بررسی اجمالی
- علائم: پوسته پوسته شدن، ندول ها و وزیکول های قرمز، پوسته زرد رنگ، به خصوص روی پوست سر.
- علل و عوامل خطر: استعداد ارثی و عوامل خارجی
- تشخیص: معاینه فیزیکی، وجود ویژگی های مشخصه، سابقه خانوادگی
- درمان: کرم ها و پمادهای مخصوصی که التهاب را مهار کرده و خارش را برطرف می کند
- دوره و پیش آگهی: مدت زمان تا دو سال، انتقال احتمالی به سایر علائم نورودرماتیت
- پیشگیری: تغذیه با شیر مادر ممکن است یکی از روش های پیشگیری باشد. مراقبت خوب از پوست به جلوگیری از بدتر شدن دلمه های شیر کمک می کند.
درپوش گهواره چیست؟
اصطلاح کلاهک گهواره به نواحی پوسته پوسته زرد مایل به قهوه ای روی سر و صورت بسیاری از نوزادان اشاره دارد. پوسته ها از نظر ظاهری شبیه شیر سوخته هستند - از این رو "پوسته شیر" نامیده می شود. با این حال، جدا از نام، تغییرات التهابی پوست ربطی به شیر ندارد.
کلاه گهواره به عنوان منادی نورودرماتیت
بیش از نیمی از کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک اولین علامت خود را در هنگام نوزادی کلاه گهواره ای داشتند. با این حال، گاهی اوقات اولین علائم نورودرماتیت تا سن مدرسه ظاهر نمی شود. حدود 10 تا 15 درصد از کودکان پیش دبستانی حداقل به طور موقت تحت تأثیر اگزمای آتوپیک قرار دارند. این امر اگزمای آتوپیک در کودکان را به یکی از شایع ترین بیماری های پوستی تبدیل می کند.
ترکیب مکرر نورودرماتیت، تب یونجه (رینیت آلرژیک) و آسم آلرژیک قابل توجه است. پزشکان این سه بیماری را تحت عنوان "گروه آتوپیک اشکال" خلاصه می کنند. غیر معمول نیست که کلاهک گهواره در نوزادان به عنوان اولین منادی ظاهر شود که از آن سایر بیماری های آلرژیک در بزرگسالی ایجاد می شود. با این حال، بیماری های آتوپیک نیز به صورت جداگانه رخ می دهد.
کلاه گهواره چگونه خود را نشان می دهد؟
کلاهک گهواره ای نامی است که به پوسته های زرد مایل به قهوه ای که روی بثورات ایجاد می شود داده می شود. در بسیاری از نوزادان، اگزما به بازوها، پاها و قسمت بالایی بدن گسترش می یابد. ناحیه پوشک به ندرت تحت تأثیر قرار می گیرد.
مانند خود درماتیت آتوپیک، کلاهک گهواره باعث خارش شدید می شود. در نوزادان بسیار کم سن، این در ابتدا با گریه های مکرر و شب های بسیار بی قرار خود را نشان می دهد. به محض اینکه کودک شروع به خاراندن می کند، رشد کلاهک گهواره تشدید می شود. خاراندن پوست نقاط ورود باکتری را ایجاد می کند که اغلب منجر به کانون های بزرگتر التهاب می شود.
کهیر سر یا کلاهک گهواره: تفاوت چیست؟
علت کلاهک گهواره چیست؟
علل کلاهک گهواره - درست مانند نورودرماتیت - هنوز به طور قطعی روشن نشده است. با این حال، نشانه هایی از یک استعداد ژنتیکی و عوامل خطر خارجی وجود دارد. پزشکان فرض می کنند که چندین عامل مشترکاً مسئول ایجاد بیماری هستند و از یک پیدایش چند عاملی صحبت می کنند.
استعداد ارثی به درماتیت آتوپیک و کلاه گهواره ای از طریق چندین ژن مختلف به فرزندان منتقل می شود. اگر هر دو والدین از نورودرماتیت رنج ببرند، احتمال ابتلای کودک به این بیماری 60 تا 80 درصد است. با این حال، هر کودکی با استعداد مربوطه دچار کلاهک گهواره و نورودرماتیت نمی شود.
