بیماری های عضلانی قلب (کاردیومیوپاتی): آزمایش و تشخیص

پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه 1 - تست های آزمایشگاهی اجباری.

کاردیومیوپاتی گشاد (گشاد) (DCM)

  • NT-proBNP (طرفدار N-terminal) مغز پپتید natriuretic) - برای افراد مشکوک قلب نارسایی (ضعف قلب) ارزیابی: ارتباط بین NT-proBNP و مرحله آن نارسایی قلبی/ ضعف قلب (NYHA ، میانه / صدک 95).
    • NYHA I: 342 / 3,410،XNUMX ng / l
    • NYHA II: 951 / 6,567،XNUMX ng / l
    • NYHA III: 1,571،10,449 / XNUMX،XNUMX ng / l
    • NYHA IV: 1,707،12,188 / XNUMX،XNUMX ng / l

    توجه: مقادیر بیشتر از 500 ng / l / به احتمال زیاد ناشی از آن باشد قلب شکست. سطح بالا برای زنان در گزارش شده است درمان جایگزینی هورمون و نارسایی کلیوی (اختلال کلیه) /دیالیز.

  • شواهد auto-Ak علیه گیرنده آدرنرژیک beta1 (تقریباً 75٪ موارد).
  • تشخیص تهاجمی:
    • حذف ایسکمیک کاردیومیوپاتی (به دلیل کاهش یافته است خون جریان).
    • در صورت لزوم ، نمونه برداری از میوکارد (نمونه بافتی از میوکارد) و بافت شناسی (معاینه بافت ریز). به خصوص در صورت سابقه کوتاه یا عفونت قبلی نشان داده شده است
    • پارامترهای همودینامیکی - فشار PA و PC ، LVEDP (فشار انتهایی دیاستولی بطن چپ).

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (بزرگ شده) (HCM)

  • میوکارد بیوپسیدر انسداد هایپرتروفیک قابل برداشت است کاردیومیوپاتی (HOCM)
    • هایپرتروفی و از دست دادن ساختاری میوسیت ها (سلول های عضلانی) و میوفیبریل ها.
    • فیبروز بینابینی
    • گسترش سلاح های هسته ای میتوکندری و گسترش نوارهای Z.
    • ضخیم شدن انتیمال درون بافتی عروق کرونر (عروق اطراف قلب به شکل و تاج گل خون به عضله قلب)
  • مشاوره ژنتیک از جمله HCM ژن تشخیص پانل (آزمایش ژنتیکی متشکل از رایج ترین ژن های مرتبط با بیماری).

کاردیومیوپاتی محدود کننده (محدود) (RCM)

  • اندومیوکارد بیوپسی (نمونه برداری از بافت داخلی لایه میوکارد) با اندازه گیری فشار RV / LV همزمان.

کاردیومیوپاتی بطن راست آریتموژنیک (ARVCM)

  • میوکارد احتمالی بیوپسی - تکثیر سلولهای چربی داخل میوکارد (فیبرولیپوماتوز).
    • دو نوع بافت شناسی:
      • فیبرولیپوماتوز 1: داخل قلبی غالب لیپوماتوز.
      • فیبرولیپوماتوز 2: فیبروز غالب داخل میوکارد (بطن چپ (اتاق قلب) نیز ممکن است درگیر شود)