اجباری تشخیص دستگاه پزشکی.
- کبد سونوگرافی (سونوگرافی کبد) - برای تشخیص اساسی غیر الکلی کبد چرب (NAFLD) [استئاتوز هپاتیس (کبد چرب): مقایسه کبد اکوژنیکیته با قشر کلیه (نرمال: ایزواکوژنیک ؛ استئاتوز هپاتیس: کبد اکوژنیک بیشتر). حساسیت (درصد بیماران مبتلا به بیماری که در آنها با استفاده از روش تشخیص داده می شود ، یعنی یک یافته مثبت رخ می دهد) 60-94؛ ؛ ویژگی (احتمال اینکه در واقع افراد سالم که بیماری مورد نظر را ندارند نیز با روش سالم سالم تشخیص داده شوند) 66-97٪ ؛ ارزش اخباری مثبت (PPV) برای استئاتوز خفیف (سلولهای کبد چرب) حداکثر 67٪ است] (پیگیری سونوگرافی به صورت سالانه برای استئو هپاتیت غیر الکلی ، NASH) توجه:
اختیاری تشخیص دستگاه پزشکی - بسته به نتایج تاریخ ، معاینهی جسمی, تشخیص آزمایشگاهی و واجب تشخیص دستگاه پزشکی - برای تشخیص های افتراقی.
- تجزیه و تحلیل امپدانس الکتریکی (اندازه گیری محفظه های بدن / ترکیب بدن) - برای تعیین چربی بدن، بدن خارج سلول توده (خون و مایع بافتی) ، سلول بدن توده (عضله و توده عضو) ، و کل بدن آب، از جمله اندازه گیری شاخص توده بدن (BMI ، شاخص توده بدن) ، نسبت دور کمر به باسن (THV) و فشار خون.
- سونوگرافیروش الاستوگرافی موج برشی مبتنی بر - می تواند برای رد پیشرفته استفاده شود کبد فیبروز و سیروز در NASH توجه: تمایز بین استئو هپاتیت و فیبروز با استفاده از الاستوگرافی امکان پذیر نیست.
- الاستوگرافی گذرا (TE ، فیبروسان ؛ سونوگرافی روشی که درجه بافت همبند در کبد) - برای ارزیابی مرحله فیبروز کبدی.
- الاستوگرافی با تشدید مغناطیسی - بیاناتی را در مورد درجه فیبروز اجازه می دهد.
- طیف سنجی رزونانس مغناطیسی (MR-S) - برای تعیین کمیت دقیق چربی در کبد ؛ با این حال ، به دلیل عدم اجرای سخت افزار و نرم افزار مناسب ، در حال حاضر به یک عمل معمول بالینی نرسیده است. (اجماع قوی)
- فسفرطیف سنجی تشدید مغناطیسی مبتنی بر - برای تمایز بین ساده است کبد چرب و استئو هپاتیت غیر الکلی.
- پنچری کبد (نمونه برداری از کبد ؛ استاندارد طلا):
- برای رد سایر بیماریهای کبدی ممکن است نیاز به تهیه نسخه پشتیبان بافت شناسی (اجماع قوی)
- در بیماران مبتلا به NAFLD و مثبت autoantibodies اگر سو reasonable ظن منطقی در مورد وجود خودایمنی وجود داشته باشد هپاتیت (AIH ؛ هپاتیت خود ایمنی) ، زیرا ممکن است عواقب درمانی خاصی در پی داشته باشد. (اجماع قوی) (توصیه)
- لاپاراسکوپی (لاپاراسکوپی) - برای یافته های نامشخص.
یادداشتهای بعدی
- الاستوگرافی گذرا از 3,076 بزرگسال سالم کبدی از کلان شهر بارسلونا افزایش سفتی کبد (6.8 9 kPa) را در XNUMX درصد از شرکت کنندگان در مطالعه نشان داد. به کسانی که آسیب دیده بودند ، کبد پیشنهاد شد بیوپسی؛ 92 نفر از موافقت کنندگان پزشکان تشخیص دادند که غیر الکلی است کبد چرب بیماری (NAFLD) در 81 شرکت کننده و بیماری الکلی کبدی در هفت نفر. چهار بیمار باقی مانده هیچ گونه ناهنجاری بافت شناختی (بافت ریز) نشان ندادند.
- محاسبه نمره فیبروز غیر تهاجمی (به عنوان مثال ، نمره فیبروز NAFLD ؛ سن پارامترها ، شاخص توده بدن (BMI ؛ شاخص توده بدن (BMI)) ، دیابت شیرین ، AST (GOT) ، ALT (GPT) ، پلاکت ها و آلبومین): NAFLD نمره فیبروز