بثورات، خارش و پوسته کلاهک گهواره در بیماران درماتیت آتوپیک ناشی از فرآیندهای پیچیده مختلف در پوست است. معمولاً ترکیبی از سه عامل وجود دارد:
- علل ایمونولوژیک: در بسیاری از افراد مبتلا به درماتیت آتوپیک، سطوح بالایی از ایمونوگلوبولین E (IgE) در خون یافت می شود. این دسته از آنتی بادی ها نقش عمده ای در ایجاد آلرژی دارند. به عنوان مثال، نوزادانی که کلاه گهواره دارند، اغلب به تخم مرغ یا شیر گاو حساسیت دارند. واکنش های دفاعی روی پوست صورت می گیرد و منجر به فرآیندهای التهابی می شود.
- علل عصبی رویشی: سیستم عصبی افراد مبتلا به محرک های خارجی مختلف مانند آب و هوای سرد و خشک، تحریک پوست، به عنوان مثال، از پارچه های پشمی، اما همچنین به عوامل روانی مانند استرس، غم یا ترس واکنش حساس تری نشان می دهد. این عوامل باعث تشدید درماتیت آتوپیک در بسیاری از بیماران می شود.
کلاهک گهواره چگونه تشخیص داده می شود؟
مهم ترین سرنخ برای تشخیص کلاهک گهواره و نورودرماتیت توسط وضعیت پوستی نوزاد در اختیار پزشک قرار می گیرد. در مورد کلاهک گهواره، موارد زیر وجود دارد:
- ندول ها و تاول های قرمز
- پوسته های مایل به زرد معمولی در کلاهک گهواره
- پوسته ریزی ظریف پوست
علاوه بر این، پزشک به دنبال استیگمات است. اینها ویژگی هایی هستند که اغلب در کلاهک گهواره یا نورودرماتیت و سایر بیماری های آتوپیک رخ می دهند. به عنوان مثال، این موارد عبارتند از، تشکیل خطوط بارزتر در کف دست ها و کف پا، چین دوبل پلک پایین (علامت دنی مورگان) و پارگی لاله گوش.
در برخی از مبتلایان به نورودرماتیت، ابروها نیز به سمت پهلوها بسیار نازک می شوند (علامت هرتوگه) یا لب ها شیارتر شده و به سرعت خشک و ترک می خورند. کودکان همچنین اغلب اگزما در نوک انگشتان دست و پا دارند که گاهی اوقات با بیماری های قارچی اشتباه گرفته می شود.
معاینات بیشتر معمولاً برای تشخیص گهواره و نورودرماتیت ضروری نیست. در موارد نامشخص، بررسی بافت شناسی پوست سایر بیماری های پوستی را رد می کند. در آزمایشات خون، در بسیاری از موارد سطوح IgE افزایش یافته است.
در مورد کلاهک گهواره چه باید کرد؟
در مورد اینکه آیا باید کلاهک گهواره را از روی سر نوزاد جدا کنید و روش درمان آن را می توانید در مقاله برداشتن کلاهک گهواره بخوانید.
دوره کلاهک گهواره چیست؟
کلاهک گهواره برای چندین ماه و تا دو سال روی پوست ظاهر می شود. به طور معمول، علائم درماتیت آتوپیک در سیر بیماری تغییر می کند: پس از سال اول زندگی، اگزما بیشتر در بازوها و زانوها، گردن و در ناحیه کشاله ران ظاهر می شود.
در برخی موارد، شکل مزمن نورودرماتیت متعاقباً ایجاد می شود. اما در بسیاری از کودکان، در دو سال اول زندگی بهبود می یابد، به طوری که سایر علائم همزمان با کلاهک گهواره ناپدید می شوند.
پیشگیری
نوزادانی که فقط کلاه گهواره ای خفیف دارند از مراقبت دقیق پوست بهره مند می شوند که از خاراندن و التهاب نواحی آسیب دیده توسط کودک جلوگیری می کند. پمادهای مخصوص به جلوگیری از بدتر شدن کلاهک گهواره کمک می کند. با پزشک متخصص اطفال خود صحبت کنید که کدام پماد برای کودک شما بهتر است.
