کربن مسمومیت با مونوکسید می تواند مورد توجه قرار نگیرد و زندگی را تهدید کند. گاز حیاتی است اکسیژن از خون. کوره های ضعیف نگهداری شایع ترین علت ایجاد آن هستند کربن مسمومیت با مونوکسید
مسمومیت با مونوکسیدکربن چیست؟
کربن مسمومیت با مونوکسید مسمومیت با گاز مونوکسیدکربن گاز یا از نظر فنی مونوکسیدکربن است. اصطلاحات پزشکی بنابراین مسمومیت با مونوکسیدکربن است. مسمومیت می تواند به صورت یک بحران حاد تهدید کننده زندگی یا به صورت یک مسمومیت مزمن رخ دهد که بدون علائم واضح پیشرفت می کند. مونوکسیدکربن یک گاز بی رنگ و بدون بو است. این ماده از یک اتم کربن متصل به یک تشکیل شده است اکسیژن اتم نام شیمیایی CO است (C: کربن ، O: اکسیژن) این مولکول شباهت ساختاری زیادی با اکسیژن دارد (O2: 2 اتم اکسیژن در هر مولکول). این در نهایت دلیل تأثیر سمی مونوکسیدکربن است. به جای اکسیژن ، این گاز به ساختارهای مهم فیزیولوژیکی متابولیسم متصل می شود. در آنجا ، حیاتی است تنفس گاز جابجا شده و مسمومیت با مونوکسیدکربن رخ می دهد.
علل
مسمومیت با مونوکسیدکربن از نظر علتی به انسداد قرمز مربوط می شود خون رنگدانه (هموگلوبین) ، که اکسیژن کمی جذب می کند. این اکسیدان دیگر نمی تواند به مکان های مصرفی منتقل شود ، یا فقط به طور ناکافی. نتیجه آن کمبود اکسیژن در اندام ها است. برای سلولهای عضلانی ، مونوکسیدکربن به معنای دو برابر است فشار: آنها یک پروتئین حمل و نقل داخلی برای اکسیژن دارند ، میوگلوبین، که شبیه به هموگلوبین. به همین ترتیب ، مونوکسیدکربن نیز در اینجا تأثیر دارد. علاوه بر این ، مونوکسیدکربن به طور مستقیم تولید انرژی ("احتراق") را در تمام سلولهای بدن سرکوب می کند. این را خفگی داخلی می نامند و علت کمتری مسمومیت با مونوکسیدکربن است. افزایش غلظت مونوکسیدکربن در هوایی که تنفس می کنید دلایل مختلفی دارد:
1) احتراق ناقص: اجاق گازهای زغال سنگ ، چوب یا گاز ،
دود اگزوز اتومبیل و صنعتی ، آتش سوزی.
2) طبیعی غلظت قله ها در غارها و معادن.
این دو علت معمولاً ایجاد می شود رهبری به تصادفات با این حال ، برخی از افراد از اگزوز اتومبیل به عنوان بخشی از اقدام به خودکشی ناشی از مسمومیت با مونوکسید کربن استفاده می کنند.
علائم ، شکایات و علائم
علائم مسمومیت با مونوکسیدکربن به غلظت از گاز موجود در هوا نفس می کشد و مدت زمانی که کسی در معرض سم است. علائم از متوسط است سرگیجه تا مرگ از کمبود اکسیژن. براساس نشانه ای از ذرات در میلیون (ppm) در هوای تنفسی ، می توان آستانه تقریبی شروع علائم را برای مسمومیت با مونوکسیدکربن تعیین کرد. به عنوان مثال ، فقط در 35 ppm سرگیجه و سردرد بعد از چند ساعت اتفاق می افتد. در 200 ppm و بالاتر نیز ممکن است یک محاسبه قضاوت و موارد دیگر وجود داشته باشد سردرد سریعتر روشن می شود در 400 ppm ، بسیار شدید سردرد طی دو ساعت اتفاق می افتد. با 800 پی پی ام به بالا ، تشنج ، تهوع و بیهوشی طی دو ساعت اتفاق می افتد. قلب میزان از a افزایش می یابد غلظت از 1,600 ppm ، و مرگ می تواند در اینجا فقط پس از چند ساعت رخ دهد. در 3,200 پی پی ام ، مرگ در عرض نیم ساعت انتظار می رود. با 6,400 ppm به بالا ، تشنج علائم را تکمیل می کند. مرگ در عرض بیست دقیقه اتفاق می افتد. در 12,800،XNUMX پی پی ام ، غش پس از چند بار تنفس و مرگ در عرض چند دقیقه اتفاق می افتد. در همین حال ، در کودکان ، بیماران و افراد مسن ، غلظت کمتری از مونوکسیدکربن در هوا برای ایجاد علائم شدید کافی است.
