Keratoacanthoma نوع خاصی از تومور است که بر روی آن تأثیر می گذارد اپیتلیوم از پوست. کراتوآکانتوما در برخی موارد به طور خود به خودی پس می رود. منشأ تومور در سلولهای سلولهای سرطانی است فولیکول مو.
کراتوآانتوموما چیست؟
کراتوآکانتوم در اکثر موارد خوش خیم است. تومور معمولاً نسبتاً سریع رشد می کند ، اگرچه احتمال بازگشت خود به خودی وجود دارد. در مورد اینکه آیا کراتوآکانتوم ممکن است شکل خاصی از آن باشد ، در تحقیقات پزشکی اختلاف نظر وجود داشته است سرطان سلول سنگفرشی. در این حالت ، یک سرطان سلول سنگفرشی با شانس خوب بهبودی با این حال ، معیارهای تمایز این دو بیماری خیلی روشن نیست ، به طوری که تشخیص دقیق در هر مورد امکان پذیر نیست. اصولاً کراتوآکانتوماها عمدتاً در افراد مسن رخ می دهد. به خصوص اغلب در افراد بالای 60 سال ظاهر می شوند. بدین ترتیب ، افراد مرد بیشتر از افراد زن از کراتوآانتاتوم رنج می برند.
علل
با توجه به دانش فعلی تحقیقات پزشکی ، هنوز دلایل دقیق ایجاد کراتوآکانتوما به طور قطعی روشن نشده است. با این حال ، مظنون است که تابش بیش از حد از پوست با نور UV در تشکیل تومور نقش دارد. علاوه بر این ، در موارد جداگانه ارتباط با عفونت با HPV نشان داده شده است. اصولاً کراتوآانتوموم در اکثر موارد در سنین بالا تشکیل می شود. بدین ترتیب ، آنها بیشتر در چنین مواردی توسعه می یابند پوست مناطقی که در معرض تابش شدید خورشید هستند.
علائم ، شکایات و علائم
کراتوآانتوموم ها با علائم و نشانه های مختلف مختلفی همراه است. اصولاً تومور به شکل a رشد می کند گره. در این حالت ، منشا آن اصطلاحاً سلولهای کراتینوسیت است که در قیف ناحیه قارچ واقع شده اند فولیکول مو. در مرکز آن ، یک مخروط شاخی شکل گرفته است که به آن پلاگین کراتوتیک نیز گفته می شود. در اطراف این مخروط ، بافت اپیتلیال وجود دارد که از هر طرف شاخه را احاطه کرده است. در اصل ، کراتوآکانتوم نسبتاً بالایی از رشد را نشان می دهد. تومور به طور معمول به شکل نیمکره ظاهر می شود. در بعضی موارد ، فرورفتگی یا تلانژکتازی در مرکز آن ایجاد می شود. در این راستا ، در اکثر موارد ، کراتوآکانتوما در مناطقی از پوست که در معرض آفتاب قرار دارند ، مانند صورت ، بازوها و دست ها و همچنین گردن منطقه.
تشخیص و روند بیماری
از روشهای مختلف معاینه برای تشخیص کراتوآکانتوما استفاده می شود. در اصل ، حتی علائم جزئی کراتوآکانتوما دلیل مراجعه به پزشک مناسب است. زیرا تشخیص به موقع و درمان بعدی تأثیر مثبتی در روند بیماری دارد. در اولین مرحله ، پزشک معالج بیمار را تجزیه و تحلیل می کند تاریخچه پزشکی در بحث با بیمار مورد نظر ، که به آنامنزیس نیز گفته می شود. تمرکز بر روی بیماری های قبلی ، استعدادهای ژنتیکی و ویژگی های سبک زندگی است. سپس معاینات بالینی انجام می شود. روش های هیستوپاتولوژیک به ویژه در اینجا نقش مهمی دارند. در هیستوپاتولوژی ، کراتوآکانتوماها ظاهری مشابه با کارسینوم سلول سنگفرشی دارند. به همین دلیل ، بسیاری از پزشكان كراتوآكانتومها را به عنوان یك نوع بی ضرر تر طبقه بندی می كنند سرطان سلول سنگفرشی. با این حال ، یافته های بافت شناسی در بخشهای مختلف تومور گاهی اوقات بسیار متفاوت است. بنابراین ، لازم است تومور کامل از نظر بافت شناسی بررسی و تصویر برداری شود. معاینه میکروسکوپی یک دهانه با یک شاخه کراتینه شده را نشان می دهد. این شاخه توسط سلولهای به اصطلاح خاردار محصور شده است که ممکن است دانه های شاخی تولید کند. مواد التهابی در درم قابل تشخیص هستند. به لحاظ تشخیص های افتراقی، اسپینالیوم ، بازالیوم و کراتوز اکتینیک مربوط هستند
عوارض
کراتوآانتوموما معمولاً با علائم و خطرات معمول مرتبط همراه است سرطان. در بسیاری از موارد ، این تومورها ممکن است خود به خود نیز عقب نشینی کرده و نیاز به درمان توسط پزشک را از بین ببرند. بیماران از رشد گره ها رنج می برند. این گره ها همچنین می توانند زیبایی بیمار را به میزان قابل توجهی کاهش دهند و بنابراین کیفیت زندگی فرد مبتلا را محدود کنند. همچنین غیر معمول نیست افسردگی یا سایر شکایات روانشناختی رخ دهد. بعلاوه ، بسیاری از افراد مبتلا از عقده های حقارت یا کاهش عزت نفس رنج می برند. افزایش قرار گرفتن در معرض نور خورشید همچنین می تواند باعث ناراحتی شدید پوست شود ، به طوری که فرد مبتلا معمولاً مجبور است از خود در برابر نور مستقیم خورشید محافظت کند. درصورتی که کراتوآانتوموما خود به خود رجوع کند ، دیگر هیچ عارضه ای رخ نخواهد داد. امید به زندگی نیز کاهش نمی یابد. با این حال ، ممکن است مداخلات جراحی برای برداشتن کراتوآکانتوما از طریق جراحی لازم باشد. باز هم ، معمولاً هیچ عارضه دیگری وجود ندارد. فقط به ندرت انجام دهید زخم فرم. افراد مبتلا باید توجه ویژه ای به ضد آفتاب کافی داشته باشند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
