آسپیراسیون بدن خارجی: علل ، علائم و درمان

آسپیراسیون بدن خارجی وقتی اجسام خارجی وارد اندام ها و مجاری تنفسی می شوند ، اتفاق می افتد. در بیشتر موارد ، آرزوهای بدن خارجی در کودکان خردسال رخ می دهد. در اصل ، آسپیراسیون جسم خارجی ممکن است در افراد در هر سنی رخ دهد. در بخش بزرگی از بیماران ، آسپیراسیون جسم خارجی حاصل از خوردن غذا است.

آسپیراسیون جسم خارجی چیست؟

آسپیراسیون جسم خارجی در موارد جداگانه از نظر شدت و احتمال بروز عوارض متفاوت است. علائم در درجه اول به نوع بدن خارجی ، در چه اندازه و عمق ورود آن به مجاری تنفسی بستگی دارد. اولین نشانه آسپیراسیون معمولاً صدای سوت را در هنگام نشان می دهد تنفس. اگر مجاری تنفسی به شدت انسداد داشته باشد ، بیماران از a سرفه که دیگر نمی تواند متوقف شود. در موارد متعدد ، به اصطلاح هموپتیز نیز تشکیل می شود. اگر تأمین هوای تنفسی تازه به دلیل آسپیراسیون بدن خارجی به شدت مختل شود ، افراد مبتلا به تعداد زیادی رشد می کنند سیانوز یا تنگی نفس

علل

علت آسپیراسیون جسم خارجی اساساً ورود جسمی به مجرای تنفسی است. به عنوان مثال می توان به تکه های غذا یا اسباب بازی اشاره کرد. در بسیاری از موارد ، آسپیراسیون بدن خارجی در کودکان خردسالی اتفاق می افتد که به عنوان مثال ، هنگام خوردن غذا یا بازی ، مواد جامد مختلفی را استشمام می کنند. اشیاossible احتمالی شامل استخوان ها, آجیل، سنگ های کوچک یا اجزای اسباب بازی ها. در بزرگسالان ، آسپیراسیون مواد خارجی عمدتا در چنین شرایطی رخ می دهد که بیمار از اختلالات عصبی رنج می برد یا بیهوش است. در نتیجه ، در بسیاری از موارد روند بلع دچار اختلال می شود. مشاهدات نیز نشان می دهد که استنشاق از اجسام خارجی اغلب مورد توجه قرار نمی گیرد. این برای بیماران شیرخوار و بزرگسالان صادق است.

علائم ، شکایات و علائم

آسپیراسیون بدن خارجی اصولاً با علائم مختلفی همراه است که در هر بیمار حداقل تفاوت دارد. اصولاً علائمی که به صورت جداگانه بروز می کنند به شدت به سه عامل بستگی دارند. اینها شامل محلی سازی جسم خارجی در مجاری تنفسی ، نوع و اندازه جسم خارجی و فاصله زمانی بین استنشاق و تشخیص. با توجه به محلی سازی اجسام خارجی استنشاق شده ، مشهود است که اکثر آرزوهای بدن خارجی در نایژه ها متمرکز شده است. بخصوص اغلب ، اجسام خارجی در شاخه های برونش در سمت راست گیر می کنند. دلیل این امر این است که مسیر اصلی برونش با شیب بیشتری در سمت راست پایین می آید تا در سمت چپ. با توجه به جسم خارجی ، نوع ، شکل ، انبساط اندازه و همچنین ثابت بودن ماده خارجی در درجه اول تعیین کننده است. اگر این یک ماده آلوده باشد ، خطر ابتلا به دستگاه تنفسی عفونت نیز به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. در این زمینه ، به عنوان مثال ، یک اصطلاح به اصطلاح ذات الریه ممکن است. بسته به اندازه و شکل آن ، ماده خارجی ممکن است مسیرهای برونش را به طور کامل مسدود کند. در نتیجه، آتلکتازی در برخی موارد ایجاد می شود در موارد دیگر ، جسم خارجی مانند نوعی دریچه عمل می کند و اجازه می دهد هوا استنشاق شود اما بازدم نشود. در این حالت خطر ابر تورم وجود دارد. سرانجام ، فاصله زمانی بین آسپیراسیون جسم خارجی و تشخیص نقش مهمی در ایجاد و شدت علائم و عوارض دارد. هر چه زمان بیشتری قبل از تشخیص بگذرد ، احتمال ایجاد مشکلات در نتیجه تنفس جسم خارجی بیشتر است. به طور خاص ، این خطر را افزایش می دهد فوق عفونی. فرآیندهای التهابی در مجاری هوایی آسیب دیده و مناطق اطراف آن نیز به راحتی توسعه می یابد. اگر خارج شدن جسم خارجی از مجاری هوایی صورت نگیرد ، آتلکتازی و هموپتیز در بسیاری از موارد ایجاد می شود.

