اختلال اسکیزوافکتیو: علل ، علائم و درمان

اختلالات اسکیزوافکتیو بیماری های روانی هستند که یا فازهای مونوفیزیک یا متناوب علائم شیدایی ، افسردگی و اسکیزوفرنیک را نشان می دهند. علائم افسردگی مالیخولیایی به اندازه تشدید جنون و پدیده های کاتاتونیک اسکیزوفرنیک ، پارانوئید یا توهم بخشی از تصویر بالینی است.

اختلال اسکیزوافکتیو چیست؟

اصطلاح اختلال اسکیزوافکتیو اصطلاحی جمعی برای بیماری های روانی است که به طور همزمان یا متناوب علائم آن را شامل می شود افسردگی, اسکیزوفرنیاو شیدایی. بنابراین ، اختلالات اسکیزوافکتیو در بین اسکیزوفرنیا و روان پریشی های عاطفی قرار دارند ، که علائم آنها در درجه اول از هم پوشانی این دو منطقه ناشی می شود. طبق ICD-10 ، برای تشخیص اختلال اسکیزوافکتیو ، بیمار باید در همان مرحله علائم عاطفی و اسکیزوفرنیک داشته باشد. بنابراین ، اختلالات روانی این جهت در واقع اختلالات منفرد نیستند ، بلکه ترکیبی متغیر از سه اختلال روانی متمرکز هستند. وزن علائم می تواند متفاوت باشد. اختلالات اسکیزوافکتیو برای اولین بار در اواسط قرن نوزدهم توصیف شد ، گرچه در آن زمان وجود داشت صحبت سایکوزهای مخلوط یا موارد متوسط فقط در سومین قرن اول قرن بیستم بود که اصطلاح اختلال اسکیزوافکتیک ادغام شد.

علل

تا به امروز ، علم پزشکی یک عامل ژنتیکی مسبب برای اختلال اسکیزوافکتیو در نظر گرفته است ، اما این موضوع به طور دقیق مشخص نشده است. از لحاظ عصبی و شیمی عصبی ، تصویر بالینی هنوز بیشتر مورد تحقیق قرار نگرفته است. عوامل روحی و روانی - اجتماعی مانند فشار، شرایط استرس زای خصوصی یا شغلی ، واکنشهای محیطی و همچنین مشارکت ، مشکلات خانوادگی و دوستی احتمالاً به یک عامل تأثیرگذار اضافی در شروع و روند بیماری تبدیل می شوند. یک ساختار شخصیتی خاص با افزایش حساسیت به این شکل از بیماری روانی هنوز مشخص نشده است.

علائم ، شکایات و علائم

یک منطقه اصلی علامتی از اختلال اسکیزوافکتیو علائم مالیخولیک-افسردگی مانند اختلالات خواب ، احساس گناه یا ایده خودکشی است. از طرف دیگر ، علائم شیدایی مانند تحریک قابل توجه ، تحریک پذیری بیش از حد ، یا افزایش چشمگیر در نیروی محرکه خود نیز ممکن است ناحیه اصلی علامت را تشکیل دهد. به این علائم علائم اختلال اسکیزوفرنیک اضافه می شود که در خصوصیات کاتاتونیک ، پارانوئید یا توهم بیان می شود. بنابراین ، علاوه بر یک اختلال عاطفی مطابق با ICD-10 ، بیمار علاوه بر این از یک اختلال نفسانی مانند برانگیختگی فکر ، هذیان کنترل مانند هذیان نفوذ ، اظهار نظر یا گفتگوی صداها ، توهمات مداوم و کاملا غیر واقعی رنج می برد ، گفتار ، یا علائم کاتاتونیک مانند منفی گرایی. شایع ترین تظاهرات در فاز اولیه شامل خلق و خوی اساسی خسته ، کسل کننده و به سرعت فرسوده یا پریشان و کمی تهاجمی است. نوسانات خلقی بین شاد ، استعفا و افسرده به همان اندازه رایج است. علاوه بر این ، ممکن است علائم اضطرابی - فوبیای بیماری نیز وجود داشته باشد. علاوه بر این ، اغلب اختلالات حافظه و غلظت یا افزایش فراموشی ، از دست دادن عملکرد و تنش بیقرار و عصبی. اغلب نیز وجود دارد درد بدون هیچ دلیل مشخصی تغییرات رفتاری قابل تصور است و معمولاً خود را در بی اعتمادی و کناره گیری اجتماعی نشان می دهد. علاوه بر افزایش حساسیت به سر و صدا و نور ، احساسات غیر طبیعی و به سختی قابل درک نیز ممکن است ایجاد شود.