تشخیص و پیشرفت
مسمومیت با مونوکسیدکربن با علائمی مانند تهوع, سردرد، و نامنظم است تنفس ("تنفس Cheyne-Stokes"). رنگ صورتی پوست معمولی است این علائم در حال حاضر با غلظت 0.03٪ از گاز موجود در هوا را تهدید می کند. این مقدار را می توان از قبل در شهرهای بزرگ با میزان بازدید زیاد دریافت کرد. در موارد شدیدتر ، تشنج و در نهایت بیهوشی رخ می دهد. پزشک مستقیماً تشخیص می دهد هموگلوبینمنوکسیدکربن محدود شده در خون شمردن. مسمومیت شدید و مزمن با مونوکسیدکربن می تواند رهبری به صدمه جدی جدی به سیستم عصبی و عضلات حتی غلظت 1٪ مونوکسیدکربن در هوای محیط باعث مرگ در عرض چند دقیقه می شود. این به این دلیل است که هموگلوبین 200 برابر بیشتر از اکسیژن گاز سمی را متصل می کند و بنابراین به سرعت در خون تجمع می یابد. بنابراین ، حتی غلظت های کم رهبری به مسمومیت با مونوکسید کربن.
عوارض
مسمومیت با مونوکسیدکربن بسیار جدی است فشار به بدن انسان. اگر این مسمومیت به موقع درمان نشود یا به مدت طولانی ادامه یابد ، بیمار ممکن است از هوش برود یا در بدترین حالت ، بمیرد. به همین دلیل ، در صورت مسمومیت با مونوکسیدکربن ، درمان بسیار سریع لازم است. فرد مبتلا در درجه اول از تنگی نفس حاد رنج می برد و همچنین سردرد. علاوه بر این ، تنگی نفس ممکن است ایجاد کند حملات ترسناک یا تعریق اگر استنشاق منوکسیدکربن در مقادیر زیاد متوقف نمی شود ، بیهوشی معمولاً رخ می دهد. در این حالت ممکن است بیمار با زمین خوردن به خودش آسیب برساند. اگر پس از آن نجات رخ ندهد ، فرد مبتلا می میرد. به همین ترتیب، اعضای داخلی و اعصاب در طی مسمومیت با مونوکسیدکربن آسیب دیده اند ، بنابراین آسیب ثانویه غیر قابل برگشت حتی پس از نجات نیز می تواند رخ دهد. غیر معمول نیست که مسمومیت با مونوکسیدکربن باعث ایجاد علائم روانشناختی نیز می شود. خود درمان منجر به عوارض بعدی نمی شود. با این حال ، در هر مورد منجر به سیر مثبت بیماری نمی شود. در صورت لزوم ، مسمومیت با مونوکسیدکربن امید به زندگی را کاهش می دهد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
اگر کسی مشکوک به مسمومیت با مونوکسیدکربن در شخصی است که می شناسد ، فوراً با شماره 911 تماس بگیرید. این وضعیت تهدید کننده زندگی است که نیاز به اقدام فوری دارد. مراقبت های پزشکی فوری و فوری می تواند از آسیب های دائمی ناشی از آن جلوگیری یا به حداقل برساند. علاوه بر مسمومیت حاد با مونوکسیدکربن ، مسمومیت مزمن با مونوکسیدکربن نیز می تواند رخ دهد. علائم مسمومیت مزمن با مونوکسیدکربن چندین هفته طول می کشد. باید جستجوی فشرده ای برای علت آن انجام شود. مسمومیت باید به صورت تخصصی درمان شود. منابع احتمالی قرار گرفتن در معرض مونوکسیدکربن ممکن است در گرفتگی دودکش های دودکش یا گاراژی باشد که تهویه مناسب نداشته باشد.
