فلووکسامین است ضد افسردگی که به گروه انتخابی تعلق دارد سروتونین بازدارنده های جذب مجدد. در آلمان ، ماده فعال شده برای درمان تأیید شده است افسردگی و اختلال وسواس فکری، اما همچنین اغلب برای درمان اختلالات اضطراب و وحشت و پس از سانحه استفاده می شود فشار بی نظمی هنگام استفاده از دارو ، فعل و انفعالات با داروهای دیگر مانند مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAO) باید در نظر گرفته شود و ممکن است عوارض جانبی قابل توجهی ایجاد شود.
فلووکسامین چیست؟
ماده موثره برای درمان استفاده می شود افسردگی و اختلال وسواس فکری. فلووکسامین دارویی با فرمول شیمیایی C15H21F3N2O2 است. این حاوی یک حلقه معطر مونوسیکل است و به عنوان تایید شده است ضد افسردگی از اواسط دهه 1980 در آلمان. این دارو در گروه انتخابی قرار دارد سروتونین بازدارنده های جذب مجدد (SSRI ها). مخفف SSRI از اصطلاح انگلیسی "selective" گرفته شده است سروتونین بازدارنده جذب مجدد ». ساختار تک حلقوی و توانایی اتصال ویژه و میل آن به گیرنده های σ (گیرنده های سیگما) از هم متمایز است. فلووکسامین از بیشتر داروهای ضد افسردگی، که میل ترکیبی خاصی به گیرنده های مواد افیونی دارند. از جمله اینکه ، این دارو یک تداخل قوی با برگشت پذیر و غیر قابل برگشت دارد بازدارنده های MAO (مهارکننده های مونوآمین اکسیداز) ، که به طور غیر انتخابی از شکست انتقال دهنده های عصبی مانند سروتونین جلوگیری می کند ، نوراپی نفرینو دوپامین و همچنین به عنوان استفاده می شود داروهای ضد افسردگی. بنابراین فلووکسامین نباید همراه با آن مصرف شود بازدارنده های MAO. دوره های خروج تعیین شده باید قبل از تعویض رعایت شود درمان از جانب بازدارنده های MAO به فلووکسامین یا بالعکس.
اثرات دارویی
به عنوان یک بازدارنده بازخورد انتخابی سروتونین، فلووکسامین به طور انحصاری در جذب مجدد یا انتقال معکوس سروتونین به وزیکول های سلول های خاص یا تجزیه این ماده تأثیر می گذارد انتقال دهنده عصبی، افزایش آن است غلظت در شکاف سیناپسی. به دلیل نحوه عملکرد انتخابی دارو ، تخریب یا انتقال معکوس انتقال دهنده های عصبی دیگر از گروه مونو آمین ها مانند اپی نفرین ، دوپامین, ملاتونین و دیگران تحت تأثیر قرار نمی گیرند. بنابراین فلووکسامین منجر به افزایش یک طرفه میزان آن می شود غلظت سروتونین در شکاف سیناپسی به دلیل مدت زمان طولانی تر اقامت در آنجا اثرات روانشناختی به عنوان مونوآمین سروتونین نسبت داده می شود انتقال دهنده عصبی در مرکز سیستم عصبی (CNS) از جمله اینکه سروتونین دارای اثرات برطرف کننده خلق و خو ، انگیزه دهنده و تسکین دهنده اضطراب است. کمبود سروتونین اغلب در خلق و خوی افسرده قابل تشخیص است افسردگی. با فرض اینکه سروتونین کاهش می یابد غلظت همچنین باعث کاهش خلق و خوی افسردگی می شود ، سعی می شود کمبود نسبی با تأمین سروتونین اضافی یا جلوگیری از غیرفعال شدن سریع انتقال دهنده عصبی. مصرف فلووکسامین منجر به افزایش غلظت سروتونین از طریق مهار غیرفعال سازی سریع سروتونین می شود. اگر غلظت سروتونین از حد مشخصی فراتر رود ، ممکن است اثر انتقال دهنده عصبی تقریباً معکوس شود. آ سندرم سروتونین شروع می شود ، به طور معمول با علائمی مانند اضطراب ، بی قراری درونی ، تنش عضلانی ، لرزش و انقباض عضله. سندرم سروتونین اگر تعامل فلووکسامین با مهارکننده های MAO مشاهده نشود و سطوح سروتونین غیرقابل کنترل بالا ایجاد شود ، ممکن است ایجاد شود.
