تظاهرات بالینی تومورهای استخوانی به نوع ، اندازه یا دامنه ، محل و مرحله تومور بستگی دارد. خوش خیم (خوش خیم) تومورهای استخوانی معمولاً بدون علامت هستند و بنابراین معمولاً یک یافته اتفاقی در رادیوگرافی هستند. علائم و شکایات زیر ممکن است تومورهای بدخیم (بدخیم) استخوان را نشان دهند:
علائم اصلی
- دردی که در حالت استراحت و / یا شب نیز رخ می دهد و شدت آن افزایش می یابد یا وابسته به حرکت است
- تورم ، تغییر شکل مفاصل و استخوان ها (قابل لمس) - تورم ممکن است به رنگ قرمز یا مایل به آبی باشد
- اتساع موضعی پیاز (تورم) استخوان آسیب دیده - به خصوص در دست که از بیرون به سرعت قابل مشاهده است (آنکوندروما).
- اگر اپی فیز باشد مفاصل آشفته هستند: طولانی شدن ، خم شدن آسیب دیده استخوان ها.
- شکایت از بینی و سینوس یا شکایت چشم (پوکی استخوان).
- بورس حساس به فشار در منطقه آسیب دیده (bursa exostotica) (استئوکندروما).
- احساس فشار در بینی or سر (بستگی به محلی سازی دارد) (پوکی استخوان).
- اختلالات گردش خون
- محدودیت تحرک در قسمت بدن آسیب دیده
- ریزش در مفصل مجاور (تومور سلول غول پیکر / استئوکلاستوما /کندروبلاستوما).
- شکستگی (شکستگی استخوان) پس از ضربه جزئی ، بیشتر استخوان ران (استخوان ران) و استخوان بازو (استخوان بالای بازو) تحت تأثیر قرار می گیرند - تومورهای استئولیتیک مواد استخوانی را تجزیه می کنند. به طور کلی ، استخوان به دلیل تومور قدرت خود را از دست می دهد
- درد مفاصل (تومور سلول غول پیکر / استئوکلاستوما /کندروبلاستوما).
- مهار رشد استخوان در ناحیه تومور (در کودکان).
- بیاختیاری (ضعف مثانه) - وقتی که تومور استخوان فشرده (فشار) نخاع.
- سردرد که شدت آن به آرامی افزایش می یابد و به صورت پراکنده رخ می دهد (پوکی استخوان).
- کمر درد - ناشی از استئولیز (انحلال بافت استخوان) ، که عمدتا در شب با شخصیت سوراخ کننده و خزنده ایجاد می شود ، که بیماران را در هنگام خواب بیدار می کند محل کمردرد به طور دقیق محل تومور (تومورهای ستون فقرات) را نشان می دهد
- بی حسی و پارسی (فلج) - به عنوان نشانه ای از فشرده سازی نخاع؛ نقص عملکرد عصبی در 10-20٪ بیماران مبتلا به ستون فقرات توصیف می شود متاستازها (تومورهای دختر). آنها می توانند خود را به صورت نقص حسی نشان دهند ، مثانه یا اختلال عملکرد رکتوم ، تا پاراپلژی (تومورهای ستون فقرات).
- اندازه بدن بسیار مناسب سن مناسب (استئوکندروما).
- رشد نامتقارن در طول بازوها یا پاها (استئوکندروما).
علائم مرتبط
- از دست دادن اشتها
- خستگی
- سرگیجه (سرگیجه)
- علائم B (زیر را ببینید).
علائم B
- عرق شدید شبانه (خیس مو، لباس خواب خیس خورده).
- غیر قابل توضیح ، مداوم یا تکرار شونده تب (> 38 درجه سانتیگراد).
- کاهش ناخواسته وزن (> 10٪ درصد وزن بدن در عرض 6 ماه).
بومی سازی
نمونه اولیه تومورهای استخوانی این است که می توان آنها را علاوه بر یک محدوده سنی خاص ، به محلی سازی مشخص اختصاص داد. آنها به صورت خوشه ای در مکانهای شدید رشد طولی (ناحیه متافیفیز / مفصل) بوجود می آیند. س measuresالات زیر باید با اقدامات تشخیصی پاسخ داده شود:
- محلی سازی در اسکلت → کدام استخوان تحت تأثیر قرار می گیرد؟
- محلی سازی در استخوان → اپی فیز * (انتهای مفصل استخوان (نزدیک مفصل)) ، متافیز * (انتقال از اپی فیز به دیافیز) ، دیفیز * (شافت استخوان بلند) ، مرکزی ، خارج از مرکز (نه مرکزی) ، قشر (در قسمت انتهایی استخوان) پوسته بیرونی جامد استخوان) ، خارج قشر ، داخل مفصلی (در داخل کپسول مفصلی).
