات در بعضی موارد ، مصرف غذا و مایعات را بسیار دشوارتر می کند. ضربه همچنین می تواند باعث اختلال در بیان شود و معمولاً با شکایات دیگری بروز می کند. غالباً والدین یا نزدیکان کودک مبتلا نیز از ناراحتی روانی رنج می برند و افسردگی به دلیل اختلال مفصل سازی و بنابراین نیاز به درمان روانشناختی نیز دارد.
تشخیص و دوره
تشخیص اختلالات مفصلی در کودکی بیشتر از محیط ساخته شده است. در ابتدا والدین ، دوستان ، معلمان یا مربیان به راحتی تلفظ نادرست را مشاهده می کنند. سپس یا پزشک متخصص اطفال یا یک گفتاردرمانگر تصمیم می گیرند که آیا این ناهنجاری فقط موقتی است یا نیاز به درمان دارد ، یعنی اینکه آیا در واقع این یک اختلال بیان است. گفتاردرمانی روش های آزمون خاص و قابل اعتمادی دارند که اطلاعات را فراهم می کند. روند اختلال از یک طرف به علل آن و از طرف دیگر به درمان (زودرس) آن بستگی دارد.
عوارض
اختلالات مفصلی به دلایل مختلفی بوجود می آیند و بر این اساس ، عوارض مختلفی دارند. اول ، ناهنجاری های مادرزادی می تواند باعث اختلالات مفصلی شود. این موارد شامل ، به عنوان مثال ، شکاف لب و کام (cheilopalatognathoschisis). با توجه به این شرط، افراد مبتلا اغلب مجبور به مراجعه به بیمارستان و معالجه می شوند که این یک مشکل روانی است. علاوه بر این ، کودکان اغلب بخاطر ظاهر و تلفظشان مورد تمسخر قرار می گیرند که این مسئله مشکل روانی را افزایش می دهد. این منجر به انزوای اجتماعی در سنین پایین می شود ، که می تواند رشد کند افسردگی در بزرگسالی ، مشخص شده توسط الکل و رفتار مواد مخدر. همچنین تصور خودکشی در افراد آسیب دیده نیز امری غیرمعمول نیست. علاوه بر این ، یک شکاف لب و کام باعث ایجاد مشکلی در مصرف غذا می شود. همزمان تنفس در حالی که نوشیدن دیگر امکان پذیر نیست. آ ضربه همچنین اغلب منجر به مشکلات بیان می شود. علاوه بر مشکل در تلفظ ، افراد مبتلا همچنین در درک آنچه گفته می شود مشکل دارند. بروز فلج غیرمعمول نیست. افراد مبتلا معمولاً نمی توانند پاها یا دستان خود را حرکت دهند و از یک طرف فلج می شوند. مثانه یا مدفوع بیاختیاری اغلب اوقات نیز می تواند رخ دهد و بیماران را در بیشتر موارد به مراقبت وا می دارد. عملکرد ذهنی نیز مختل می شود و بیماران اغلب بی هوش می شوند و از آن رنج می برند فراموشی. علاوه بر این ، ممکن است شخصیت تغییر کند. در بدترین موارد ، الف ضربه منجر به شکست در فرآیندهای حیاتی می شود ، به طوری که این منجر به مرگ می شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
به عنوان یک قاعده ، یک اختلال مفصل باید در اسرع وقت توسط پزشک بررسی و در نهایت درمان شود. با این کار می توان از عوارض بزرگسالی جلوگیری کرد. به همین ترتیب ، به ویژه در کودکان ، از طعنه زدن و قلدری اجتناب می شود. اگر کودک قادر به بیان صحیح خود نیست یا اگر یک اختلال مفصل به طور ناگهانی و بدون دلیل خاصی رخ دهد ، باید با پزشک مشورت شود. علل اختلال در بیان می تواند بسیار متفاوت باشد. در بسیاری از موارد ، مبتلایان از شکایت های روانشناختی رنج می برند ، اما محدودیت های جسمی نیز می تواند منجر به اختلال در بیان شود. به خصوص پس از سکته مغزی ، بروز اختلالات مفصلی غیرمعمول نیست. متأسفانه ، اینها همیشه قابل درمان نیستند ، به طوری که در بسیاری از موارد مبتلایان به کمک افراد دیگر وابسته هستند. به منظور تضمین رشد بدون عارضه در کودک ، باید در اولین علائم اختلال مفصل با پزشک مشورت شود. به عنوان یک قاعده ، این می تواند شامل مراجعه مستقیم به متخصص اطفال یا گفتاردرمانگر باشد ، که می تواند درمان مناسب برای اختلال مفصل را آغاز کند.
