نصب لنزهای تماسی روشی ضروری است که ایمنی را در استفاده از آنها می افزاید لنز. استفاده نادرست از لنز می توان رهبری به عفونت و اختلال دائمی بینایی. علاوه بر این ، یک لنز غیرمصرف حدت بینایی مطلوبی را به دست نمی آورد ، بنابراین عیب انکساری استفاده کننده را نمی توان به اندازه کافی اصلاح کرد.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
اتصالات لنزهای تماسی همیشه برای اولین بار یا استفاده جدید از آنها نشان داده می شود لنز برای اطمینان از استفاده بهینه موارد استفاده از لنز تماسی به شرح زیر است:
- نشانه آرایشی - جایگزینی عینک با لنزهای تماسی ، تمایل به تغییر رنگ جنس زنبق و سوسن.
- علائم پزشکی / نوری - آنیزومتروپی بالا (عیوب انکساری یک طرفه) ؛ آمتروپی بالا (عیوب انکساری: نزدیک بودن (کوتاه مدت) و دوربینی بیش از 8 dpt (دیوپتر) ؛ بی رویه آستیگماتیسم، یعنی دو صفحه نوری چشم به دلیل انحنای نامنظم قرنیه عمود بر یکدیگر نیستند).
- علائم درمانی - به عنوان مثال ، از لنزهای به اصطلاح باند استفاده کنید: به عنوان مثال ، برای سوراخ شدن قرنیه.
- حامل دارو - لنزهای تماسی نرم می توانند ذخیره شوند قطره چشم و مواد موثره موجود در آن و به طور مداوم به چشم منتقل می شوند.
- سایر نشانه ها - به عنوان مثال ورزش ؛ مشاغل یا فعالیتهایی که در آن مه زده می شوند عینک مانعی هستند.
موارد منع مصرف
موارد منع استفاده از لنزهای تماسی عبارتند از:
موارد منع مصرف مطلق
- التهاب - به عنوان مثال ، التهاب ملتحمه یا قرنیه به دلیل تب خال ساده
- یک چشمی - به استثنای وضعیت بهبود چشمگیر توسط لنز تماسی.
- عدم توانایی استفاده ایمن از لنزهای تماسی - قابلیت اطمینان، انگیزه ، بهداشت ، هوش.
- سندرم سیکا (سندرم شوگرن؛ که از آن شکل شدید) - بیماری خود ایمنی با احتمال کراتوکونژونکتیویتس سیکا (بیماری ملتحمه و قرنیه) خشک شدن مایع اشک آور با علائم خشکی چشم.
- کاهش حساسیت قرنیه
موارد منع مصرف نسبی
- آلرژی
- بیماری های پلک
- مشکلات موقعیت پلک
- کراتیتس سیکا (خشکی چشم)
- داروهایی که روی قرنیه اثر دارند (به عنوان مثال ، داروهای ضد افسردگی یا بتا بلاکرها).
- فاکتورهای محیطی که روی قرنیه تأثیر می گذارد (به عنوان مثال ، گرد و غبار یا بخار).
روش
اول ، یک جزئیات تاریخچه پزشکی باید گرفته شود. این معمولاً شامل یک قسمت کلی ، تاریخچه محیط زیست ، و حساسیت تاریخچه و سابقه دارویی. تاریخچه چشم پزشکی نیز بخشی از مکالمه مقدماتی هنگام نصب لنزهای تماسی است. سپس قدرت بینایی و انکسار چشمهای بیمار مشخص می شود. حدت بینایی را می توان به عنوان مثال ، با کمک حلقه های به اصطلاح Landolt (علامت دید استاندارد که از یک حلقه سیاه تشکیل شده و در یک نقطه قطع شده و در اندازه های مختلف به ناظر ارائه می شود) تعیین کرد. قدرت لنز تماسی با دیوپتر (dptr) بیان می شود. در مورد دوربینی منزوی یا کوتاه مدت، از لنز به عنوان لنز کروی یاد می شود. اگر آستیگماتیسم همچنین وجود دارد ، از یک لنز تورک استفاده می شود. علاوه بر این ، از چشم سنجی برای تعیین انحنای سطح قرنیه به منظور شناسایی و اندازه گیری قرنیه استفاده می شود. آستیگماتیسم. تعیین شاگرد و قطر قرنیه و همچنین حساسیت قرنیه نیز نقش مهمی در معاینه چشم پزشکی در هنگام نصب لنز دارند. به اصطلاح زمان تجزیه فیلم اشک آور (BUT ، میزان شدت خشکی چشم) نیز باید تعیین شود. کوتاه شده اما به طور قابل توجهی استفاده از لنزهای تماسی را محدود می کند. روش فنی دیگر برای اندازه گیری سطح قرنیه ، فیلمبرداری است. در اینجا سطح قرنیه بیمار به صورت نوری اندازه گیری می شود و سپس به صورت کدگذاری رنگی نمایش داده می شود. با استفاده از این سیستم می توان سطح پشتی لنزهای تماسی بهینه را از یک مجموعه داده محاسبه کرد. با این حال ، بر اساس این روش ، هیچ لنز تماسی جداگانه ای تولید نمی شود ، بلکه فقط تقریباً لنز بهینه برای بیمار انتخاب می شود. در پایان ، قدرت بینایی و تست سایش و همچنین مشاهده دقیق تحرک و تناسب تعیین کننده برای ارزیابی تناسب لنزهای تماسی.
