تومورهای استخوانی: علائم ، شکایات ، علائم

تظاهرات بالینی تومورهای استخوانی به نوع ، اندازه یا دامنه ، محل و مرحله تومور بستگی دارد. خوش خیم (خوش خیم) تومورهای استخوانی معمولاً بدون علامت هستند و بنابراین معمولاً یک یافته اتفاقی در رادیوگرافی هستند. علائم و شکایات زیر ممکن است تومورهای بدخیم (بدخیم) استخوان را نشان دهند:

علائم اصلی

  • دردی که در حالت استراحت و / یا شب نیز رخ می دهد و شدت آن افزایش می یابد یا وابسته به حرکت است
  • تورم ، تغییر شکل مفاصل و استخوان ها (قابل لمس) - تورم ممکن است به رنگ قرمز یا مایل به آبی باشد
  • اتساع موضعی پیاز (تورم) استخوان آسیب دیده - به خصوص در دست که از بیرون به سرعت قابل مشاهده است (آنکوندروما).
  • اگر اپی فیز باشد مفاصل آشفته هستند: طولانی شدن ، خم شدن آسیب دیده استخوان ها.
  • شکایت از بینی و سینوس یا شکایت چشم (پوکی استخوان).
  • بورس حساس به فشار در منطقه آسیب دیده (bursa exostotica) (استئوکندروما).
  • احساس فشار در بینی or سر (بستگی به محلی سازی دارد) (پوکی استخوان).
  • اختلالات گردش خون
  • محدودیت تحرک در قسمت بدن آسیب دیده
  • ریزش در مفصل مجاور (تومور سلول غول پیکر / استئوکلاستوما /کندروبلاستوما).
  • شکستگی (شکستگی استخوان) پس از ضربه جزئی ، بیشتر استخوان ران (استخوان ران) و استخوان بازو (استخوان بالای بازو) تحت تأثیر قرار می گیرند - تومورهای استئولیتیک مواد استخوانی را تجزیه می کنند. به طور کلی ، استخوان به دلیل تومور قدرت خود را از دست می دهد
  • درد مفاصل (تومور سلول غول پیکر / استئوکلاستوما /کندروبلاستوما).
  • مهار رشد استخوان در ناحیه تومور (در کودکان).
  • بیاختیاری (ضعف مثانه) - وقتی که تومور استخوان فشرده (فشار) نخاع.
  • سردرد که شدت آن به آرامی افزایش می یابد و به صورت پراکنده رخ می دهد (پوکی استخوان).
  • کمر درد - ناشی از استئولیز (انحلال بافت استخوان) ، که عمدتا در شب با شخصیت سوراخ کننده و خزنده ایجاد می شود ، که بیماران را در هنگام خواب بیدار می کند محل کمردرد به طور دقیق محل تومور (تومورهای ستون فقرات) را نشان می دهد
  • بی حسی و پارسی (فلج) - به عنوان نشانه ای از فشرده سازی نخاع؛ نقص عملکرد عصبی در 10-20٪ بیماران مبتلا به ستون فقرات توصیف می شود متاستازها (تومورهای دختر). آنها می توانند خود را به صورت نقص حسی نشان دهند ، مثانه یا اختلال عملکرد رکتوم ، تا پاراپلژی (تومورهای ستون فقرات).
  • اندازه بدن بسیار مناسب سن مناسب (استئوکندروما).
  • رشد نامتقارن در طول بازوها یا پاها (استئوکندروما).

علائم مرتبط

  • از دست دادن اشتها
  • خستگی
  • سرگیجه (سرگیجه)
  • علائم B (زیر را ببینید).

علائم B

  • عرق شدید شبانه (خیس مو، لباس خواب خیس خورده).
  • غیر قابل توضیح ، مداوم یا تکرار شونده تب (> 38 درجه سانتیگراد).
  • کاهش ناخواسته وزن (> 10٪ درصد وزن بدن در عرض 6 ماه).