تغییرات ظاهری پوست باید همیشه توسط پزشک معاینه و روشن شود. ممکن است بیماری های جدی وجود داشته باشد رهبری به یک دوره مرگبار بدون درمان اگر توده یا تورم روی پوست ایجاد شود ، این یک علامت هشدار دهنده از ارگانیسم است که باید پیگیری شود. در صورت افزایش شدت علائم موجود یا گسترش بیشتر آن ، باید با پزشک مشورت شود. در صورت کراتوآانتوموما ، مخروط های شاخی روی پوست ایجاد می شوند که باید از نظر پزشکی بررسی شوند. اگرچه ممکن است بهبودی خود به خودی همراه با این بیماری رخ دهد ، اما در اولین علائم باید به پزشک مراجعه کرد. خطر جهش تومورهای پوستی موجود و ادامه روند بدخیم بسیار زیاد است. غالباً ، ناهنجاری های پوستی در صورت ، بازوها یا در ناحیه لب ظاهر می شود گردن حوزه. در صورت ظاهر شدن لکه بینایی ، مراجعه به پزشک جهت معاینه توصیه می شود. اگر علاوه بر تغییرات جسمی ، بی نظمی ذهنی یا عاطفی نیز وجود داشته باشد ، به پزشک نیز نیاز است. در مورد اضطراب ، ناهنجاری های رفتاری ، حالت روحی افسرده مداوم ، یا رفتار وسواسی ، مشاوره با یک درمانگر یا یک پزشک روانشناس آموزش داده شده توصیه می شود. اگر علائم آشکار باشد ، می تواند باشد رهبری به یک اختلال روانی که بیشتر به طور کلی بر روی سلامتی فرد تأثیر می گذارد.
درمان و درمان
به عنوان بخشی از درمان از keratoacanthomas ، حذف آنها تمرکز اصلی است. این به این دلیل است که به سختی می توان کراتوآانتوموم ها را از کارسینوم سلول سنگفرشی و همچنین برخی از انواع کارسینوم سلول بازال. با این حال ، از آنجا که برخی از اینها بیماری های بدخیم هستند ، در اکثر موارد سراتوآانتوموم ها نیز به سرعت برداشته می شوند. درست است که کراتوآکانتومها قادر به پسروی خود به خودی هستند. با این وجود ، خطر تغییر بدخیم یا سردرگمی تومور با بیماری دیگری اغلب پذیرفته نمی شود. این بدان دلیل است که به سختی می توان کراتوآانتوموما را از اشکال خاصی از کارسینوم سلول سنگفرشی تمیز داد. علاوه بر این ، خطر توسعه بدخیم تومور وجود دارد. پس از برداشتن کراتوآکانتوما ، بافت از نظر هیستوپاتولوژی بررسی می شود. اگر کراتوآکانتوما از صورت یا داخل آن برداشته شود بینی، معمولاً از عمل جراحی Mohs استفاده می شود. این یک روش خاص است که در آن بافت بسیار کمی از بین می رود یا آسیب می بیند. لبه برش با دقت کنترل می شود.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی کراتوآکانتوما باید با توجه به شرایط فردی ارزیابی شود. در بیشتر موارد ، مثبت است. موارد مستندی وجود دارد که در آن بهبودی خود به خود گزارش شده است. این ممکن است موقت یا دائمی باشد. با این وجود ، این بیماری باید از بیماری جدی متمایز شود سلامت تحولات این احتمال وجود دارد که تومور رشد بدخیم نشان دهد و در نتیجه زندگی فرد مبتلا را به خطر بیندازد. بنابراین ، برای جلوگیری از خطرات ، برداشتن کراتوآکانتوم اغلب در مراحل اولیه انجام می شود. اگر این روش بدون عوارض بیشتر پیش رود ، بهبودی متعاقباً اتفاق می افتد. در صورت مرحله پیشرفته بیماری و روند بدخیم بیماری ، سرطان درمان اعمال می شود. این با خطرات و عوارض جانبی مختلفی همراه است. کیفیت زندگی فرد مبتلا مختل شده و همچنین خطر ابتلا به عوارض روانی نیز افزایش می یابد. از آنجا که این طولانی مدت است و تأثیر قابل توجهی در رفاه فرد مبتلا دارد ، وقوع یک بیماری ثانویه باید در موقعیت پیش آگهی کلی در نظر گرفته شود. علیرغم بهبودی ، بیماری ممکن است در هر زمان از زندگی ظاهر شود. در صورت درمان زود هنگام ، پیش آگهی همچنان مثبت است. بدون درمان یا شفاف سازی پزشکی ، احتمال پیشرفت بیماری بدخیم افزایش می یابد.