درمان و درمان
مسمومیت با مونوکسیدکربن نیاز به دفع فوری گاز سمی از خون دارد. برای این کار بیمار دچار اکسیژن رسانی بیش از حد می شود. این هست تنفس مصنوعی با اکسیژن 100٪ در ساده ترین حالت ، از طریق a انجام می شود تنفس ماسک ، اما گاهی اوقات بیمار لوله گذاری می شود. لوله یک لوله ثابت در نای است که حداکثر در هنگام بی هوشی اجتناب ناپذیر است. اتاق های هایپرباریک یک روش بسیار موثر و سریع عمل می کند که متأسفانه در همه جا وجود نخواهد داشت. بیماران باید دائماً کنترل شوند تا در صورت بروز عوارض قلبی عروقی ، پزشک بتواند فوراً مداخله کند. نظارت همچنین شامل مقادیر خون برای شفاف سازی است دفع مسمومیت وضعیت علاوه بر این ، اگر خون اسیدی شود ، بی کربنات (نوشابه) خاکستر) باید از طریق تزریق تجویز شود. درمان پیگیری ممکن است نیاز به توان بخشی با هدف کاهش آسیب ثانویه داشته باشد. در مورد اقدام به خودکشی ، روانپزشک همچنین بعد از زنده ماندن در اثر مسمومیت با مونوکسیدکربن به بیمار اختصاص داده شده است.
چشم انداز و پیش آگهی
در مورد مسمومیت با مونوکسیدکربن ، پیش آگهی متفاوت است. اگر هیچ وسیله هشدار دهنده مونوکسیدکربن در خانه ، کمپر یا گاراژ فرد وجود نداشته باشد ، آنها متوجه سم بدون بو نمی شوند. اغلب از بخاری های گاز معیوب یا یک کوره ذغالی که در خانه ساکن است ، فرار می کند سوزش بیرون فقط چند بار نفس کشیدن بخارات کافی است تا بی هوشی رخ دهد. فقط چند نفس دیگر به ناچار منجر به مرگ خواهد شد. اگر افراد در زمان مناسب نجات داده شوند یا دستگاه هشدار دهنده مونوکسیدکربن به صدا درآید ، چشم انداز بهتر است. در بسیاری از موارد ، مسافران یا بازدید کنندگان از a قلیان باربه عنوان مثال ، در صورت افزایش بسیار سطح مونوکسیدکربن ، هنوز می توان به موقع نجات داد. بیماران باید سریعاً اکسیژن رسانی کنند تا در اثر گازهای دودی که از قبل استنشاق شده اند ، از بین نروند. به دلیل مدت زمان مقادیر CO2 که می توان در هوای آزاد بازدم کرد ، صرفاً بیرون آوردن افراد آسیب دیده به هوای تازه کافی نیست. افراد آسیب دیده باید فوراً با اکسیژن تهویه شوند. به این ترتیب می توان روند مسمومیت را قطع و تجدید نظر کرد. در مسمومیت با مونوکسیدکربن ، انتقال حیاتی اکسیژن توسط هموگلوبین مسدود می شود. اگر اینگونه بماند ، چشم انداز بقا ضعیف است. قلب و مغز در اثر مسمومیت با مونوکسیدکربن آسیب می بینند. به طور متوسط ، 10 درصد از افرادی که دچار مسمومیت تصادفی با مونوکسید کربن می شوند ، می میرند. 90 درصد باقیمانده مبتلایان می توانند پس از درمان بالینی ترخیص شوند.
