Mucosan® ، Mucoangin® ، Mucosolvan® ، Lindoxyl® ، موکولیتیک ، سکرتولیتیک ، هیدروکلراید آمبروکسول ، خلط آور ، بی حس کننده موضعی آمبروکسول یک ماده فعال است که در داروها به عنوان اصلی سرفه خلط آور این اثر موکولیتیک بر روی ریه ها و لوله های برونش دارد و کمی بیهوشی نیز در آن دارد گلو حوزه. از آمبروکسول غالباً برای سرماخوردگی با مخاط مخصوصاً لجباز و بیماری های حاد یا مزمن تنفسی استفاده می شود.
دو اثر مهم دارو را می توان برجسته کرد: خلط آور و درداثر باورکننده اول ، اولین اثر: با هر بار تنفس ، اکسیژن با هوا جذب شده و دی اکسید کربن آزاد می شود ، بنابراین اکسیژن رسانی بدن را ثابت نگه می دارد. تنفس هوا از طریق مجاری هوایی فوقانی و تحتانی ، جایی که تبادل واقعی اکسیژن صورت می گیرد ، به سیستم آلوئولی ریه ها می رسد.
مجاری هوایی فوقانی شامل حفره بینی و سینوسهای پارانازالاز حفره دهان و گلو. آنها با غشای مخاطی غنی از غدد و عروق، که با تنفس پوشانده شده است اپیتلیوم (اپیتلیوم مژه دار) که به برونش ها گسترش می یابد. غدد تشکیل لایه ای از مخاط را می دهند اپیتلیوم مثل یک فیلم چسبناک
این لایه هوای ورودی را مرطوب کرده و خاک و استنشاق ذرات گرد و غبار و عوامل بیماری زا به آن متصل می شوند. به اصطلاح مژک بر روی اپیتلیوم مخاط را همراه با ذرات منتقل کنید به گلو، جایی که بلعیده می شوند و بنابراین از بین می روند. سرماخوردگی این مکانیسم پاکسازی بدن را مختل می کند.
غشاهای مخاطی متورم شده و مخاط بسیار چسبناکی ایجاد می شود که مژه ها را بهم می چسباند و بنابراین از انتقال آلاینده ها به سمت گلو جلوگیری می کند. در عوض ، تحریک از دستگاه تنفسی باعث الف سرفه رفلکس از طریق سلولهای حسی غشای مخاطی و مخاط چسبناک در آن سرفه می شود درد. آمبروکسول با ایجاد مایعات بیشتر در مخاط چسبناک جلوه خود را نشان می دهد ، بنابراین از چسبیدن مژک ها به هم جلوگیری می کند.
علاوه بر این ، علاوه بر از بین بردن سریع مخاط به دهلیز ، موها را تحریک می کند و تشکیل سورفاکتانت را تحریک می کند ، ماده فعال سطح که کشش سطحی مخاط چسبنده را کاهش می دهد و بنابراین سهولت در سرفه بالا دومین درداثر تسکین دهنده عمدتا برای گلودرد شدید استفاده می شود. آمبروکسول از ایجاد و انتقال تحریک فیبرهای درد موضعی در سلولهای مخاط جلوگیری می کند.
آمبروکسول در اشکال مختلفی از دوز وجود دارد. از ماده فعال اغلب در استفاده می شود شربت سرفه یا به صورت قطره در دوزهای 3 6 ؛ 7.5 و 15 میلی گرم در میلی لیتر. آمبروکسول همچنین به صورت فیلم یا قرص جوشان (30 یا 60 میلی گرم) ، لوزی (15 یا 20 میلی گرم) ، به عنوان آماده سازی با رها سازی مداوم در دوز 75 میلی گرم و همچنین به صورت شیاف (15 میلی گرم) و به عنوان محلول استنشاق (7.5/XNUMX میلی گرم در میلی لیتر).