درمان و درمان
درمان اختلالات مفصلی معمولاً توسط متخصص گفتاردرمانی انجام می شود. آنها برنامه درمانی خود را متناسب با بیمار و مشکلات گفتاری خود تنظیم می کنند. اولین کاری که باید انجام شود آگاهی از مسئله است. بیمار ابتدا باید آگاه شود که تلفظ صداها یا توالی های صوتی وی از حد استاندارد خارج می شود. درمان اختلالات مفصلی معمولاً توسط متخصص گفتاردرمانی انجام می شود. آنها برنامه درمانی خود را به تنهایی با توجه به بیمار و مشکلات گفتاری او ایجاد می کنند. اولین قدم آگاهی از مسئله است. بیمار ابتدا باید آگاه شود که تلفظ صداها یا توالی های صوتی وی از حد استاندارد خارج می شود. سپس تلفظ صحیح با استفاده از تمرینات و روشهای مختلف به تدریج آموزش می یابد. این شامل تمرینات تنفسی، تمرینات تشکیل کلمه بر اساس حروف و هجاهای منفرد ، تمرینات گوش دادن و موارد دیگر. این نوع آموزش به صورت بازیگوشانه با کودکان انجام می شود. سطح دشواری به تدریج افزایش می یابد ، به عنوان مثال ، اتوماسیون های نادرست به آرامی اصلاح می شوند. هدف همیشه بهبود تلفظ در جهت هنجار است. اگر علت اختلال در بیان مشکل شنوایی باشد ، گوش ، بینی و متخصص گلو نیز باید مورد بررسی قرار گیرد ، وی به بررسی علل جسمی این مشکل می پردازد. با این حال ، حتی در این مورد ، درمان لوگوپدی ممکن است مفید باشد. در صورت تغییر شکل در ناحیه ابزار گفتار ، روش های مختلف می تواند مفید باشد. به عنوان مثال ، در مورد به اصطلاح شکاف کام ، حتی یک مداخله جراحی ممکن است برای بهبود لازم باشد. با این حال ، ناهنجاری ها همچنین می توانند با مداخله لوگوپدیک برای اختلالات مفصلی مورد استفاده قرار گیرند ، زیرا روش های دیگری برای استفاده از مناطق آسیب دیده ابزار گفتاری نشان می دهد.
چشم انداز و پیش آگهی
تشخیص به موقع یک اختلال مفصل شانس بهبودی را برای کودک تضمین می کند. گفتاردرمانگر هر چه زودتر بتواند یک برنامه درمانی فردی را تدوین کند ، زودتر هم انجام می شود درمان می تواند آغاز شود از آنجا که یادگیری موفقیت مرکز گفتار به طور کلی هرچه کودک بیشتر باشد ، امکان یادگیری برای ایجاد صداهای بدون لهجه یا ناراحتی به تدریج در طول سالهای اول زندگی کاهش می یابد. تمایز صداهای جدید در a آموزش داده می شود درمان روند. این مبنای آوایی صحیح است. اگر بتوان آواهای منفرد را به خوبی از یکدیگر تفکیک کرد ، احتمال تولید مجدد صحیح آنها افزایش می یابد. مختلف تنفس و از تکنیک های کلمه برای آموزش آوایی استفاده می شود تا زمانی که اختلال کاملاً برطرف شود. اگر علت فیزیکی اختلال بیان وجود داشته باشد ، می توان در یک روش جراحی اصلاح کرد. در اینجا نیز چشم انداز بهبود بسیار خوب است. اگر علت ایجاد شود ، پیش آگهی آزادی از علائم تغییر می کند بیماری روانی یا رنج روانی. که در روان درمانی، ابتدا باید دلایل اختلال مفصل سازی روشن و اصلاح شود تا آوایی بهبود یابد. مدت زمان روند بهبودی روانی فردی است و می تواند چندین ماه تا سال طول بکشد. اغلب ، درمان لوگوپدی پس از آن فقط امیدوار کننده است.
