بسیاری از زنانی که از آن رنج می برند آسم یا آسم آلرژیک نگران تأثیر بیماری آنها هستند بارداری. اول و مهمترین ، اکثر آنها از آسیب دائمی به کودک می ترسند. بسیاری از زنان باردار نیز تعجب می کنند که آیا آنها هستند آسم دارو می تواند به کودک آسیب برساند. در اینجا آنچه شما باید در مورد بدانید آسم در طی بارداری.
آسم در بارداری: داروها مهم هستند
بسیاری از زنان نگرانند که آسم ممکن است به کودک متولد شده آسیب برساند. خبر خوب بلافاصله این است که دانشمندان تا حد زیادی توانسته اند این نگرانی ها را برطرف کنند. مطالعات نشان می دهد که بیماران مبتلا به آسم در طول خطر افزایش عوارض ندارند بارداری در مقایسه با غیر آسم با این حال ، این فقط در صورتی است که بیماری با دارو به خوبی کنترل شود. بنابراین هیچ دلیلی وجود ندارد که بیماری را قبل یا حین بارداری خفیف بگیرید و یا مصرف دارو را متوقف کنید. زیرا آنچه در غیر این صورت زنان سالم در طول نه ماه ایجاد می کنند - افزایش وزن ، تنگی نفس و سوزش معده، به عنوان مثال - این امر خود را در بیماران مبتلا به آسم بسیار ناخوشایند می کند.
آسم درمان نشده: عواقبی برای کودک
پیش نیاز اصلی بارداری بدون عارضه با آسم ، داروی مطلوب و پیشگیری از حملات آسم است. برای این منظور ، همه عوامل محرک شناخته شده ، به عنوان مثال آلرژن ها مانند گرده ، مایت گرد و غبار یا حیوانات مو، بلکه باید از دود سیگار یا هوای آلوده نیز خودداری شود. آسم تحت درمان ضعیف باعث افت در آن می شود اکسیژن محتوای مادر خون. زیرا کودک متولد شده از نظر مادر نیز تأمین می شود خوناز اکسیژن مطالب نیز در اینجا پایین تر است. اما به دلیل جنین نیاز به یک ثابت دارد اکسیژن سطح برای رشد سالم و زنده ماندن ، نوسانات مربوط به آسم در اکسیژن رسانی می تواند وزن نوزاد را به طور قابل توجهی کاهش دهد. علاوه بر این ، حملات آسم و آسم با کنترل ضعیف می توانند باعث ایجاد عوارض و تولد زودرس. بنابراین ، به ویژه در دوران بارداری مهم است که آسم یا آسم آلرژیک به طور مناسب درمان شود. حمله آسم در دوران بارداری همیشه یک موقعیت اضطراری تلقی می شود زیرا اکسیژن رسانی به کودک را در معرض خطر قرار می دهد. علاوه بر این، انقباضات از رحم ممکن است در هنگام حمله رخ دهد. بنابراین ، همیشه باید یک پزشک اورژانس فراخوانی شود و درمان در بیمارستان انجام شود.
داروهای آسم در دوران بارداری
اگرچه در دوران بارداری باید حتی الامکان از مصرف داروها خودداری شود ، اما متخصصان در مورد داروهای آسم توضیحات روشنی را ارائه می دهند: مطالعات متعدد نتوانسته اند خطر افزایش ناهنجاری های بدنبال داروهای آسم را نشان دهند. این مربوط به کورتیزون، که کارشناسان هنوز هم در بسیاری از موارد ضروری می دانند. خطر ابتلا به آسم کنترل نشده چندین برابر بیشتر از خطر آسم هدفمند و کنترل شده است درمان. با این حال ، در دوران بارداری ، داروهای ترجیحاً به صورت آئروسل و اسپری تجویز می شوند تا در حد امکان ، از انتقال ماده فعال به جریان خون کودک جلوگیری شود. با این حال ، برای کنترل موارد شدید آسم ، پزشک ممکن است تجویز کند کورتیزون قرص پس از بررسی دقیق
چه داروهایی موجود است؟
علاوه بر کورتیزوناسپری های حاوی اسپری ، که برای مهار مزمن در نظر گرفته شده اند التهاب از راههای هوایی ، اصطلاحاً بتا 2-همدردی مانند سالبوتامول در درجه اول به عنوان اسپری برای گشاد شدن لوله برونش برای آسم در دوران بارداری تجویز می شود. با وجود سالها استفاده ، با این دارو هیچ پیامد منفی برای کودکان متولد شده مشاهده نشده است. تئوفیلین همچنین می تواند به عنوان آسم استفاده شود دارو در دوران بارداری، به شرطی که پزشک مرتباً تعیین کند خون سطح دارو در شرایطی که آنتاگونیست های لکوترین، تا به امروز تجربه بسیار کمی وجود دارد ، به همین دلیل است که باید از این عوامل در زنان باردار با محدودیت استفاده شود ، یعنی فقط در صورتی که عوامل با تحقیق بهتر منجر به موفقیت نشده باشند. به هر حال: اگر آسم آلرژیک قبلاً توسط آن درمان شده باشد حساسیت بیش از حد (ایمونوتراپی خاص) در ابتدای بارداری ، این درمان معمولاً می توان ادامه داد. با این حال ، نباید در دوران بارداری درمان را شروع کرد.