پیشگیری
از آنجا که با توجه به وضعیت فعلی تحقیقات پزشکی ، علل دقیق ایجاد کراتوآکانتوما کاملاً روشن نشده است ، هیچ اظهارات دقیقی در مورد موثر معیارهای برای پیشگیری از تومورها تا کنون امکان پذیر است. با این حال ، تعداد زیادی از مطالعات نشان می دهد که قرار گرفتن بیش از حد پوست در معرض نور خورشید باعث ایجاد کراتوآکانتومها می شود. به همین دلیل ، محافظت مناسب از پوست در برابر آفتاب به صورت منسوجات و ضد آفتاب ها ممکن است نمایانگر رویکردی در پیشگیری از کراتوآکانتوما باشد. علاوه بر این ، در هنگام تشخیص علائم کراتوآانتوموم ، مشورت با پزشک مهم است تا درمان مناسب آغاز شود.
پیگیری
در مورد کراتوآانتوموما ، اولین اولویت باید تشخیص به موقع باشد تا از بروز عوارض بعدی و بدتر شدن علائم جلوگیری شود. در بسیاری از موارد ، معیارهای و گزینه های مراقبت پیگیری در این بیماری به شدت محدود است ، بنابراین تمرکز بر روی تشخیص زودهنگام است تا از گسترش بیشتر تومور جلوگیری کند. خود بهبودی معمولاً با کراتوآکانتوما امکان پذیر نیست. علائم معمولاً با مداخله جراحی برطرف می شود ، اگرچه فرد مبتلا در هر صورت باید استراحت کند و پس از چنین مداخله ای آن را راحت کند. بیمار باید از انجام فعالیتهای سنگین یا بدنی خودداری کند تا از فشارهای غیر ضروری بر روی بدن جلوگیری کند. از زخم باید به ویژه محافظت شود تا از عفونت یا جلوگیری شود التهاب. علاوه بر این ، keratoacanthoma می تواند رهبری به ناراحتی زیبایی شناختی شدید ، به طوری که بسیاری از بیماران نیز به حمایت روانی بستگی دارند. خصوصاً گفتگوهای عاشقانه و همدلانه با خانواده یا دوستان نزدیک شخص تأثیر مثبتی در روند بیماری دارد. در موارد نادر ، کراتوآکانتوما نیز امید به زندگی فرد مبتلا را محدود می کند.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
در بعضی موارد ، کراتوآکانتوم به خودی خود عقب می رود. اگر اینگونه نباشد ، تومور باید با جراحی برداشته شود. علائم فردی معمولاً با استفاده از محافظه کارانه برطرف می شود معیارهای مانند درمان دارویی. بیماران می توانند برای تسریع روند بهبودی و جلوگیری از عوارض جدی اقدامات مقدماتی را انجام دهند. اول از همه ، باید ناحیه اطراف تومور را به دقت کنترل کرد تا سریع رشد را تشخیص دهد. علاوه بر این ، برای اطمینان از متاستاز نشدن کراتوآکانتوم ، باید مرتباً با پزشک مشورت شود. باید درد رخ می دهد ، کسانی که مبتلا می شوند می توانند به برخی از روش های درمانی متوسل شوند هومیوپاتی. به عنوان مثال درد-باوری خوشبختی و ضدالتهاب است آرنیکا، که می تواند به صورت قرص یا اعمال می شود به عنوان پماد و لوسیون ها، اثبات شده است موثر است. اقدامات دقیق بهداشتی پس از یک عمل جراحی اعمال می شود. برای جلوگیری از عفونت و سایر عوارض باید از زخم جراحی به خوبی مراقبت شود. در کنار این ، بیمار باید چند روز راحت باشد و به طور منظم با پزشک مشورت کند. در بهترین حالت ، زخم بدون ناراحتی بیشتر بهبود می یابد و هیچ تومور جدیدی ایجاد نمی شود.