پیشگیری
با چند ایمنی می توان از مسمومیت با مونوکسید کربن جلوگیری کرد معیارهای. از آنجا که شایع ترین علت معیوب بودن کوره های احتراق داخلی است ، یک متخصص باید در اینجا تعمیر و نگهداری منظم انجام دهد. اندازه گیری مقادیر MAK (حداکثر غلظت محل کار) در محل کار ، هشدارهای اولیه در مورد خطر قریب الوقوع را ارائه می دهد. در برخی مشاغل (راه سازی ، اطفا حریق) نمی توان از قرار گرفتن در معرض مداوم جلوگیری کرد. در چنین مواردی ، در صورت لزوم باید از دستگاه تنفس استفاده شود. در غیر این صورت ، توصیه می شود از مکانهایی که خطر مسمومیت با مونوکسید کربن زیاد دارند خودداری کنید.
مراقبت پس از آن
در بیشتر موارد ، قربانیان مسمومیت با مونوکسیدکربن گزینه خاصی برای مراقبت های بعدی ندارند. قبل از هر چیز باید علت این مسمومیت مشخص شود تا عود نكرد. سیر بعدی به شدت مسمومیت با مونوکسیدکربن بستگی دارد ، به طوری که نمی توان پیش بینی کلی کرد. به عنوان یک قاعده ، مسمومیت با مونوکسیدکربن با استنشاق اکسیژن کاهش می یابد ، که می تواند در بیمارستان یا توسط یک پزشک اورژانس انجام شود. در موارد شدید ، برای از بین بردن علائم این مسمومیت ، اقامت طولانی تر در بیمارستان ضروری است. در هر صورت ، فرد مبتلا باید این کار را راحت انجام دهد و خود را اعمال نکند. در هر صورت باید از انجام فعالیت های بدنی یا استرس زا خودداری کرد. در برخی موارد مسمومیت با مونوکسیدکربن ، معاینه روانشناسی و مشاوره نیز لازم است. این امر به ویژه در صورتی که فرد اقدام به خودکشی کرده باشد ، بیشتر صدق می کند. در این حالت ، مکالمات فشرده و عاشقانه با والدین یا با اقوام و دوستان نیز در روند بعدی تأثیر مثبت دارد. در بسیاری از موارد ، مسمومیت با مونوکسیدکربن امید به زندگی فرد مبتلا را کاهش می دهد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
اول و مهمترین ، در صورت مسمومیت با گاز مونوکسیدکربن ، فرد مبتلا باید به ایمنی آورده شود و از اتاق مسموم خارج شود. تأمین مستقیم اکسیژن یا در مواقع اضطراری دهان-به دهان احیا می تواند از عوارض بعدی یا در بدترین حالت از مرگ بیمار جلوگیری کند. با این حال ، در صورت مسمومیت با مونوکسید کربن ، همیشه باید یک پزشک اورژانس فراخوانی شود. پزشک اورژانس می تواند بیمار را معالجه و تثبیت کند. در بیشتر موارد ، اقامت کوتاه در بیمارستان ضروری است. بیش از حد گواهی خون با دی اکسید کربن همچنین باید کنترل شود و احتمالاً اجتناب شود. در برخی موارد ، مسمومیت با مونوکسیدکربن می تواند منجر به آسیب طولانی مدت شود ، بنابراین بیماران باید به کمک دوستان و خانواده خود اعتماد کنند. اگر مسمومیت با مونوکسیدکربن در نتیجه اقدام به خودکشی رخ دهد ، فرد مبتلا باید تحت درمان روانشناختی قرار گیرد. این امر همچنین ممکن است نیاز به اقامت در یک بیمارستان بسته داشته باشد. کمک خانواده و دوستان نیز در صورت ناراحتی روانی بسیار مهم است و می تواند به بهبودی سریع منجر شود. در موارد اضطراری حاد ، بیمار باید آرام شود و تا رسیدن پزشک اورژانس در موقعیت پایدار قرار گیرد.
