داخل سیتوپلاسمی نطفه تزریق ، ICSI ، روشی ثابت شده برای تولید مثل است که به بسیاری از زوج های بی فرزند کمک کرده است تا فرزندی مطلوب بدست آورند. ICSI اکنون متداول ترین روش در است تلقیح مصنوعی.
تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی چیست؟
در روش ICSI ، یک نطفه به طور فعال با یک تخمک تحت کنترل میکروسکوپی ذوب می شود. اختلالات باروری کاملاً متفاوت در سطح جسمی یا روانی می تواند رهبری به آرزوی تحقق نیافته برای کودکان در مردان و زنان. داروی باروری مدرن می تواند در مورد بسیاری از اختلالات باروری بسیار مفید باشد ، و در نهایت به دستیابی به کودک مورد نظر که مدتها آرزو دارد ، کمک می کند. پیش ماده داخل سیتوپلاسمی نطفه تزریق ادغام تخمک و اسپرم در یک لوله آزمایش است که به آن معروف هستند لقاح آزمایشگاهییا به اختصار IVF. بنابراین این امر به لقاح خارج از بدن اشاره دارد ، جایی که لقاح در غیر این صورت به طور معمول انجام می شود. ICSI نوع خاصی از IVF است و از سال 1992 پس از سالها تحقیق پیش بالینی انجام می شود. بنابراین ، در حال حاضر افراد بالغ زیادی با روش ICSI تصور نمی شوند. تزریق اسپرم Intracytoplasmic به ویژه برای روابط زوجین جالب است که اسپرم مرد علت اختلال باروری است. کیفیت اسپرم از نظر تحرک یا تحرک اسپرم برای لقاح طبیعی کافی نیست. متناوباً ، تعداد اسپرم در انزال به میزان قابل توجهی کاهش می یابد تا لقاح طبیعی امکان پذیر نباشد. در هر دو مورد ، سلول های اسپرم موفق به نفوذ فعال در یک سلول نمی شوند. روش ICSI دقیقاً این فرآیند را با هم آمیختن اسپرم منفرد با تخمک تحت کنترل میکروسکوپی دقیقاً شبیه سازی می کند.
عملکرد ، اثر و اهداف
تزریق اسپرم Intracytoplasmic اکنون روش انتخابی برای اختلال در باروری مردان است. در آزواسپرمی به اصطلاح انسدادی ، اسپرم به دلیل انسداد نمی تواند از بیضه وارد مجاری دفران شود. در این شرط، ICSI قابل انجام نیست زیرا در مایع منی اسپرم وجود ندارد. یک پیش نیاز برای تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی همیشه وجود سلولهای اسپرم در مایع منی است ، حتی اگر فقط تعداد کمی وجود داشته باشد. به طور معمول ، یک میلی لیتر اسپرم حاوی میلیون ها سلول اسپرم سالم است. با روش موسوم به MESA و TESE ، سلولهای اسپرم مستقیماً از بافت بیضه یا اپیدیدیم در موارد آزواسپرمی انسدادی. در انواع اشکال آزواسپرمی و اولیگوسپرمی غیر انسدادی ، یعنی کاهش شدید تعداد اسپرم در اسپرم ، تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی روش انتخابی است. از بین تعداد کمی اسپرم موجود ، بهترین مورد برای درمان ICSI باید در آزمایشگاه تحت میکروسکوپ نوری فیلتر شود. فقط از اسپرم های متحرک و آناتومیکی سالم برای ICSI استفاده می شود ، در غیر این صورت نمی توان انتظار لقاح داشت. در روز تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی ، زوجین باید خود را با هم در کلینیک باروری نشان دهند. در حالی که زن برای انجام این روش آماده است ، مرد باید اهدا sp اسپرم کند. قبل از درمان ICSI ، دوزهای بالای جنسی به زن داده می شود هورمون برای کنترل بهتر روز تخمک گذاری. خون مقادیر و اندازه و بلوغ فولیکول های تخمک به طور منظم بررسی می شود. یک بار تخمک گذاری تحریک شده است ، تخم مرغ از طریق واژن بازیابی می شوند. در این مرحله ، اسپرم تازه نیز باید در دسترس باشد ، اما همچنین می توان از یک قسمت اسپرم منجمد برای عمل استفاده کرد. اکنون تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی واقعی در زیر میکروسکوپ انجام می شود. برای این منظور ، یک اسپرم منفرد با استفاده از پیپت شیشه ای خاص مستقیماً وارد تخمک می شود. تخمک حاصل از این روش به روش مصنوعی در یک محلول غذایی ویژه برای جوجه کشی در یک کابینت گرم کننده در دمای 37 درجه سانتیگراد قرار می گیرد. فقط در صورت موفقیت آمیز بودن لقاح ، جنین در طی 2 تا 5 روز در آنجا بالغ می شود که می تواند از طریق واژن به داخل رحم منتقل شود. رحم با استفاده از یک سوزن خوب. اگر یک جنین آشیانه در پوشش رحم و تقسیم سلولی آغاز می شود ، زن باردار در نظر گرفته می شود و روند تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی با موفقیت انجام می شود.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
هر ICSI موفق نیست. حداکثر پس از چندین تلاش ناموفق ، زوجین ممکن است ناامیدی خاصی را تجربه کنند ، که در طولانی مدت از نظر روانشناختی می تواند بسیار استرس زا باشد. سازوکارهای دقیق چرا برخی از ICSI این کار را نمی کنند رهبری موفق شدن بارداری در حال حاضر ناشناخته هستند تأثیرات هورمونی و ژنتیکی مشکوک است. بار مالی دو زوجین در تلاشهای متعدد ICSI نیز نباید دست کم گرفته شود. یارانه های دولت طی سالهای اخیر بطور پیوسته کاهش یافته است ، بنابراین قسمت عمده ای از هزینه ها را باید خود زوجین متحمل شوند. در حال حاضر پیامدهای طولانی مدت ICSI قابل ارزیابی نیستند. این به این دلیل است که تاکنون فقط تعداد معدودی از بزرگسالان وجود دارند که با استفاده از ICSI باردار شده اند. با این حال ، کودکان ICSI تازه متولد شده در مقایسه با نوزادان از بدو تولد طبیعی هیچ اختلالی نشان نمی دهند. در حال حاضر نمی توان به طور قطعی خطرات ژنتیکی را ارزیابی کرد ، اما با این وجود خطر هزینه و فایده درمان ICSI از نظر پزشکی توجیه پذیر است. متوسط حداکثر میزان زاد و ولد از اسپرم داخل سیتوپلاسمی تزریق در حال حاضر 20 درصد است. در تلاش است تا این میزان موفقیت ناچیز همچنان افزایش یابد ، اما این امر نیز به تحقیقات اساسی بیشتری نیاز دارد. در زمینه یک سندرم تحریک بیش از حد ناشی از هورمون حکومت، زن ممکن است عوارض جانبی جدی اما برگشت پذیر داشته باشد. همانند باروری طبیعی ، هرچه زن در زمان عمل جوان تر باشد ، بهتر می تواند با ICSI باردار شود. یکی دیگر از ویژگی های منحصر به فرد تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی ، احتمال وجود مولتیپل است بارداری در صورت انتقال تصادفی دو یا سه جنین سالم.