بومی سازی

نمونه اولیه تومورهای استخوانی این است که می توان آنها را علاوه بر یک محدوده سنی خاص ، به محلی سازی مشخص اختصاص داد. آنها به صورت خوشه ای در مکانهای شدید رشد طولی (ناحیه متافیفیز / مفصل) بوجود می آیند. س measuresالات زیر باید با اقدامات تشخیصی پاسخ داده شود:

  • محلی سازی در اسکلت → کدام استخوان تحت تأثیر قرار می گیرد؟
  • محلی سازی در استخوان → اپی فیز * (انتهای مفصل استخوان (نزدیک مفصل)) ، متافیز * (انتقال از اپی فیز به دیافیز) ، دیفیز * (شافت استخوان بلند) ، مرکزی ، خارج از مرکز (نه مرکزی) ، قشر (در قسمت انتهایی استخوان) پوسته بیرونی جامد استخوان) ، خارج قشر ، داخل مفصلی (در داخل کپسول مفصلی).
تومورهای خوش خیم بیشترین بومی سازی ها
هیستوسیتومای فیبر خوش خیم اپی متافیز در لوله طولانی استخوان ها استخوان ران (ران استخوان) استخوان درشت نی (استخوان شین) و استخوان فیبولا (استخوان ساق پا) ، دنده، لگن (esp.ilium)
کندروبلاستوما (تومور کدمان) اپیفیز استخوانهای لوله ای بلند استخوان بازو (استخوان فوقانی بازو) ، استخوان ران (استخوان ران) ، درشت نی (استخوان شین)
فیبروم استخوان دسموپلاستیک متافیز لوله طولانی استخوان ها، فک پایین (فک پایین) ، لگن
آنکوندروما فالانژهای انگشتی (فالانژها) ، متافیز استخوان های لوله ای بلند ، لگن ، دنده ها
دیسپلازی استخوان الیافی (Jaffe-Lichtenstein). استخوان ران (استخوان ران) ، درشت نی (استخوان درشت نی).
همانژیوم استخوان بدن مهره ای ، جمجمه ، استخوان های کوچک متاکارپوس ، متاتارس
فیبرومای غیر پوستی دهنده (NOF) در نزدیکی اپی فیز و با رشد به سمت متافیز استخوانهای لوله ای بلند استخوان ران (استخوان ران) و استخوان درشت نی (استخوان شین) مهاجرت می کند
فیبرومای استخوان در حال تخلیه (مترادف: استئوفیبروما) (نیمه بدخیم). بیشتر در استخوان فک است
استئوبلاستوما (مترادف: استئوئید غول پیکر استئوئید) > 40٪ د F. در مهره (پشتی / "عقب") ؛ استخوانهای لوله ای بلند استخوان بازو (استخوان بالای بازو) ، استخوان ران (استخوان ران) و استخوان درشت نی (استخوان شین)
استئوكندروما (مترادف: اگزوستوز غضروفی ؛ اكوندروما). نزدیک مفصل ؛ متافیزی استخوانهای لوله ای بلند استخوان بازو (استخوان فوقانی بازو) ، استخوان ران (استخوان ران) و استخوان درشت نی (استخوان شین)
پوکی استخوان قشر مغز (لایه بیرونی استخوان) استخوانهای لوله ای بلند استخوان ران (استخوان ران) و درشت نی (استخوان شین) (دیا / متافیز) ، همچنین اجسام مهره ای
پوکی استخوان استخوان جمجمه ، جمجمه صورت ، استخوان سینوس ، استخوان اتموئید
تومور سلول غول پیکر (استئوکلاستوما) (خوش خیم). اپی فیز استخوانهای لوله ای بلند ، جمجمه, ایسکیم، استخوان های دست
تومورهای بدخیم
کندروسارکوم (اولیه ، ثانویه) اپیفیز استخوانهای لوله ای بلند استخوان بازو (استخوان فوقانی بازو) ، استخوان ران (استخوان ران) و درشت نی (استخوان شین) ، لگن ، کمربند شانه
سارکوم یوینگ متا و دیفیز استخوانهای لوله ای بلند ، لگن
الیافی بدخیم هیستوسیتوما (MFH) عضلات اسکلتی و فاشیای اندام (به خصوص تحتانی) ، رتروپریتونئوم (فضای واقع شده در پشت صفاق پشت به سمت ستون فقرات) ، استخوان های لوله ای بلند استخوان ران (ران) و درشت نی (استخوان ران)
فیبروسارکوم استخوانی متافیزی استخوانهای لوله ای بلند استخوان ران (استخوان ران) و استخوان درشت نی (استخوان شین)
استئوسارکوم متافیزی استخوانهای لوله ای بلند استخوان ران (استخوان ران) ، استخوان بازو (استخوان بازو) ، درشت نی (استخوان شین)
پلاسموسیتوما (مترادف: پلاسموسیتومای مدولاری ؛ میولومای چندگانه ، بیماری کهلر). دیفیز اجسام مهره ای ، دنده، لگن ، جمجمه.

* نمونه ای از ساختار یک استخوان بلند: اپی فیز - متافیز - دیافیز - متافیز - اپی فیز.