علاوه بر این تک آماده سازی ها ، Ambroxol همچنین به عنوان یک ترکیب ترکیبی در دسترس است. عوارض جانبی Clenbuterol تئوفیلین or داکسی سایکلین به عنوان مواد ثانویه استفاده می شود. پزشک معالج بسته به روند بیماری بیمار ، در مورد روش مناسب استفاده و دوز دارو تصمیم می گیرد.
از آمبروکسول استفاده می شود شربت سرفه (محلول 15 میلی گرم در 5 میلی لیتر) بیش از 4-5 روز نیست. این دوز در کودکان و بزرگسالان متفاوت است و قرار است با یک فنجان اندازه گیری محصور اندازه گیری شود: آمبروکسول به شکل قطره (7.5/30 میلی گرم در میلی لیتر): در فرم قرص (60 میلی گرم) ، آمبروکسول به دلیل زیاد بودن یک قرص جوشان است (20 میلی گرم). محتوای ماده فعال: قرص های لوزی (12 میلی گرم) برای کودکان از 6 سال و بزرگسالان موجود است ، در صورت لزوم حداکثر 3 قرص باید در طول روز مصرف شود ، دوز جداگانه نباید بیش از یک قرص لوزی باشد. مدت زمان درمان نباید بیش از XNUMX روز باشد.
داروهای ریتارد (75 میلی گرم) فقط به کودکان از 12 سال و بزرگسالان داده می شود ، در این حالت فقط یک کپسول در روز همراه با مقدار زیادی مایعات بدون جویدن مصرف می شود. شیاف های آمبروکسول (15 میلی گرم) برای کودکان مناسب است. استنشاق محلول (15 میلی گرم در میلی لیتر) فقط برای کودکان زیر 2 سال به میزان محدود مناسب است ، باید از آب و قطره استفاده شود. کودکان از 6 سال و بزرگسالان 6-2 میلی لیتر 3-1 بار در روز برای دریافت می کنند استنشاق.
تمام استنشاقی های رایج که از اصل دیگ بخار استفاده نمی کنند برای این کار مناسب هستند. محلول باید در ابتدا به دمای بدن گرم شود. می توان آن را 1: 1 با محلول نمکی فیزیولوژیکی مخلوط کرد تا بهترین رطوبت ممکن باشد.
هنگام استنشاق ، طبیعی است تنفس باید اطمینان حاصل شود - کودکان زیر 2 سال دو بار در روز 1/2 لیوان اندازه گیری با محلول 2.5 دریافت می کنند.
- کودکان 2-5 ساله سه بار در روز 1⁄2 فنجان اندازه گیری با 2.5 میلی لیتر محلول خوراکی دریافت می کنند. - برای کودکان 6-12 ساله ، دوز به 1 فنجان اندازه گیری با 5 میلی لیتر محلول خوراکی 2-3 بار در روز افزایش می یابد.
- بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال معمولاً 2 فنجان اندازه گیری با محلول 5 میلی لیتر 3 بار در روز برای چند روز اول دریافت می کنند ، سپس دوز دارو به 2 فنجان اندازه گیری با محلول 5 میلی لیتر دو بار در روز کاهش می یابد. - کودکان زیر 2 سال فقط باید تحت نظارت پزشکی تجویز شوند. - برای کودکان 2-5 ساله ، دوز 20 قطره 3 بار در روز (معادل 3 برابر 1 میلی لیتر محلول) توصیه می شود.
- کودکان از 6-12 سال 40 قطره 2-3 بار در روز دریافت می کنند (مربوط به 2-3 بار محلول 2 میلی لیتر است) و
- بزرگسالان یا کودکان بالای 12 سال روزهای 80 بار در روز 3 قطره دریافت می کنند (مربوط به محلول 3 برابر 4 میلی لیتر است) و پس از آن مقدار آن به 2 برابر 80 قطره در روز کاهش می یابد. - برای کودکان زیر 6 سال مناسب نیست. - کودکان 6 تا 12 ساله روزانه 2-3 بار نصف قرص دریافت می کنند.
- بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال روزانه 1 بار در روز 3 قرص دریافت می کنند ، سپس مقدار آن به 1 قرص دو بار در روز کاهش می یابد. قرص را باید همیشه با مقدار کافی مایعات بدون جویدن مصرف کرد. - برای کودکان زیر 12 سال مناسب نیستند.
- بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال روزهای اول 1 بار در روز 2⁄3 قرص جوشان دریافت می کنند ، بعداً مقدار آن به 1/2 قرص جوشان XNUMX⁄XNUMX قرص در روز کاهش می یابد.
این باید بعد از وعده های غذایی در یک لیوان آب حل شود. - با این حال ، کودکان زیر 2 سال فقط باید تحت نظارت پزشکی درمان شوند. - برای کودکان 2-5 ساله ، دوز روزانه 2 برابر 1 شیاف است ،
- کودکان از 6-12 سال روزانه 1 شیاف دریافت می کنند.
در صورت امکان ، این شیاف باید پس از حرکات روده به صورت عمیق قرار داده شود. یک نوع دوز آمبروکسول که اغلب استفاده می شود ، است شربت سرفه. این ماده فعال می تواند بلافاصله پس از بلع در ناحیه گلو عمل کند ، باعث شل شدن مخاط و تسکین درد شود.
اثر موکولیتیک را می توان با مصرف همزمان مایعات بهبود بخشید. در مقایسه با قرص ها ، شربت سرفه اثر سریع تری دارد. شربت سرفه آمبروکسول در دوزهای مختلف موجود است (بین 3 تا 15 میلی گرم ماده فعال در هر میلی لیتر محلول).
دوزی که بیشتر در شربت سرفه استفاده می شود 15 میلی گرم در هر محلول 5 میلی لیتری است. در این دوز مصرف بیش از 4 تا 5 روز بدون توصیه پزشکی توصیه نمی شود. در صورت عدم بهبود علائم ، باید با پزشک مشورت شود و در مورد روش بعدی بحث شود.
دوز دقیق و تعداد دفعات مصرف روزانه به سن بیمار بستگی دارد. همچنین مصرف آن در کودکان زیر 2 سال امکان پذیر است. بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال معمولاً 2 فنجان اندازه گیری با محلول 5 میلی لیتر سه بار در روز دریافت می کنند.
یکی دیگر از فرم های دوز آمبروکسول که اغلب استفاده می شود ، قرص است. با این حال ، اثر به تأخیر می افتد ، زیرا ماده فعال ابتدا در روده ها جذب می شود و از طریق جریان خون به محل گلو درد می رسد ، جایی که مخاط را حل می کند و درد را تسکین می دهد. قرص های آمبروکسول معمولاً حاوی 30 میلی گرم ماده فعال است.
در مقایسه با سایر دوزهای دیگر ، این یک دوز نسبتاً زیاد آمبروکسول است. به همین دلیل ، قرص Ambroxol برای کودکان زیر 6 سال مناسب نیست. کودکان بین 6 تا 12 سال باید نصف قرص را دو تا سه بار در روز مصرف کنند.
کودکان بالای 12 سال و بزرگسالان معمولاً یک قرص Ambroxol سه بار در روز مصرف می کنند. توصیه می شود آن را با مقدار کافی مایعات مصرف کنید. قرص آمبروکسول نباید بیش از 4 تا 5 روز بدون توصیه پزشکی مصرف شود.
در صورت عدم بهبود علائم ، باید با پزشک مشورت شود و در مورد روش بعدی بحث شود. قطره نوع دیگری از آمبروکسول است. این همچنین یک اثر مستقیم موکولیتیک و تسکین دهنده درد در بدن دارد گردن منطقه.
قطره های آمبروکسول تقریباً 7.5 میلی گرم در میلی لیتر محلول دارد. مقدار دقیق مصرف آن نیز به سن بیمار بستگی دارد. استفاده در کودکان زیر 2 سال فقط تحت نظارت پزشکی توصیه می شود.
