پدیده Westphal-Piltz یک واکنش بسته شدن درب است که در آن مردمک چشم منقبض می شود. همراه با پدیده بل رخ می دهد و مورد استفاده قرار می گیرد تشخیص های افتراقی در اختلالات حرکتی مردمک
پدیده وستفال-پیلتز چیست؟
پدیده Westphal-Piltz یک واکنش بسته شدن درب است که در آن اندازه مردمک چشم کاهش می یابد. وستفال-پیلتز مشخصه کاهش در شاگرد اندازه در طول پلک بسته. هر بار که پلک ها به صورت بازتابنده بسته می شوند ، اندازه مردمک ها نیز کاهش می یابد. بنابراین ، این پدیده ارتباط مستقیمی با اصطلاح دارد پلک رفلکس بسته شدن پلک رفلکس بسته شدن نشان دهنده یک مکانیسم محافظ انعکاسی چشم است. این به اصطلاح رفلکس خارجی است که در اندامی که محرک در آن اتفاق می افتد تحریک نمی شود. عمل مکانیکی روی قرنیه و محیط اطراف چشم باعث بسته شدن سریع پلک ها می شود. این رفلکس برای محافظت از چشم در برابر اجسام خارجی ، از کم آبی بدن و از آسیب به کره چشم. هنگامی که در معرض نور شدید ، محرک های صوتی یا ... قرار می گیرید ، پلک ها نیز به طور غیر ارادی بسته می شوند شوک. به عنوان یک بازتاب خارجی ، بعد از مدتی اثر عادت ایجاد می شود. بنابراین ، دارندگان لنز تماسی می توانند با عادت ، رفلکس را خاموش کرده و قرنیه را لمس کنند. محرکهای لمسی ، بینایی و شنیداری از طریق اندام احساسی قوس رفلکس به مرکز رفلکس مغز و از آنجا باعث انقباض عضله orbicularis oculi از طریق اندام وابران از طریق عصب صورت.
کارکرد و وظیفه
دو پدیده به طور موازی با بسته شدن پلک رخ می دهد. اینها پدیده بل و پدیده وستفال-پیلتز است. پدیده وستفال-پیلتز ، همانطور که قبلا ذکر شد ، مشخص کننده میوز (کاهش) مردمک در هنگام بسته شدن پلک است. در همان زمان ، در پدیده بل ، کره چشم به سمت بالا چرخانده می شود تا از قرنیه ظریف محافظت کند. در فلج صورت ، مشخص شده است که پدیده بل علیرغم شکست در بسته شدن پلک ، رخ می دهد. مانند رفلکس بسته شدن پلک ، رفلکس مردمک توسط همان مسیر تحریک می شود. هر دو توافقی است واکنش. یعنی حتی اگر فقط یک چشم تحریک شود ، واکنش در هر دو چشم رخ می دهد همچنین مستقل از بسته شدن پلک ، اتساع و انقباض مردمک اتفاق می افتد. بنابراین ، مردمک در معرض نور با انقباض (میوز) و در شرایط کم نور با گشاد شدن مردمک (میدریاز) واکنش نشان می دهند. عضله اسفنکتر مردمک مسئول این امر است شاگرد انقباض و عضله مردمک گشاد کننده برای اتساع دانش آموز. عضله اسفنکتر مردمک توسط پاراسمپاتیک تأمین می شود سیستم عصبی و عضله مردمک گشاد کننده توسط دستگاه عصبی سمپاتیک. مشخص شد که انقباض مردمک چشم پس از بسته شدن پلک (پدیده Westphal-Piltz) باید علل دیگری غیر از انقباض آنها در طول تابش نور داشته باشد. این امر هنگام بسته شدن پلک ها یک حرکت مشترک مردمک را در نظر می گیرد. بنابراین ، در برخی بیماری ها ، اگرچه هیچ واکنشی از این بیماری وجود ندارد شاگرد برای تابش نور ثبت می شود ، آنها در رفلکس بسته شدن پلک ثبت می شوند. بنابراین برخی بیماری های چشمی مرتبط با فلج با بررسی پدیده وستفال-پیلتز قابل تشخیص است. با این حال ، این مسئله ای غیر مشکلی نیست ، زیرا علاوه بر پدیده وستفال-پیلتز ، پدیده بل نیز رخ می دهد. مردمک اغلب به دلیل غلت زدن چشم دیگر قابل مشاهده نیست.
بیماری ها و شکایات
با کمک پدیده Westphal-Piltz می توان نشانه هایی از علت بیماری را در اختلالات عملکرد حرکتی مردمک مشاهده کرد. ابتدا باید تأکید کرد که انقباض و گشاد شدن مردمک چشم از طریق دو مسیر متفاوت تحقق می یابد. در حالی که اتساع دانش آموز توسط مایع های دلسوز تنظیم می شود ، مایع های پاراسمپاتیک مسئول انقباض مردمک چشم هستند. بیشتر اختلالات حرکتی به دلیل فلج عضله اسفنکتر مردمک ایجاد می شود. پوپیلوتونی وجود دارد که در اکثر موارد دلایل بی ضرری دارد. در نور شدید با این وجود مردمک چشم به دلیل وجود مردمک چشم گشاد می شوند. با این حال ، در اتاق های تاریک ، آنها نسبت به افراد سالم تحت شرایط مشابه کوچکتر می شوند. در موقعیت های نزدیک ، مردمک ها دچار انقباض می شوند. پوپیلوتونی تقریباً همیشه به صورت یک جانبه شروع می شود. گاهی اوقات فلج عضله مردمک اسفنکتر نیز منجر به سفتی مطلق مردمک می شود. علل این فلج می تواند آنوریسم ، هماتوم یا مغز تومورها در این حالت مردمک چشم گشاد است و به نور یا نمای نزدیک واکنش نشان نمی دهد. به اصطلاح سندرم هورنر دوباره ضعف عضلات گشاد کننده عضله است. در نتیجه ، مردمک در تاریکی به سختی گشاد می شوند و در نتیجه تاریکی دچار مشکلات بینایی می شوند. با این حال ، از آنجا که مردمک های گشادی کننده عضلانی و مردمک عضله عضلانی عضلانی به طور مستقل از یکدیگر کار می کنند ، انقباض مردمک چشم هنگام قرار گرفتن در معرض نور و بسته شدن پلک ها کاملاً کار می کند. به ندرت ، سفتی به اصطلاح رفلکس مردمک رخ می دهد. در اینجا ، هر دو چشم بلافاصله تحت تأثیر قرار می گیرند. فقط نوری واکنش آشفته هستند مردمک ها به محرک نور واکنش نشان نمی دهند. با این حال ، رفلکس های موتور (تمرکز نزدیک و پاسخ همگرایی) سالم هستند. از این علامت به عنوان علامت Argyll-Robertson یاد می شود. در سفتی مردمک رفلکس ، آسیب به مغز میانی وجود دارد ، که اغلب در رخ می دهد التهاب و تومورها ، اما در نیز شایع است سیفلیس.