تومورهای خوش خیم | بیشترین بومی سازی ها |
هیستوسیتومای فیبر خوش خیم | اپی متافیز در لوله طولانی استخوان ها استخوان ران (ران استخوان) استخوان درشت نی (استخوان شین) و استخوان فیبولا (استخوان ساق پا) ، دنده، لگن (esp.ilium) |
کندروبلاستوما (تومور کدمان) | اپیفیز استخوانهای لوله ای بلند استخوان بازو (استخوان فوقانی بازو) ، استخوان ران (استخوان ران) ، درشت نی (استخوان شین) |
فیبروم استخوان دسموپلاستیک | متافیز لوله طولانی استخوان ها، فک پایین (فک پایین) ، لگن |
آنکوندروما | فالانژهای انگشتی (فالانژها) ، متافیز استخوان های لوله ای بلند ، لگن ، دنده ها |
دیسپلازی استخوان الیافی (Jaffe-Lichtenstein). | استخوان ران (استخوان ران) ، درشت نی (استخوان درشت نی). |
همانژیوم استخوان | بدن مهره ای ، جمجمه ، استخوان های کوچک متاکارپوس ، متاتارس |
فیبرومای غیر پوستی دهنده (NOF) | در نزدیکی اپی فیز و با رشد به سمت متافیز استخوانهای لوله ای بلند استخوان ران (استخوان ران) و استخوان درشت نی (استخوان شین) مهاجرت می کند |
فیبرومای استخوان در حال تخلیه (مترادف: استئوفیبروما) (نیمه بدخیم). | بیشتر در استخوان فک است |
استئوبلاستوما (مترادف: استئوئید غول پیکر استئوئید) | > 40٪ د F. در مهره (پشتی / "عقب") ؛ استخوانهای لوله ای بلند استخوان بازو (استخوان بالای بازو) ، استخوان ران (استخوان ران) و استخوان درشت نی (استخوان شین) |
استئوكندروما (مترادف: اگزوستوز غضروفی ؛ اكوندروما). | نزدیک مفصل ؛ متافیزی استخوانهای لوله ای بلند استخوان بازو (استخوان فوقانی بازو) ، استخوان ران (استخوان ران) و استخوان درشت نی (استخوان شین) |
پوکی استخوان | قشر مغز (لایه بیرونی استخوان) استخوانهای لوله ای بلند استخوان ران (استخوان ران) و درشت نی (استخوان شین) (دیا / متافیز) ، همچنین اجسام مهره ای |
پوکی استخوان | استخوان جمجمه ، جمجمه صورت ، استخوان سینوس ، استخوان اتموئید |
تومور سلول غول پیکر (استئوکلاستوما) (خوش خیم). | اپی فیز استخوانهای لوله ای بلند ، جمجمه, ایسکیم، استخوان های دست |
تومورهای بدخیم | |
کندروسارکوم (اولیه ، ثانویه) | اپیفیز استخوانهای لوله ای بلند استخوان بازو (استخوان فوقانی بازو) ، استخوان ران (استخوان ران) و درشت نی (استخوان شین) ، لگن ، کمربند شانه |
سارکوم یوینگ | متا و دیفیز استخوانهای لوله ای بلند ، لگن |
الیافی بدخیم هیستوسیتوما (MFH) | عضلات اسکلتی و فاشیای اندام (به خصوص تحتانی) ، رتروپریتونئوم (فضای واقع شده در پشت صفاق پشت به سمت ستون فقرات) ، استخوان های لوله ای بلند استخوان ران (ران) و درشت نی (استخوان ران) |
فیبروسارکوم استخوانی | متافیزی استخوانهای لوله ای بلند استخوان ران (استخوان ران) و استخوان درشت نی (استخوان شین) |
استئوسارکوم | متافیزی استخوانهای لوله ای بلند استخوان ران (استخوان ران) ، استخوان بازو (استخوان بازو) ، درشت نی (استخوان شین) |
پلاسموسیتوما (مترادف: پلاسموسیتومای مدولاری ؛ میولومای چندگانه ، بیماری کهلر). | دیفیز اجسام مهره ای ، دنده، لگن ، جمجمه. |
* نمونه ای از ساختار یک استخوان بلند: اپی فیز - متافیز - دیافیز - متافیز - اپی فیز.