علل و درمان کمبود آهن

زمینه

La اهن محتوای یک بزرگسال حدود 3 تا 4 گرم است. در زنان ، این مقدار تا حدودی کمتر از مردان است. حدود دو سوم به عنوان اصطلاحاً عملکردی به هم بستگی دارد اهن، در وجود دارد هموگلوبین، میوگلوبین و آنزیم ها، و برای آن ضروری است اکسیژن تأمین و متابولیسم. یک سوم آن در اهن پرده فریتین و هموسیدرین و مقدار کمی مقید به آن است ترانسفرین به عنوان آهن حمل و نقل. قبل از فقر آهن و کم خونی رخ می دهد ، فروشگاه ها تخلیه می شوند و فریتین سطح در خون سقوط. اهن غلظت توسط تنظیم نمی شود حذف، از آنجا که بدن فعال آهن را دفع نمی کند ، بلکه توسط جذب، که با افزایش تقاضا افزایش می یابد. از طریق سلولهای روده ، Fe2+ حمل می شود احساس3+، در بسیاری از منابع گیاهی یافت می شود ، بنابراین ابتدا باید توسط تبدیل شود آنزیم ها or ویتامین C به آهن2+ قبل از اینکه بتواند توسط سلولهای انتروکسی جذب شود. آهن متصل به هم (آهن هم) مستقیماً از طریق اندوسیتوز به سلولهای روده منتقل می شود. در بیشتر داروهای جبران کردن فقر آهن، بنابراین آهن به عنوان Fe وجود دارد2+ (استثنا: مالتوفر).

نشانه ها

کمبود آهن خود را در علائم غیر اختصاصی مانند کاهش نشان می دهد تحمل، تنظیم حرارت مختل ، حساسیت به عفونت ، خستگی، ضعف ، سستی ، سردرد، تحریک پذیری ، کمبود غلظت, ریزش مو، عدم تحمل عملکرد و تحمل ورزش کاهش می یابد. این که آیا این علائم در حال حاضر در غیاب رخ می دهد کم خونی بی چون و چرا نیست ، اما شواهدی وجود دارد که آنها اثبات می کنند. کمبود آهن همچنین می تواند بدون علامت باقی بماند. در حین بارداری، کمبود آهن می تواند منجر به عوارض و در طی آن شود کودکی به مشکلات رشد در فقر آهن کم خونی (کم خونی) ، کاهش در وجود دارد هموگلوبین, هماتوکریت، و / یا قرمز خون تعداد سلول (RBC) بسته به شدت ، علائم شامل رنگ پریدگی ، فشار خون پایین، غش ، اختلالات خواب ، تسریع شده تنفس و ضربان قلب سریع کم خونی فقر آهن شدید در کشور ما نادر است. تغییرات در ناخن، ناخن های شکننده ، ترک در گوشه های آن دهان، پاپیلما از زبان, ریزش مو (افلوژیوم تلوژن) ، دیسفاژی ، اختلالات خوردن (پیکا: اشتها برای چیزهایی که غذا نیستند ، مثلاً کاغذ ، خاک ، خاک رس) و خونریزی های شبکیه اتفاق می افتد.

علل

تعداد بیشماری وجود دارد علل کمبود آهن. زنان اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند زیرا در طی این مدت آهن از دست می دهند قاعدگی, بارداری، و شیردهی لیست زیر مجموعه ای از زبانهای مهم فیزیولوژیکی و پاتوفیزیولوژیک را نشان می دهد. 1. مصرف ناکافی:

2. افزایش تقاضا:

  • زنان: بارداری ، شیردهی
  • کودکان ، نوجوانان در حال رشد
  • اگر آهن جایگزین نشود ، با اریتروپویتین و آنالوگ ها درمان می شود.

3. افزایش ضرر:

  • حاد یا مزمن خون از دست دادن ، بیماری گوارشی ، اهدای خون ، روشهای جراحی.
  • قاعدگی ، قاعدگی سنگین
  • همولیز

تشخیص

علائم بالینی کمبود آهن غیر اختصاصی است و کمبود آهن می تواند دلایل جدی داشته باشد. بنابراین ، تشخیص باید در درمان پزشکی با روش های شیمی آزمایشگاهی انجام شود و درمان باید به طور منظم کنترل شود. اگر مشکوک به کم خونی فقر آهن یا فقر آهن باشید ، بنابراین بیمار نباید خود درمانی کند. طبق اطلاعات متخصص ، فقط در صورتی که بیمار تحت نظارت پزشکی باشد ، داروهای آهن قابل تهیه در داروخانه است. با این حال ، آهن ممکن است به عنوان یک ماده غذایی مصرف شود مکمل بدون نظارت بر برای جلوگیری از کمبود

