التهاب غده بزاقی (سیالادنیت): آزمایشات تشخیصی

تشخیص اختیاری دستگاه پزشکی - بسته به نتایج سابقه ، معاینه فیزیکی ، تشخیص آزمایشگاهی و تشخیص اجباری دستگاه پزشکی - برای انجام آزمایش تشخیص افتراقی

اشعه ایکس

  • عکس رادیولوژی پانورامیک
    • به ندرت به عنوان یک تصویر خالی معمولی نشان داده می شود.
    • در سیالولیتیاز (سنگ بزاقی): سایه زدن - بتن ریزی ها فقط با کافی قابل تشخیص هستند کلسیم محتوا و حداقل اندازه 2-3 میلی متر.
    • برای روشن شدن زمینه های دندانپزشکی ("شروع از دندان") مورد نیاز است.
  • تصویر کلی کف دهان
    • در صورت سیالولیازیس غده تحت فکی یا غده زیر زبانی.
  • سابقه نیش فک پایین

سیالوگرافی

  • سیالوگرافی (تصویربرداری از غده بزاقی) تصویربرداری با ماده حاجب از مجاری دفع کننده غده بزاقی است. عوامل کنتراست صعودی (صعودی) که در سیستم مجاری وارد می شوند ، باعث ایجاد غدد بزاقی در رادیوگرافی قابل مشاهده است. این روش اکنون به ندرت نشان داده شده است. در عوض ، سونوگرافی ، توموگرافی کامپیوتری (CT) و تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) برای تشخیص استفاده می شود.
  • موارد منع مصرف:
    • التهاب حاد
  • علائم احتمالی:
    • تشخیص تغییرات التهابی
      • تغییرات پارانشیمی پاتولوژیک
      • سیستم راه رفتن
        • انسداد زهکشی
          • سیالولیتیازیس (حساب بزاقی): فرو رفتگی ماده حاجب در ناحیه حساب.
          • دیلاتاسیون پرستنوتیک (اتساع قبل از انقباض).
        • ناهنجاری ها
          • اکتازیای گانگی (اتساع مجاری)
            • مگاستنون - اتساع گره ای مجرای پاروتید در پاروتیت مزمن از نوع داکتوژنیک.
            • در سیالادنیت عود کننده مزمن.
          • تنگی ها (تنگی درجه بالا).
            • در پاروتیت مزمن
    • سیالادنیت میو اپیتلیال مزمن (سندرم شوگرن).
      • "درخت برگ"
    • سیالادنوز (بیماری های تخریب کننده غدد بزاقی).
      • "درخت برگ زده"
    • ترسیم بیماری های پری گلاندولار
    • وقایع تومور مرزبندی
      • ضایعه فضایی داخل غده ای (درون غده).
      • تخریب گانگلیون
      • نمایندگی Parenchyma

توموگرافی کامپیوتری (CT)

  • اگر سونوگرافی توضیح کافی را ارائه ندهد.
  • با و بدون ماده حاجب
  • برای تمایز بین تغییرات کیستیک ، توموری و التهابی.
  • برای حذف بیماریهای بدخیم (بدخیم).

توموگرافی حجم دیجیتال (DVT)

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)

  • اگر سونوگرافی توضیح کافی را ارائه ندهد.
  • در سیالادنیت عود مزمن غده تحت فکی: فقط در موارد پیچیده.
  • برای حذف بیماریهای بدخیم

سونوگرافی (سونوگرافی)

  • سونوگرافی اسکن B
  • معمولاً به عنوان اولین روش تصویربرداری
  • غیر تهاجمی
  • به خصوص غده پاروتید (غده پاروتید) به خوبی در دسترس است
  • برای نمونه برداری از سوزن ظریف با هدف سونوگرافی
  • فرآیندهای التهابی پارانشیم غده.
    • حاد: پژواک ضعیف
    • در صورت آبسه (دگرگون شده چرک حفره): پژواک خالی / پیچیده.
    • بزرگی
  • واکنش های التهابی همراه سیستم مجاری.
  • سیالولیت (سنگ بزاقی)
    • 90٪ قابلیت اطمینان
    • اکوکامپلکس سخت با سایه لبه پشتی ("عقب")
    • بر خلاف رادیوگرافی بومی ، شواهد سونوگرافی از سنگهای غیر سایه قابل تشخیص است.
    • تمایز بین محل داخل هدایت ("درون مجرا") و داخل غده ای ("درون غده") امکان پذیر است.
    • بافت داخلی: همگن
    • تجمع سیستم کانال
  • سیالادنیت عود کننده مزمن
    • بزرگی
    • بافت داخلی: ناهمگن
    • اکتازیای گانگی (اتساع مجاری)
    • تشخیص انسداد (انسداد)
    • پاروتیت عود کننده مزمن:
      • معمولاً سونوگرافی طبیعی در این فاصله زمانی است.
  • حذف حوادث تومور
    • خوش بینی:
      • صاف محدود شده
        • اکوارم
        • اکوارم
    • بدخیم (بدخیم):
      • تار محدود است
      • ناهمگن

سیالوسینتیگرافی

  • تصویربرداری عملکردی غده بزاقی (مترادف: خط نگاری پی در پی غده بزاقی):
    • تکنسیوم رادیواکتیو توسط غدد بزاقی با ضریب 100 از خون سرم بعد از تزریق داخل وریدی حکومت از رادیونوکلاید (نوکلید که ناپایدار است و بنابراین رادیواکتیو است ؛ 99mTc-pertechnetate) ، در ابتدا در غدد جمع می شود و از بدن دفع می شود بزاق در پاسخ به محرک. این اجازه می دهد تا اطلاعات دقیق در مورد وضعیت خون عملکرد جریان و ترشح
  • سیالوسینتیگرافی کمی:
    • از الگوریتمی برای تعیین عینی و اندازه گیری میزان خروجی ترشح غده استفاده می کند
  • موارد مصرف:
    • برای تشخیص سیالادنیت مزمن یا حاد.
    • دقیق مخصوص غده پاروتید (غده پاروتید) و غده تحت فکی (غده تحت فکی)
    • برای علائم سیکا (سندرم شوگرن، سندرم سیکا ، سندرم هیرفوردت).
    • برای تشخیص آسیب پارانشیمی به علت رادیو ید درمان.
    • برای سیالولیازیس (سنگ بزاقی)
    • در صورت مشکوک بودن به فعالیت تومور

سیالومتری

روش های مختلف برای بزاق اندازه گیری سرعت جریان - به عنوان مثال:

  • ترشح بزاق بدون تحریک:
    • مجموعه بزاق 2 دقیقه
  • ترشح بزاقی تحریک شده:
    • تحریک جویدن 30 ثانیه
    • بزاق را دور بیندازید
    • بزاق را 2 دقیقه بدون تحریک جمع کنید
  • ارزیابی:
    • ترشح بزاق نرمال: 1.0 تا 3.5 میلی لیتر در دقیقه
    • hyposalivation (کاهش یافته است بزاق تولید): 0.5 تا 1.0 میلی لیتر در دقیقه
    • Xerostomia (خشک است دهان): <0.5 میلی لیتر در دقیقه