تشخیص و روند بیماری

تشخیص اختلال اسکیزوافکتیو طبق ICD-10 انجام می شود. یا روان پریشی های اسکیزوافکتیو یک دوره فازیک راجعه یا یک فاز را طی می کنند. در دوره تک فاز ، بین اختلالات اسکیزودرس ، اسکیزومانیک و دو قطبی تفاوت ایجاد می شود. با این حال ، دوره فازی - انقلابی بیشتر از دوره تک فازی متداول است. در این حالت ، هر یک از مراحل می تواند مربوط به یک دوره بیماری اسکیزوفرنیک ، یک دوره بیماری کاملاً افسردگی ، یک دوره بیماری کاملا جنون آمیز باشد ، اما همچنین یک دوره بیماری شیدایی-افسردگی مختلط. از طرف دیگر ، قسمتهای منفرد ممکن است به طور مداوم افسردگی ، اسکیزودپرسیون ، اسکیزومانیک یا دو قطبی مخلوط باشد. در موارد فردی ، علائم بیماری اسکیزوفرنیک و بیماری شیدایی-افسردگی مخلوط به طور مداوم وجود دارد ، اپیزودهای افسردگی

عوارض

اگرچه قسمت ها به طور پی در پی جمع می شوند ، این ممکن است بدون دخالت فواصل کامل رخ دهد سلامت. تقریباً همه اختلالات اسکیزوافکتیو در اواخر دوره انواع مختلفی از پیشرفت را نشان می دهند ، به این معنی که الگوی علائم به طور مکرر تغییر می کند. پایدار در کل فقط یک سوم بیماران باقی مانده است. پیش آگهی مطلوب تر با افزایش دوره های اسکیزومانیک نسبت به دوره های افزایش یافته اسکیزودرس همراه است. به خصوص شکل اسکیزودپرسیو در دوره بعدی مزمن می شود. در نتیجه این اختلالات ، مبتلایان از کیفیت زندگی قابل ملاحظه ای کاسته شده و از محدودیت های شدید در زندگی روزمره رنج می برند. به عنوان یک قاعده ، این بیماری منجر به شکایات مختلف روانشناختی می شود. مبتلایان از اختلالات شدید خواب رنج می برند و از این رو نیز دچار می شوند افسردگی یا ناراحتی های روانی. احساس تحریک دائمی نیز می تواند رخ دهد و زندگی روزمره را دشوارتر کند. بیشتر بیماران تحریک پذیر یا حتی کمی پرخاشگر به نظر می رسند. علاوه بر این ، احساسات پارانوئید یا توهم ممکن است رخ دهد ، که می تواند تأثیر بسیار منفی بر تماس های اجتماعی داشته باشد. مبتلایان غالباً دچار هذیان کنترل و شدید می شوند نوسانات خلقی. به ویژه در کودکان ، این اختلال می تواند رشد کودک را به طور قابل توجهی محدود و به تأخیر بیندازد. به همین ترتیب ، کودکان از این رنج می برند غلظت اختلالات و اغلب ناآرام یا عصبی به نظر می رسند. یک حساسیت شدید به صدا یا نور نیز می تواند به دلیل بیماری رخ دهد و زندگی روزمره بیمار را بیشتر پیچیده کند. درمان این اختلال معمولاً شامل استفاده از داروها است. با این حال، داروهای ضد افسردگی می تواند مسئول عوارض جانبی مختلف باشد. همچنین نمی توان پیش بینی کرد که آیا درمان نتیجه خواهد داد رهبری به سیر مثبت بیماری. امید به زندگی به خودی خود معمولاً توسط این بیماری کاهش و محدود نمی شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت بروز هرگونه رفتار غیرطبیعی یا پریشانی عاطفی به پزشک نیاز است. اختلالات خواب، توهم، یا توهم باید بررسی و درمان شود. اگر نوسانات خلقی, حافظه مشکلات ، یا یک رفتار شدید عصبی رخ می دهد ، باید با یک پزشک مشورت شود. در صورت تغییر قابل توجه در رانندگی و همچنین رفتاری که خود خطرناک باشد یا دیگران را در موقعیت خطرناکی قرار دهد ، باید با پزشک مشورت کرد. مشخصه اختلال اسکیزوافکتیو عدم احساس بیماری است. بنابراین ، بستگان یا افرادی که از محیط اجتماعی هستند مسئولیت خاصی دارند. اگر یک رابطه اعتماد پایدار و سالم وجود داشته باشد ، آنها باید با فرد مبتلا همکاری کنند تا به دنبال ملاقات با پزشک باشند تا بتوان تشخیص داد و مراقبت های پزشکی ارائه داد. در موارد خاص به ویژه ، عمومی سلامت باید افسر فراخوانی شود. اگر قوانین اجتماعی نادیده گرفته شود ، اگر فرد بی قرار شود یا دچار حالت بی تفاوتی شود ، نیاز به کمک دارد. حساسیت بیش از حد در درک حسی ، شنیدن صدا یا ارتباط با موجودات خیالی از علائم این اختلال است. مراجعه به پزشک ضروری است ، زیرا غالباً اقداماتی به دلیل توهم انجام می شود که مضر است. اگر دیگر نمی توان زندگی روزمره را بدون کمک اداره کرد یا اضطراب شدید آشکار است ، به پزشک نیز نیاز است.