تشخیص

آسپیراسیون بدن خارجی بر اساس علائم موجود تشخیص داده می شود. در ابتدا ، پزشک مصاحبه ای با بیمار انجام می دهد ، علائم و علل و شرایط منشا آمپول را تجزیه و تحلیل می کند. سپس ، پزشک با استفاده از روش های مختلف بیمار را معاینه می کند. به عنوان یک قاعده ، معاینهی جسمی اولین بار است ، به موجب آن پزشک ، به عنوان مثال ، گلو فرد مبتلا را بررسی می کند. روش مهم دیگر تصویربرداری است که معمولاً امکان تشخیص قابل اعتماد آمپول بدن خارجی را فراهم می کند. در بیشتر موارد ، منطقه از قفسه سینه اشعه ایکس می شود در برخی بیماران از اسپیرومتری تکمیلی برای تأیید تشخیص استفاده می شود.

عوارض

آسپیراسیون جسم خارجی در بدترین حالت منجر به مرگ می شود. در این حالت ، برای جلوگیری از مرگ بیمار ، درمان بسیار سریع و حرفه ای توسط پزشک اورژانس ضروری است. مرگ به علت کاهش عرضه رخ می دهد اکسیژن. از آنجا که آسپیراسیون بدن خارجی می تواند در گروه های سنی به تنهایی و با اشیا different مختلف رخ دهد ، عوارض بسیار متفاوت است. بطور کلی، حملات ترسناک و نفس نفس می زند. اندام ها و اندام ها کمتر دریافت می کنند اکسیژن و ممکن است آسیب ببیند. هرچه میزان تأمین کمتری بیشتر باشد ، بیشتر آسیب می بینند. مغز به ویژه می تواند به شدت تحت تأثیر قرار گیرد ، و در نتیجه آسیب ذهنی یا روانی پس از برداشتن جسم خارجی ایجاد شود. به خصوص در کودکان خردسال و نوزادان ، خطر آسپیراسیون بدن خارجی افزایش می یابد. معمولاً 13 دقیقه طول می کشد تا بیمار بدون اکسیژن رسانی از دنیا برود. قبل از آن ، او از هوش می رود. ضروری نیست که مداخله جراحی برای برداشتن جسم خارجی انجام شود. اگر جسم خارجی کاملاً بلعیده شود ، ممکن است مشکلاتی در معده. در اینجا به شدت به خود جسم خارجی بستگی دارد که آیا باید جراحی برداشته شود. در صورت ورود مواد سمی به عوارض بیشتر می تواند ایجاد شود حفره دهان و بنابراین بدن در هنگام تنفس جسم خارجی.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