لنزهای تماسی سخت
تناسب مناسب لنزهای تماسی سخت با استفاده از a تعیین می شود فلورسئین (رنگ فلورسنت) تصویر. اگر لنز تماسی به درستی جا بیفتد ، یکنواخت خواهید یافت توزیع از رنگ با انتقال صاف از مرکز به خارج. فیلم اشک گردش نیز بررسی می شود. در اصطلاح متناسب شیب دار ، رنگ دهنده به طور مرکزی زیر لنز تماسی جمع می شود ، در حالی که لنز تماسی فقط با لبه خارجی قرنیه قرار می گیرد. اگر لنز خیلی تند قرار می گیرد ، پاره شوید گردش می تواند مختل شود. تناسب صاف برعکس است: در اینجا ، یک محیط پیرامونی قوی است فلورسئین حلقه پیدا شد در این حالت ، لنز تماسی در حالی که از طریق محیطی بالا می رود به طور مرکزی بر روی قرنیه قرار می گیرد. لنز باید پوشش دهد شاگرد خوب ، اما لبه قرنیه نیست. علاوه بر این ، نباید به طور دائم لبه لمس شود پلک؛ این می تواند باعث تحریک شود. در حین چشمک زدن باید به راحتی قابل حرکت باشد (1-2 میلی متر) و هنگام پوشیدن نباید احساس جسم خارجی متمایزی ایجاد کند.
لنزهای تماسی نرم
فلورسئین هنگام ارزیابی مناسب بودن لنزهای تماسی نرم استفاده نمی شود ، زیرا لنزها ممکن است رنگ را ذخیره کنند. ویژگی های تحرک و مرکزیت لنزهای تماسی مهم هستند. در صورت پخش شدن پلک ها ، لنز باید متحرک باشد ، در غیر این صورت کاملاً محکم قرار می گیرد ، شبیه لیوان مکنده روی قرنیه ، و ممکن است با کاهش آن آسیب ببیند. اکسیژن عرضه. اتصالات شیب دار منجر به قدرت بینایی ناپایدار ، احساس جسم خارجی و تمیز شدن لنزهای تماسی می شوند. علاوه بر این ، تحرک کاهش می یابد و ممکن است لنز در قرنیه اثر بگذارد. با تناسب صاف ، قدرت بینایی ناپایدار ، عدم تمرکز و کاهش تحرک نیز دیده می شود. علاوه بر این ، حباب های هوا در زیر لنز ممکن است باعث اختلالات بینایی شوند.
عوارض احتمالی
عوارض شامل مواردی است که در صورت عدم استفاده صحیح از لنزهای تماسی رخ می دهد و ممکن است نشانه ای از لنز تماسی آسیب دیده یا کثیف و تحریک قرنیه باشد.
- آلرژی - واکنش های آلرژیک به ماده لنز تماسی یا محصول مراقبت.
- کراتیت Acanthamoeba - کراتیت Acanthamoeba یک نوع شدید کراتیت (التهاب قرنیه) همراه با آبسه (تشکیل یک آبسه) ، که عمدتا در دارندگان لنزهای تماسی (به ویژه در استفاده کنندگان دائمی لنزهای تماسی) رخ می دهد و توسط اصطلاحاً آکانتاموبا ، یک گونه تک یاخته ای ایجاد می شود.
- صدمات ملتحمه و / یا قرنیه - به عنوان مثال زخم قرنیه (زخم قرنیه).
- سوزش
- Epiphora - نشت از مایع اشک آور بیش از حاشیه درب
- تغییرات اندوتلیال
- حساسیت به محلول های درج
- "تصاویر شبح" - به دلیل کثیف بودن لنز.
- خارش
- عدسی جابجا شده به سمت بالا
- دید مه
- سندرم لباس بیش از حد - استفاده بیش از حد از لنزهای تماسی می تواند باعث ادم قرنیه مرکزی (تورم قرنیه) و نقایص سطحی اپیتلیال شود.
- کراتیت قارچی (عفونت های قرنیه ناشی از قارچ ها) ؛ عوامل ایجاد کننده عفونت ها قالب های مختلفی از جنس Fusarium است (بسیار نادر است).
- فوتوفوبیا - حساسیت به تابش خیره کننده
- کاهش قدرت بینایی ، نوسان بینایی.
- پاپیلار غول پیکر ملتحمه (مترادف: ملتحمه گیگانتوپاپیلاری) - بیماری التهابی ملتحمه از چشم (ملتحمه) ، که عمدتا در استفاده کنندگان لنزهای تماسی نرم رخ می دهد.
- قرمزی - به اصطلاح تزریق ، یعنی جوانه زدن خوب است خون عروق.
- درد، اسپان پس از برداشتن لنز تماسی.
- سندرم لنز تنگ - لنز تماسی بیش از حد محکم و بی حرکت روی قرنیه است ، این منجر به علائم حاد مانند قرمزی چشم درد ، ورم قرنیه و تحریک ملتحمه می شود.
- کراتوپاتی سمی - آسیب به قرنیه توسط مواد سمی ، مانند محلول تمیز کننده لنزهای تماسی.