کاربرد پزشکی و استفاده از آن
استفاده از فلووکسامین ، به عنوان ظرفیت آن بازدارنده بازخورد انتخابی سروتونین، منجر به افزایش سطح سروتونین در خون و بنابراین برای درمان همه اختلالات روانی مرتبط با کاهش سطح سروتونین در نظر گرفته می شود. این در درجه اول در مورد افسردگی آسیب شناختی اعمال می شود. هنوز به اندازه کافی شناخته نشده است که آیا افسردگی آشکار علت یا پیامد کمبود سروتونین است. بنابراین فلووکسامین در درجه اول برای درمان افسردگی تجویز می شود. طبق تأیید اصلی آن در اواسط دهه 1980 ، این دارو صریحاً برای بهبود نیز در نظر گرفته شده است اختلال وسواس فکری. در طی برنامه های بیشتر ، که به وضوح فراتر از طیف بیماری است که در ابتدا مورد تحقیق قرار گرفته است ، این دارو همچنین اغلب برای درمان of اختلالات اضطرابی, حملات ترسناک، پس از سانحه فشار اختلالات و برای هراس اجتماعی، و همچنین برای سندرم روده تحریک پذیردرمان با SSRI فلووکسامین نیز در تشخیص کاملاً رایج است سندرم مرزی، که می تواند در منطقه مرزی بین روان رنجوری و آشکار طبقه بندی شود جنون. شواهد تجربی پدید آمده است که اختلالات اضطرابی، که می تواند به هراس اجتماعیبه عنوان مثال ، با کاهش سطح سروتونین نیز همراه است. به منظور درمان هراس اجتماعی خود و در نتیجه برای جلوگیری از ایجاد تعدادی از علائم منفی همراه ، استفاده از فلووکسامین در نظر گرفته می شود و همچنین گاهی اوقات توسط بسیاری از پزشکان ترجیح داده می شود. علاوه بر اثربخشی ، این دارو اغلب به دلیل نیمه عمر فیزیولوژیکی نسبتاً کوتاه حدود 15 ساعت ارزش گذاری می شود. نیمه عمر کوتاه اجازه می دهد تا در صورت تشخیص عدم تحمل دارو ، سریعاً به یک داروی روانگردان جایگزین تبدیل شود.
خطرات و عوارض جانبی
فلووکسامین مانند سایر مهارکننده های مهارکننده های انتخابی سروتونین ، نسبتاً غیر حساس ، یک طرفه و به طور سیستماتیک در متابولیسم مونو آمین ها تداخل می کند. افزایش یک طرفه غلظت سروتونین در سیستم عصبی بدون درک کامل از اثرات سیستمیک مرتبط با آن در بسیاری از فرآیندهای متابولیکی مرتبط. با وجود موفقیت درمانی بدون شک در بهبود تعدادی از اختلالات روانشناختی ، استفاده از فلووکسامین اغلب با عوارض جانبی ناخواسته همراه است. به عنوان مثال ، اضطراب ، خواب آلودگی ، لرزش و اختلالات خواب ممکن است پس از مصرف فلووکسامین رخ دهد. به همین ترتیب ، اغلب افزایش در وجود دارد قلب واکنش و تعریق و افزایش حساسیت در خون پوست. به ویژه در ترکیب با داروهای که رهبری به افزایش سطح سروتونین از طریق دیگر ، سندرم سروتونین می تواند توسعه یابد ، یک منبع اضافی سمی سروتونین. سندرم سروتونین معمولاً با کدر شدن هوشیاری ، سفتی عضلات ، لرزش و تب و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