در صورت تنگی نفس ، همیشه باید با پزشک مشورت شود. اگر تنگی نفس وجود داشته باشد یا نتوانید نفس های عمیق بکشید ، پزشک لازم است. اگر فرد مبتلا به طور تصادفی اشیا را استشمام کرده باشد ، اقدامات فوری لازم است. این امر در صورت مصرف مواد غذایی یا مایعات در نای نیز وجود دارد. اگر اجسام خارجی به ریه ها وارد شوند ، می توانند آسیب های جبران ناپذیری به بافت وارد کنند. این باعث اختلال می شود ریه فعالیت تا حد قابل توجهی. در موارد شدید ، نارسایی اندام رخ می دهد ، که بدون درمان زودرس پزشکی منجر به مرگ فرد مبتلا می شود. علاوه بر این ، اجسام خارجی موجود در ریه ها می توانند باعث تحریک شوند ذات الریه. این نیز می تواند بدون مراقبت سریع پزشکی نتیجه مهلکی داشته باشد. اگر خراش مداوم در نای وجود داشته باشد یا به صورت تف کند خون، باید با پزشک مشورت شود. اگر خون فشار بالا می رود یا یک مسابقه قلب شروع می شود ، ویزیت پزشک ضروری است. سرگیجه, استفراغ or تهوع علائمی هستند که باید توسط پزشک معاینه شوند. اگر اختلالات هوشیاری وجود داشته باشد ، باید یک پزشک اورژانس فراخوانی شود. عوارض ناشی از آسپیراسیون جسم خارجی یک ماده حیاتی را ایجاد کرده است سلامت شرط که نیاز به مراقبت فوری فوری دارد. اگر تب، هراس یا رفتار هیستریک اتفاق می افتد ، به پزشک نیاز است. این رفتار وضعیت را بدتر می کند ، بنابراین نیاز به کمک فوری است.

درمان و درمان

آسپیراسیون جسم خارجی معمولاً با حذف ماده خارجی مورد نظر از ناحیه راه هوایی درمان می شود. در بعضی موارد با استفاده از لوله ای که بدن خارجی را از مجاری تنفسی خارج می کند ، از برونکوسکوپی استفاده می شود. با این حال ، در بعضی از بیماران به دلیل قرارگیری جسم خارجی یا سایر عوامل ، این روش عملی نیست. در چنین مواردی ، ممکن است مداخله جراحی برای برداشتن جسم خارجی لازم باشد. آنتی بیوتیک ها ممکن است در بیماران آسپیراسیون تجویز شود ذات الریه. به طور كلي ، تشخيص به موقع آسپيراسيون جسم خارجي و برداشته شدن سريعاً بدن خارجي ، پيش آگهي بيماران مبتلا را تا حد زيادي بهبود مي بخشد.

چشم انداز و پیش آگهی

در آسپیراسیون جسم خارجی ، پیش آگهی به پارامترهای سن ، محل قرارگیری جسم خارجی و اندازه بدن خارجی استنشاقی بستگی دارد. در موارد مطلوب ، بدن خارجی می تواند توسط پزشک مراقبت های اولیه به راحتی سرفه یا از نای خارج شود. در صورت تنفس مشکلات ناشی از موقعیت نامناسب یا اندازه بزرگتر جسم خارجی ، باید سریعاً یک پزشک اورژانس فراخوانی شود. خطر خفگی وجود دارد. اگر نه راه های هوایی فوقانی بلکه عمیق تر تحت تأثیر آسپیراسیون جسم خارجی قرار می گیرند ، پیش آگهی نسبتاً نامطلوب است. اگرچه ممکن است در ابتدا به نظر برسد که همه چیز به خوبی پیش رفته است. جسم خارجی استنشاق شده می تواند باعث تحریک شود التهاب در بافت برونش یا در نای گیر کنید. اگر در هنگام سرفه دوباره شروع به حرکت کند ، نیاز شدیدی به عمل وجود دارد. آسپیراسیون بدن خارجی به ویژه در افراد مسن یا معلول و کودکان خردسال خطرناک است. بنابراین فقط سوicion ظن در مورد آرزوی جسم خارجی باید وجود داشته باشد رهبری به مراجعه فوری به دکتر در صورت مراجعه سریع به پزشک ، پیش آگهی بهبود می یابد. این می تواند از آسیب دیدگی جلوگیری کند و التهاب. در صورت لزوم ، پزشک می تواند جسم خارجی استنشاق شده را خارج کند. هر چه ویزیت دکتر به تأخیر بیفتد ، پیش آگهی بدتر است. بدن خارجی می تواند رشد در و باعث واکنش های شدید التهابی می شود. التهاب پس اغلب نیاز دارد آنتی بیوتیک درمان. برداشتن جسم خارجی با جراحی ممکن است لازم باشد. بالینی نظارت بر در موارد شدید آسپیراسیون جسم خارجی با عواقب آسیب مورد نیاز است.