کودکان بین 2 تا 6 سال باید 20 قطره سه بار در روز ، کودکان بین 6 تا 12 سال 40 قطره سه بار در روز و کودکان بالای 12 سال و بزرگسالان 80 قطره سه بار در روز دریافت می کنند. قطره آمبروکسول نباید بیش از 4 تا 5 روز بدون توصیه پزشکی مصرف شود. در صورت عدم بهبود علائم ، باید با پزشک مشورت شود و در مورد روش بعدی بحث شود.
لوزی ها نوع دیگری از آمبروکسول است. انحلال در حفره دهان و گردن شروع سریع عمل را امکان پذیر می کند. یک پاستیل حاوی تقریباً 20 میلی گرم ماده موثره است.
از آنجا که مقدار مصرف آن در مقایسه با شربت سرفه و قطره آمبروکسول زیاد است ، مصرف آن برای کودکان زیر 12 سال مجاز نیست. کودکان بالای 12 سال و بزرگسالان می توانند تا 6 قرص پاستیل در طول روز مصرف کنند. مصرف قرص های لوزی آمبروکسول نباید بیش از یک دوره 3 روزه باشد.
در صورت عدم بهبود علائم ، باید با پزشک مشورت شود و در مورد روش بعدی بحث شود. ماده فعال Ambroxol نیز به صورت پماد موجود است. با این حال ، این معمولاً یک ترکیب آماده با دی متیل سولفوکسید است که همچنین دارای خواص ضد درد و ضد التهابی است.
در مقایسه با سایر اشکال آمبروکسول ، از پماد برای حل شدن مخاط در بیماری های تنفسی استفاده نمی شود. در عوض ، از پماد Ambroxol برای درمان درد نوروپاتیک ناشی از آسیب موضعی به رشته های عصبی استفاده می شود. به دلیل اثر بی حسی موضعی پماد ، می توان درد در ناحیه پوست آسیب دیده را تنها پس از 5 تا 30 دقیقه کاهش داد.
در طول استفاده از آمبروکسول امکان پذیر نیست بارداری و شیردهی به خصوص در اولین سوم از بارداری، آمبروکسول به هیچ وجه نباید مصرف شود. ماده فعال می تواند از طریق عبور کند جفت و بنابراین وارد جریان خون کودک می شود.
در مورد اثرات دقیق آمبروکسول در بدن کودک هیچ نتیجه مطالعات کافی در دسترس نیست. استفاده از سایر محصولات خلط آور (که گاهی اوقات نیز گیاهی است) توصیه می شود بارداری و شیردهی هنگام مصرف آمبروکسول باید از مصرف الکل خودداری شود.
آمبروکسول متابولیزه و تجزیه می شود کبد پس از جذب در روده اگر کبد به طور همزمان با مصرف منظم الکل تحت فشار قرار می گیرد ، ممکن است آسیب به بافت کبد ایجاد شود. برعکس ، در صورت بروز متابولیسم و تخریب آمبروکسول ممکن است محدود شود کبد در حال حاضر آسیب دیده است.
در این حالت تنظیم دوز آمبروکسول ضروری است. تعامل آمبروکسول با قرص مشخص نیست. مطالعات و نتایج آزمایشات هیچ اثری از آمبروکسول در اثربخشی قرص را نشان نمی دهد.
برخی از مطالعات تنها تأثیر ناچیزی بر قوام پوشش این ماده را گزارش کردند رحم (افزایش نفوذ پذیری برای نطفه) ، اما این هیچ تاثیری در اثربخشی قرص ندارد. آمبروکسول با نسخه پزشک در داروخانه ها موجود نیست. اما به دلیل طیف وسیعی از عوارض جانبی ، مشاوره با پزشک معالج یا داروساز توصیه می شود.