آیا آسم در دوران بارداری بدتر یا بهتر می شود؟
به این س ofال که آیا آسم در دوران بارداری بدتر یا بهتر می شود ، بهتر است به عنوان "هر دو" پاسخ داده شود. مطالعات گسترده نشان داده اند که علائم در 37 درصد از کل بیماران بدتر شده ، در 29 درصد بهبود یافته و در حدود 34 درصد ثابت مانده است. تجربه نشان می دهد که بدتر شدن وضعیت اغلب در پایان سه ماهه دوم و آغاز سه ماهه سوم اتفاق می افتد. در مقابل ، وضعیت اغلب در چهار هفته آخر بارداری بهبود می یابد. یکی از دلایل بدتر شدن آسم شرط در دوران بارداری به نظر می رسد رفلکس of معده اسید به مری. این باعث می شود سوزش معده و باعث حملات آسم در برخی از زنان می شود. از طرف دیگر ، بهبود در آسم به افزایش تولید کورتیزون در بدن مربوط می شود.
آزمایشات منظم عملکرد ریه توصیه می شود
در دوران بارداری ، افراد مبتلا به آسم نه تنها باید در غربالگری های زنان شرکت کنند بلکه به طور مداوم بیماری زمینه ای خود را نیز کنترل می کنند. این شامل ریه آزمایشات عملکردی در آغاز و در صورت محدود بودن عملکرد ریه ، حداقل هر چهار هفته در طول بارداری. اگر آسم شدید باشد ، فواصل آن باید بسیار کوتاه تر باشد. اوج جریان باید روزانه اندازه گیری و ثبت شود. شریانی تجزیه و تحلیل گاز خون به عنوان بخشی از معاینات غربالگری برای تشخیص هر گونه خطر ابتلا به مادر و نوزاد به موقع توصیه می شود. منظم سونوگرافی معاینات در طول بارداری کودک اطلاعاتی در مورد رشد و نمو کودک فراهم می کند.
آسم: زایمان طبیعی یا سزارین؟
در اصل ، آسم به معنای حذف یک زایمان طبیعی نیست. این سوال که آیا کودک باید توسط به دنیا بیاید بخش سزارین یا به صورت واژینال نیز در این مورد تصمیم شخصی است نه یک ضرورت پزشکی. حتی اگر بیماری در دوران بارداری بدتر شود ، خطر ابتلا به سقط جنین or تولد زودرس زیاد نمی شود این نتیجه گیری یک مطالعه بود که در مجموع 873 زن باردار مبتلا به آسم خفیف ، 866 زن مبتلا به آسم متوسط تا شدید و 881 زن فاقد آسم بودند. باز هم ، میزان عارضه در هر سه گروه قابل مقایسه بود. با این حال ، زنان مبتلا به آسم شدید اغلب توسط زایمان می شوند بخش سزارین. مسکن اپیدورال در هنگام زایمان واژینال باعث کاهش مصرف اکسیژن و تنفس می شود حجم، که خطر تشنج را کاهش می دهد. تولد نیز با مایعات کافی ساده و مناسب صورت می گیرد درد مدیریت. تمام داروهایی که آزاد می شوند هیستامین باید اجتناب شود مصرف داروهای منظم باید در حین زایمان نیز ادامه داشته باشد. اگر میزان اشباع اکسیژن زیر 95 درصد باشد ، اکسیژن به مادر داده می شود.
مادر بدون شکایت ، کودک سالم
هدف همه معیارهای این است که یک کودک سالم به دنیا بیاورد و از همه عوارض مادر جلوگیری کند. بنابراین ، کنترل منظم آسم همچنین شامل یک نوشته است درمان برنامه ، که روشن می کند چگونه دارو می تواند در مواقع اضطراری تغییر کند و چه عواملی ایجاد می شود معیارهای می تواند در صورت حمله آسم گرفته شود. اضطراری معیارهای که قبل از حاملگی وجود داشته اند به ویژه اکنون قابل استفاده هستند. در هر صورت بیماران باید فوراً به پزشک یا بیمارستان مراجعه کنند:
- درمان اصلاً مثر نیست
- درمان فقط مدت کوتاهی طول می کشد
- شکایت ها بیشتر می شود
- کودک کمتر از حد معمول یا اصلاً حرکت نمی کند
برای حفظ سلامت مادر و کودک ، تحقیقات مداوم است. در میان آخرین یافته ها این است که حساسیت مبتلایان به بارداری ظاهراً آسان تر از زنان سالم هستند. دلیل این امر در تغییر نسبت سلولهای ایمنی خاص به یکدیگر نهفته است. این کار را برای جنین برای کاشت در رحم - حتی در زنان مبتلا به آسم.
