پزشکی تسکینی به معالجه پزشکی بیماری هایی می پردازد که دیگر قابل درمان نیستند و طول عمر را محدود می کنند. هدف این نیست که طول عمر افزایش یابد بلکه کیفیت زندگی بیمار بهبود می یابد. تمام درمان ها با رضایت فرد مبتلا انجام می شود.
مراقبت تسکین دهنده چیست؟
پزشکی تسکینی به معالجه پزشکی بیماری هایی می پردازد که دیگر قابل درمان نیستند و طول عمر را محدود می کنند. هدف بهبود کیفیت زندگی بیمار است. توسعه پزشکی تسکینی پاسخ لازم به افزایش تابوی مرگ در دوران مدرن در نتیجه فردگرایی ، عرفی شدن جامعه و تضعیف خانواده بود. در سال 1967 ، پزشک انگلیسی Cicely Saunders بیمارستان St. Christopher's Hospital را در لندن تأسیس کرد. مدتها قبل از آن ، او بارها به سو ab استفاده در مراقبت از بیماران جدی و مرگ در بیمارستان ها اشاره کرد. آنجا، معیارهای فقط برای طولانی شدن عمر مصرف شده اند ، که به هیچ وجه کیفیت زندگی بیماران را بهبود نمی بخشد. در مفهوم خود ، این هدف را دنبال می کرد تا بتواند به بیماران لاعلاجی که دیگر فرصتی برای بهبودی ندارند ، زندگی با وقار و تا آنجا که ممکن است عاری از علائم باشد ، تا پایان زندگی خود ادامه دهند. در آلمان ، توسعه مراقبت تسکین دهنده در دهه 1980 با تأسیس اولین مهمانسراها آغاز شد. با این حال ، تنها در دهه 1990 بود که یک پیشرفت سریع در پزشکی تسکینی آغاز شد. هدف از درمان تسکینی تأمین کیفیت زندگی از طریق ارائه مراقبت های پزشکی ، پرستاری یا روانی - اجتماعی جامع از آسیب دیدگان و خانواده های آنها است.
روشهای درمانی و درمانی
In مراقبت تسکین دهنده، بیماران مبتلا به بیماری های صعب العلاج مانند پیشرفته سرطان، بیماریهای شدید قلبی عروقی ، بیماریهای پیشرونده از اعضای داخلی, ایدز، و همچنین از بیماریهای عصبی کشنده (مانند ALS) مراقبت می شود. تومورهای بدخیم بیشترین نسبت را در بیمارستان های بیمارستان و مراقبت تسکین دهنده بخشها پزشکی تسکینی به همکاری متخصصان مختلف در یک تیم نیاز دارد. بنابراین ، مراقبت های پزشکی از یک طرف و مراقبت های پرستاری و همچنین مراقبت های روانی-اجتماعی از بیماران باید اطمینان حاصل شود. مراقبت های پزشکی شامل کنترل علائم و کاهش ناراحتی از طریق روش های درمانی است که جای اضافی ندارند فشار روی بیمار علائم اصلی درمان شده در مراقبت تسکینی شامل موارد زیر است درد، ضعف، خستگی or تنفس سختی ها درد معمولاً با دارو تسکین می یابد. برای خفیف درد، داروهای سطح 1 مانند متامیزول استفاده می شود. شدت درد زیاد نیز اغلب نیاز به استفاده از مواد افیونی ضعیف یا حتی قوی سطح 2 و 3. برای تنگی نفس و تهوع، روشهای درمانی درجه بندی شده مشابهی در مصرف مواد مخدر وجود دارد. در شرایط بحرانی خاص ، از این قبیل معیارهای به عنوان مهاجم تهویه یا جراحی تسکین نیز در محدوده امکانات و با توجه به چشم انداز موفقیت برای بهبود موقتی علائم امکان پذیر است. همیشه لازم است که درمان برای بیمار ضروری یا حتی استرس زا باشد. هدف از درمان همیشه با هدف کاهش علائم انجام می شود. فیزیوتراپی یا جسمی معیارهای همچنین می تواند اغلب ناراحتی را کاهش دهد. ستون دیگر مراقبت های تسکینی مبتنی بر مراقبت های پرستاری و روانی - اجتماعی بیمار است. این قسمت از درمان با پیشرفت بیماری اهمیت و اهمیت آن بیشتر می شود. ترکیبی از درمان علائم و مراقبت های روانشناختی حتی در آخرین مراحل زندگی به کیفیت بالای زندگی کمک می کند. همچنین مشارکت بستگان نزدیک در مفهوم کلی درمان مهم است. در آخرین مرحله زندگی ، این احساس آرامش بخشی برای بیمار و بستگان وی است.
روشهای تشخیص و معاینه
در مراقبت های تسکینی ، اصل این است که تا حد ممکن از فناوری کمتری استفاده شود. باید از اقدامات تشخیصی سنگین اجتناب شود. شکایت اصلی بیمار مشخص است. در زمینه پزشکی مراقبت تسکینی ، نگرانی اصلی کنترل علائم است. در صورت بروز علائم جدید ، معمولاً غیر منطقی است که بیمار تحقیق علalی انجام دهد. در بیشتر موارد ، این شروع یک مرحله جدید از بیماری است ، با اندام های اضافی تحت تأثیر قرار می گیرد. بسیاری از علائم نارسایی باید به گونه ای درمان شوند که بیمار کیفیت زندگی خود را بدست آورد. با این حال ، معاینات کمتر استرس زا مانند آزمایشات آزمایشگاهی برای خون، ترشح ، مدفوع یا ادرار باید انجام شود. تغییرات در خون تعداد یا در سایر نمونه های بیولوژیکی ممکن است سرنخ هایی را برای تغییرات اضافی فراهم کند که بدون درمان های سنگین در زمینه مراقبت تسکینی قابل کنترل است. به عنوان مثال ، عفونت ها اغلب می توانند با درمان دارویی برطرف شوند. اگر ماده معدنی باشد تعادل از خط خارج می شود ، یک ترکیب متفاوت از رژیم غذایی یا حکومت اضافی مواد معدنی ممکن است کمک کند در موارد استثنایی ، تصویربرداری ممکن است در مفید باشد سلامت بحران برای تشخیص تغییرات ناگهانی مانند انسداد روده ، احتباس ادرار، یا دیگران ، و برای شروع درمان فوری اورژانسی. با این حال ، تمرکز اصلی بر حمایت پزشکی و روانی از زمینه های جدی است شرط. در این زمینه ، همانطور که قبلاً ذکر شد ، هدف از مراقبت تسکینی حفظ کیفیت زندگی تا پایان زندگی با وجود شدت بیماری است. علاوه بر مراقبت های پزشکی ، جز component روانی - اجتماعی از درمان اغلب حتی بیشتر هم نقش دارد در این زمینه ، برخی از اصول مهم پزشکی تسکینی باید رعایت شود. این اصول شامل گفتن حقیقت در مورد بیمار است شرط و ارائه راهنمایی برای تصمیم گیری. بیمار باید به طور مستقل در مورد اقدامات درمانی بر این اساس تصمیم بگیرد. درمان نباید رهبری به افزایش رنج ، حتی اگر هدف آن افزایش عمر باشد. تماس اجتماعی به ویژه در مراقبت های تسکینی بسیار مهم است.