پیشگیری

جلوگیری از آسپیراسیون جسم خارجی در جلوگیری از تمرکز است استنشاق مواد خارجی به ویژه به عنوان مثال ، هنگام خوردن غذا ، توجه به خصوص مورد نیاز است.

پیگیری

در بیشتر موارد آسپیراسیون بدن خارجی ، هیچ مراقبت بعدی لازم نیست. برداشتن جسمی که به گلو وارد شده معمولاً کافی است. در صورت لزوم ، متعاقباً گلو درد با اسپری درمان می شود ، لوزی، یا نرم کردن اگر آسیب کوچکی روی داده است ، توصیه می شود برای مدتی از خوردن غذای سفت و سخت خودداری کنید و از نوشیدنی های خیلی زیاد نیز خودداری کنید سرد یا خیلی گرم مراقبت های بعدی فقط در دو مورد در نظر گرفته می شود: اول ، مداخله جراحی وجود دارد. این ممکن است به دلیل قرارگیری جسم خارجی یا به دلیل انسداد در گردن. مراقبت های بعدی همانند سایر اقدامات جراحی جزئی است. این ماده عمدتاً شامل مشاهده ترمیم در مدت زمان کوتاه و مراقبت از زخم یا بخیه است. معاینه پیگیری به ندرت لازم است. برای صدمات اساسی به دلیل آسپیراسیون جسم خارجی ، برای ارزیابی بهبودی و مداخله پزشکی در صورت لزوم ممکن است ویزیت های پی در پی چندگانه انجام شود. در غیر این صورت ، ممکن است تجویز نیز مناسب باشد آنتی بیوتیک ها برای پیگیری مراقبت برای جلوگیری از عفونت های ثانویه در صورت آلودگی جسم ممکن است توسط خود شی caused ایجاد شود ، یا ممکن است بافت آسیب دیده به نظر پزشک حساس به عفونت برسد.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

از آنجا که آسپیراسیون بدن خارجی با توجه به تسکین ، عمدتا در کودکان رخ می دهد معیارهای که در خانه انجام می شود ، عمدتا والدین یا سرپرستان مسئول هستند. با این حال ، از آنجا که بدن خارجی همیشه باید از بدن خارج شود دستگاه تنفسی، گزینه های کمک به خود به رفتار صحیح در صورت آسپیراسیون جسم خارجی محدود می شوند. به عنوان مثال ، اگر فردی که جسم خارجی را قورت داده هنوز قادر به نفس کشیدن است ، تحت هیچ شرایطی نباید به پشت او سیلی خورد. سر همچنین نباید پایین بیاید و شی نباید تکان بخورد. هر دو خطر جابجایی جسم و ایجاد مشکلات جدی در موقعیت جدید را دارند. باید در بیمارستان حذف شود. فقط در صورتی که بلعنده دیگر نتواند نفس بکشد ، باید سعی شود که جسم را به آرامی از مجرای تنفسی خارج کرد. سرموقعیت های پایین و ضربه زدن بین تیغه های شانه برای این منظور مفید است. ممکن است لازم باشد که انجام شود دهان-به دهان احیا و قفسه سینه فشرده سازی تا رسیدن پزشک اورژانس. تهویه و قفسه سینه فشرده سازی باید در هر صورت تعلیق انجام شود تنفس - صرف نظر از اینکه ناظران از انجام آن اطمینان دارند. ضروری است که در صورت بروز خفگی قریب الوقوع سریعاً اقدام کنید