درمان غیر دارویی

درمان غیر دارویی کمبود آهن ممکن است امکان پذیر باشد ، اما مدت زمان زیادی طول می کشد ، هزینه بر است و موفقیت قطعی نیست. گوشت قرمز و کبد منابع خوبی از آهن هستند زیرا حاوی آهن هم هستند که به خوبی جذب می شود. بسیاری از منابع گیاهی مانند حبوبات ، غلات صبحانه و سبزیجات حاوی Fe هستند3+، که جذب کمتری دارد و برای ترشح به اسید نیاز است. توصیه می شود از ظروف چدنی استفاده کنید. آهن را تبلیغ کنید جذب: مصرف همزمان از ویتامین C، اسید (برای جذب آهن مورد نیاز است)3+ در محلول) ، غذاهای اسیدی (به عنوان مثال ، سس گوجه فرنگی). مصرف آهن را کاهش دهید: کلسیم, روی, منگنز, مس، فسفاتها (به عنوان مثال ، در نوشابه ها) ، فیبر (فیبر در رژیم غذایی) ، فیت ها ، شیر، پلی فنول ها ، تانن, چای سیاه, قهوه، شراب، داروهای: به عنوان مثال، آنتی اسیدها، H2 آنتی هیستامین ها, بازدارنده های پمپ پروتون (افزایش دادن معده pH) ، کینولون ها ، تتراسایکلین ها (کمپلکس هایی با آهن تشکیل می دهند).

درمان دارویی

آهن خوراکی:

  • آهن خوراکی به عنوان داروی انتخاب اول برای درمان کمبود آهن در نظر گرفته می شود. از لحاظ تجاری به عنوان مثال به صورت قرص, کشنده ها، به عنوان قطره و شربت. از آنجا که Fe2+ جذب بهتر از Fe است3+ و حلالیت آن وابسته به pH نیست ، آهن در اکثر موارد وجود دارد داروهای به عنوان Fe2+. تعدادی از مواد می توانند جذب در روده را بدتر کنند. بنابراین آهن گرفته می شود خشک دهن و معمولاً قبل از غذا (استثنائاتی نیز وجود دارد). درمان معمولاً چند ماه طول می کشد. دستگاه گوارش ناخوشایند عوارض جانبی مشکلی برای پایبندی و موفقیت در درمان ایجاد می کند. در صورت بروز این موارد ، آهن نیز می تواند همراه یا بعد از غذا مصرف شود. اما در این حالت میزان جذب کاهش می یابد. وقفه های کوتاه مدت در درمان 1 تا 2 روز یا داخل وریدی حکومت همچنین می تواند به عنوان پاسخ به عوارض جانبی.

تزریق آهن:

  • تزریق آهن اگر درمان خوراکی به اندازه کافی م ،ثر ، غیر قابل تحمل یا غیرمجاز نباشد ، به عنوان یک عامل خط 2 نشان داده می شود. آهن داخل وریدی نیز باید برای بیماریهای التهابی دستگاه گوارش ترجیح داده شود ، زیرا این شرایط ممکن است با دهان تشدید شود حکومت. در بسیاری از کشورها ، مجتمع های کربوکسی مالتوز آهن و ساکارز آهن به صورت تجاری در دسترس هستند. موارد منع مصرف شامل حساسیت بیش از حد ، کم خونی بدون کمبود آهن تایید شده ، اضافه بار آهن و سه ماهه اول بارداری است. بارداری. اختلالات دستگاه گوارش مانند اسهال, یبوستو تهوع با ورید نیز شایع است حکومت. به ندرت ، واکنشهای آنافیلاکتیک خطرناک امکان پذیر است. هزینه های درمان تزریقی زیاد است ، اما رعایت آن بهتر است ، بار بیماران کمتر است و تأثیر آنها سریعتر است.

مولتی ویتامین:

  • داروهای مولتی ویتامین ممکن است حاوی مواد معدنی باشند که مانع جذب آهن می شوند و محتوای آهن داروها معمولاً کم است. بنابراین ، نباید از آنها برای درمان کمبود آهن استفاده شود.

پزشکی جایگزین:

  • شوسلر نمک (فروم فسفریکومشماره 3) ، هومیوپاتی و سایر روشهای درمانی جایگزین مناسب نیستند زیرا حاوی آهن نیستند یا تقریباً آهن ندارند. اگر بخواهید کمبود آهن را با چنین داروهایی برطرف کنید ، یک سوp قصور است.

پیشگیری

  • غذاهای حاوی آهن ، مراقب عواملی باشید که باعث افزایش و بدتر شدن جذب می شوند.
  • غنی سازی عمومی یا انتخابی غذاها با آهن (مشابه آن) ید در نمک خوراکی ، اسید فولیک in نان) ، به عنوان مثال ، غلات صبحانه غنی از آهن برای کودکان.
  • آهن دهان مکمل. به عنوان مثال ، آهن در داروهای مولتی ویتامین برای بارداری و شیردهی گنجانده شده است.