درمان و درمان

در مرحله حاد ، درمان و درمان بیماران مزاحم اسکیزوفاکتوری به سمت نشانه شناسی است که در حال حاضر غالب است. برای علائم غالباً اسکیزوفرنیک ، درمان با نورولپتیک نشان داده شده است ، در حالی که لیتیوم همچنین ممکن است در برابر علائم غالباً شیدایی استفاده شود. برای سندرم های عمدتا افسردگی ، داروهای ضد افسردگی می تواند به صورت دارویی و روانپزشکی بیدار شود درمان اغلب نشان داده شده است. علاوه بر درمان حاد ، بیماران مبتلا به شکل اسکیزوفاکتوی بیماری نیز پروفیلاکسی فاز دریافت می کنند ، که می تواند بر روی کاربامازپین or لیتیوم، مثلا. بسته به مورد خاص ، پیشگیری از فاز دو مرحله ای نیز ممکن است لازم باشد ، ترکیب داروهای فوق با نورولپتیک. در همراه روان درمانی، تمرکز بر درگیری های فعلی و شرایط استرس زا است. در اینجا تمرکز بر روی مقابله با بیماری و مقابله با عواقب بیماری است.

پیشگیری

با توجه به احتمالاً عمدتا ژنتیکی عوامل خطر از اختلال اسکیزوافکتیو ، به سختی می توان از این بیماری پیشگیری کرد. با این حال ، کسانی که علائم دوره اولیه ذکر شده در بالا را در خود تشخیص می دهند حداقل می توانند با تماس با یک متخصص از تشخیص زودهنگام بهره مند شوند. در اختلال اسکیزوافکتیو ، فرد مبتلا به این بیماری مبتلا می شود اسکیزوفرنیا و علاوه بر این از روحیه های شیدایی یا افسردگی. در موارد شدید به طور متناوب تحت تأثیر هر سه اختلال قرار می گیرد.

پیگیری

مراقبت های بعدی ، همانند سایر بیماری های روحی ، یک جز component ضروری از آن است درمان. جلوگیری از عود ، هدف اصلی است. اگر فرد در حال مصرف است داروهای روانگردان برای علائم ، روان درمانگر روند بهبودی را کنترل می کند. اگر بتوان این اختلال را از این طریق با رضایت بخشی درمان کرد ، دیگر پیگیری دقیق لازم نیست. با این حال قرار ملاقات های بعدی برای برنامه های بعدی باید برنامه ریزی شود. شکل پیگیری به شدت علائم و این سوال بستگی دارد که کدام تغییرات خلقی علاوه بر علائم ، بیمار را نیز آزار می دهد. اسکیزوفرنیا. صفات افسردگی موازی به مراقبت های بعدی متفاوت از اختلالات شیدایی احتیاج دارند. اختلال اسکیزوافکتیو می تواند رهبری در صورت شدید بودن به ناتوانی. این خطر اضافی را به همراه دارد افسردگی. در طی مراقبت های بعدی ، فرد مبتلا ساخته شده و احساس بی ارزشی احتمالی باید از بین برود. یک اسکیزوفرنی با اعتیاد به خرید به عنوان بیانگر شیدایی خطر گرفتن بدهی را دارد. در اینجا نیز می توان در قرارهای بعدی مداخله کرد. برای این منظور ، گاهی اوقات باید از مشاور بدهی استفاده شود. بستگان نزدیک نیز معمولاً بیماری را به عنوان یک بار سنگین تجربه می کنند. در چنین شرایطی ، مراقبت های بعدی به والدین یا بستگان بیمار نیز کمک می کند تا به آنها کمک کند تا بهتر با بیماری و اثرات آن کنار بیایند.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

در اختلال اسکیزوافکتیو ، گزینه های اقدام در زمینه خودیاری بسیار محدود است. به دلیل اختلال و اختلالات مرتبط ، فرد مبتلا می تواند برای بهبود وضعیت خود کار کمی انجام دهد. در طولانی مدت ، او به کمک و پشتیبانی افراد دیگر وابسته است. فقط خویشاوندان و اعضای محیط اجتماعی می توانند از طریق رفتار ، درک و تصمیم گیری خود در پیشرفتهای بعدی تأثیر مثبت بگذارند. همکاری با پزشک در مورد این بیماری کاملاً ضروری است. علاوه بر این ، اگر یک محیط اجتماعی پایدار وجود داشته باشد و در طولانی مدت حفظ شود ، برای رفاه فرد آسیب دیده بسیار مفید است. اگرچه این بیماری معمولاً نیاز به اقامت در بیمارستان دارد ، اما تماس منظم با بستگان برای مقابله با بیماری حمایت و مفید است. طبق مطالعات انجام شده ، احساس امنیت و یک برنامه روزمره منظم بر بیمار تأثیر مثبت می گذارد. نشان داده شده است که در صورت تماس مداوم با اعضای آشنا و خانواده ، شدت علائم کمتر است. فعالیت های مشترک متناسب با نیازهای فرد مبتلا به بهبود وضعیت کلی کمک می کند. علاوه بر این ، عوامل موثر بر مانند یک سالم است رژیم غذایی و اجتناب از مواد مضر ، مانند الکل or نیکوتین، توصیه می شوند.