پیشگیری
جلوگیری از دلایل جسمی اختلالات مفصلی امکان پذیر نیست. پیشگیری فقط برای اختلالاتی که دلیل جسمی ندارند امکان پذیر است. کودکان باید الگوهای گفتاری خوبی داشته باشند که برای تلفظ صحیح صداها ارزش قائل هستند. اگر كودكی در فن بیان دچار مشكل شد ، مراقبان باید مداخله ای صحیح انجام دهند تا این رفتار به صورت خودكار در نیاید. اگر رفتار نادرست به خودی خود بهبود نیافت ، باید از متخصص اطفال یا گفتاردرمانگر مشاوره گرفت.
پیگیری
اینکه آیا برای پیگیری یک اختلال مفصلی که درمان شده باشد ، اصلاً مراقبت های بعدی لازم است یا خیر ، به هر مورد بستگی دارد. به طور کلی ، اشکال دیسلاالیا که در دوران کودکی درمان می شود ، پیش آگهی بسیار خوبی دارد و روش های درمانی موثر محسوب می شوند. عود بیماری نادر است ، اما ممکن است. این اغلب به شرایط شخصی و به ویژه به روانشناسی احتمالی بستگی دارد فشار. در معنای وسیع ، مراقبت های بعدی شامل مراجعه های گاه به گاه بیشتر به درمان خدمات. اگر با وجود درمان ، اختلال گفتاری برطرف نشود ، گروه های خودیاری نیز می توانند مرتبط باشند. خارج از درمان ، تمرینات خودکنترلی نیز پیشنهاد می شود ، که افراد مبتلا می توانند پس از درمان به انجام آنها ادامه دهند تا دیسلالیای خود را تحت کنترل خود کنترل ثابت نگه دارند. معاینات کنترلی معمولاً لازم نیست ، زیرا شعله ور شدن اختلال مفصلی توسط شخص مبتلا و محیطش قابل مشاهده است. هیچ یک از روشهای درمانی و لوگوپدیک معیارهای شامل دارو است ، بنابراین بر این اساس ، هیچ مراقبت پیگیری لازم نیست. شایان ذکر است که تحت شرایط خاص ممکن است از نظر روانشناختی افزایش یابد فشار به دلیل یک اختلال مفصل. این بیشتر به دلیل واکنش های محیط و همچنین عدم امنیت خود است. در چنین مواردی ، مراقبت های بعدی معیارهای به منظور بازسازی و تقویت اعتماد به نفس از دست رفته ، ممکن است به دنبال درمان اختلال مفصلی لازم باشد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
اگر کودکان در بیان برخی اصوات و ترکیب صدا مشکل دارند ، چند مورد ساده برای تقویت گفتار است ایدز از والدین می تواند بسیار مفید باشد. صحبت در خانه آغاز می شود ، و بنابراین والدین ، با الگوهای زبانی خود ، بهترین فرصت را دارند تا به کودک خود کمک کنند تا صحبت را یاد بگیرد. مهم است که اجازه دهید کودک صحبت کند ، گوش دادن به او را با آرامش ، هنگام صحبت کردن به او نگاه کند و در هنگام صحبت تلفظ را بهبود ندهد. والدین جملات پیچیده را با کلمات ساده و دوستانه کودک تکرار می کنند و آنها را از این طریق تصحیح می کنند. برای اصلاح دستور زبان باید توجه داشت. با این حال ، کودک نباید مجبور به تکرار شود. آواز ، رقص ، نگاه به کتابهای تصویری ، قافیه ، گفتن آیات و داستانهای کوچک زمینه را برای رشد خوب گفتار تشکیل می دهد. گفتار آرام ، تأکید شده و آهسته والدین برای این امر مناسب است. برای برخی از کودکان ، این امر کمک می کند تا تفاوت معنایی را که می تواند از برخی مبادلات صوتی حاصل شود ، نشان دهد. این تفاوت دارد که سوپ در گلدان در حال جوشیدن است سر"یا اینکه کسی" نیمکت یا روبان "را در دست دارد. بسیاری از کودکان از طریق این جفت های به اصطلاح حداقل می فهمند که گوش دادن و صحبت با دقت چقدر مهم است. در صورت تردید ، مشاوره با یک گفتاردرمانگر ممکن است مفید باشد.