علاوه بر این ، به دلیل متابولیسم داروی آماده سازی در کبد ، خطر تداخل با سایر داروها وجود دارد. همچنین لازم است دوز را در صورت تنظیم تغییر دهید کلیه یا اختلال عملکرد کبد. اگر علائم بیماری تنفسی پس از درمان با آمبروکسول بهبود نیافت ، باید طی چند روز با پزشک مشورت شود و در مورد روش بعدی بحث شود.
گزینه های بی شماری برای Ambroxol برای انحلال مخاط و تسکین درد در بیماری های حاد و مزمن تنفسی وجود دارد. یکی از داروهای غالباً مورد استفاده ، استیل سیستئین (ACC) است. این یک داروی خلط آور است که اغلب به عنوان بخشی از درمان سرفه مزمن تجویز می شود.
استیل سیستئین مکانیسم عملکرد متفاوتی از آمبروکسول دارد. ترکیبی از استیل سیستئین با آمبروکسول به دلیل عوارض جانبی زیاد و بعضاً شدید که ممکن است رخ دهد ، توصیه نمی شود. اسهال اغلب پس از مصرف آمبروکسول مشاهده می شود.
گاهی اوقات تهوع و استفراغ همراه با درد شکم ممکن است رخ دهد Febbre و واکنشهای حساسیت نیز ممکن است رخ دهد (تورم ، خارش ، تنفس مشکلات و بثورات پوستی) در موارد نادر سوزش معده ممکن است رخ دهد
به ندرت ، حساسیت زیاد می تواند تبدیل شود شوک آنافیلاکتیک. یبوست، افزایش ترشح بزاق ، کم آبی بدن از دستگاه تنفسی یا ترشحات شدید بینی و اختلال در ادرار نیز می تواند به عنوان یک عارضه جانبی بسیار نادر رخ دهد. اگر آلرژی شناخته شده به آمبروکسول هیدروکلراید یا سایر مواد تشکیل دهنده دارو شناخته شده باشد ، نباید از آمبروکسول استفاده شود.
در صورت عدم تحمل ، نباید از قرص های لوزی استفاده شود فروکتوز، به عنوان سوربیتول به عنوان افزودنی استفاده می شود. در موارد عدم تحمل گالاکتوز ، عدم تحمل گلوکز-گالاکتوز و کمبود لوبول لاکتاز نیز احتیاط توصیه می شود. زخم های مخاطی نباید با قرص های لوزی آمبروکسول درمان شوند.
در صورت تمایل شناخته شده به آلرژی یا سیستم برونش حساس ، استنشاق از آمبروکسول باید خودداری شود ، زیرا عضلات عضله دستگاه تنفسی ممکن است تنگ شود اگر تغییرات در پوست یا غشای مخاطی تشخیص داده شود ، باید بلافاصله با پزشک مشورت شود ، زیرا اشکال نادر Lyell یا سندرم استیونز-جانسون ممکن است حضور داشته باشد. بیماران با شدید کلیه و اختلال عملکرد کبد باید با احتیاط زیادی از آمبروکسول استفاده کنند.
نارسایی کلیه ممکن است باعث تجمع مواد تجزیه کننده دارو در کبد شود. برخی از بیماری های نادر برونش مانند سندرم بدخیم مژک را نباید با آمبروکسول درمان کرد زیرا خطر احتقان ترشح وجود دارد. از داروهای عقب انداز برای موارد طولانی تر نباید در موارد استفاده شود هیستامین عدم تحمل
زنان باردار و مادران شیرده در صورت امکان باید از درمان خودداری کنند ، زیرا آمبروکسول می تواند از سد جفت عبور کند و همچنین به داخل شیر مادر. با توجه به درمان و عوارض جانبی احتمالی ، هیچ نتیجه مطالعه کافی در اینجا موجود نیست. اگر آمبروکسول همراه با داروی تسکین دهنده سرفه (ضد سرفه) مصرف شود ، کاهش رفلکس سرفه می تواند منجر به تجمع ترشحاتی شود که قابل سرفه نیستند. استفاده از هر دو دارو باید همیشه با پزشک همراه باشد.
