ایمیپنم است آنتی بیوتیک. ماده فعال متعلق به گروه کارباپنم ها است.
ایمی پنم چیست؟
ایمیپنم یک طیف گسترده است آنتی بیوتیک زیرا در برابر انواع مختلف م effectiveثر است باکتری. ایمیپنم نامی است که به an داده شده است آنتی بیوتیک دارویی که متعلق به زیر کلاس کارباپنم است. کارباپنم ها طیف گسترده ای در نظر گرفته می شوند آنتی بیوتیک ها زیرا در برابر انواع مختلف م ofثر هستند باکتری. آنها بخشی از بتا لاکتام ها هستند و معمولاً به عنوان ذخیره عمل می کنند آنتی بیوتیک ها. این عوامل معمولاً فقط در مواقعی که آماده سازی های معمول آنتی بیوتیک از کار می افتد استفاده می شود. آنها همچنین اکنون به طور فزاینده ای برای مقابله با عفونت های جدی بیمارستانی استفاده می شوند. ایمیپنم به صورت نیمه سنتتیک از تیانامایسین تولید می شود. این ماده طبیعی توسط باکتری Streptomyces cattleya تولید می شود. ایمیپنم از اواسط دهه 1980 در اروپا تأیید شده است. این دارو همیشه همراه با سیلاستاتین تجویز می شود.
اقدام دارویی
Imipenem قادر به کشتن است باکتری. آنتی بیوتیک با مهار مونتاژ دیواره های سلول باکتریایی این اثر را اعمال می کند. ایمیپنم می تواند به آن متصل شود پروتئین ها مسئول اتصال با پنی سیلین در هر دو باکتری گرم منفی و گرم مثبت. پنی سیلین از نظر ساختار شیمیایی شبیه ایمی پنم است. از ویژگی های خاص ایمیپنم این است که با سیلاستاتین ترکیب می شود. سیلاستاتین یک مهار کننده آنزیم است. در داخل کلیه ، آنزیم دهیدروپپتیداز-I (DHP-I) را مسدود می کند. این در دفع ایمی پنم از بدن نقش دارد. به این ترتیب مدت زمان اثر آنتی بیوتیک افزایش می یابد. با این حال ، برخی از گونه های باکتریایی نسبت به ایمی پنم حساس نیستند. دلایل احتمالی شامل ضعف پیوستن آنتی بیوتیک به آن است پنی سیلین پروتئین ها، نفوذ پذیری ضعیف غشای خارجی گونه های باکتری گرم منفی ، حذف فعال ایمی پنم از سلول های باکتری و وجود نادر آنزیم ها که توسط آن ساختار آنتی بیوتیک مورد حمله قرار می گیرد. اگر باکتری ها در برابر سایر کارباپنم ها مانند دوریپنم, ارتاپنم و مروپنم، معمولاً مقاومت در برابر ایمی پنم نیز وجود دارد. ایمیپنم از طریق کلیه از ارگانیسم دفع می شود. حدود 70 درصد ماده بدون تغییر دفع می شود. کبد 30 درصد باقیمانده را متابولیزه می کند. حدود یک درصد آنتی بیوتیک نیز از مدفوع دفع می شود.
کاربرد پزشکی و استفاده از آن
ترکیبی از ایمیپنم و سیلاستاتین برای درمان کودکان و بزرگسالان به دلیل عفونت های پیچیده دستگاه ادراری ، شدید ذات الریه که می تواند در بیمارستان به دست آید ، عفونت های پیچیده شکم یا صفاقی، و عفونت های شدید از تاندون ها، عضلات ، و پوست. علاوه بر این ، ایمیپنم برای درمان عفونت هایی که هنگام زایمان یا پس از آن اتفاق می افتد مناسب است. همچنین ممکن است تجویز آن برای درمان مفید باشد خون مسمومیت (گندیدگی) در مقابل ، استفاده از کارباپنم برای مننژیت موثر در نظر گرفته نمی شود. طیف استفاده از ایمی پنم باکتریهای گرم منفی ، گرم مثبت و هوازی را پوشش می دهد. با این حال ، در برابر موثر نیست مایکوپلاسما، لژیونلا ، MRSA، انتروکوکوس فاسیوم ، کلستریدیوم سخت و Stenotrophomonas maltophilia. ایمی پنم فقط در برابر سودوموناس موثر است. نه ایمیپنم و نه سیلاستاتین نمی توانند از طریق آن جذب شوند دستگاه گوارش. به همین دلیل ، آنها همیشه به صورت تزریق داخل وریدی تهیه شده توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی تجویز می شوند. معمول مقدار برای بزرگسالان و بزرگسالان 500 میلی گرم ایمیپنم و سیلاستاتین است که با فاصله شش تا هشت ساعت داده می شود. اگر بیمار از آن رنج می برد کلیه بیماری ، مقدار می تواند کاهش یابد
خطرات و عوارض جانبی
چندین اثر جانبی در اثر استفاده از ایمیپنم و سیلاستاتین قابل تصور است. اینها در درجه اول شامل می شوند تهوع, استفراغ, اسهال، مرتفع شده کبد آنزیم ها, یبوست or التهاب از خون عروق، و بیش از حد سلولهای خونی نابالغ. گاهی اوقات کم است خون فشار ، کمبود گلبول های سفید خون، کمبود تمام سلولهای خونی ، عضله گرفتگی عضلات، تشنج ، خواب آلودگی ، تب، و ممکن است افزایش در شمارش خون نیز رخ دهد. حتی اختلالات روانی مانند گیجی یا توهم در محدوده احتمال وجود دارد. خاراندن تزریق گاهی باعث قرمزی و درد در محل تزریق برخی از موارد منع مصرف داروی ایمی پنم نیز شناخته شده است. این موارد شامل حساسیت بیش از حد به ایمیپنم ، سیلاستاتین یا سایر کارباپنم ها است. بررسی دقیق ایمیپنم حکومت اگر بیمار از بیمار رنج می برد توسط پزشک مورد نیاز است مغز صدمات یا حملات صرعی. اینها باعث تشنج یا گیجی می شوند. اگر همین طور باشد کبد بیماری وجود دارد ، زیرا می تواند بدتر شود. مطالعه ای در مورد بیماران بارداری که از ایمیپنم استفاده می کنند انجام نشده است. با این حال ، مطالعات حیوانی آسیب به فرزندان را نشان داد. بنابراین ، ایمیپنم فقط در حین استفاده می شود بارداری اگر منافع مادر بیش از خطر فرزند او باشد. ایمیپنم برای کودکان زیر یک سال مناسب در نظر گرفته نمی شود. تداخلات بین imipenem و دیگر داروهای همچنین ممکن است رخ دهد. به عنوان مثال ، بیمارانی که از آنتی ویروس استفاده می کنند گانسیکلوویر در همان زمان گاهی رنج می برد مغز تشنج در صرع ، اگر همراه با آن مصرف شود ، خطر از بین رفتن حملات صرع وجود دارد والپروئیک اسید. به همین دلیل ، پزشکان همیشه به دنبال گزینه ای برای آنتی بیوتیک هستند.
