رفلکس Piotrowski یک بازتاب پا از عضله قدامی تیبیالیس است. از نظر فیزیولوژیکی فقط ضعیف است یا اصلاً وجود ندارد. افزایش حرکات رفلکس ممکن است آسیب عصبی در دستگاه های هرمی را نشان دهد نخاع.
رفلکس Piotrowski چیست؟
رفلکس Piotrowki پس از ضربه به انتهای دیستال عضله قدامی تیبیالیس (عضله شین) رخ می دهد. متخصصان مغز و اعصاب که به عنوان علائم دستگاه هرمی شناخته می شوند ، از تعدادی از علائم آگاهی از آسیب به دستگاه های هرمی آگاه هستند. دستگاه های هرمی بخشی از سیستم هرمی است که در واقع شده است نخاع و نقش مهمی در عملکرد حرکتی ارادی و رفلکس دارد. مکان های سوئیچینگ برتر دستگاه های هرمی ، دو نورون حرکتی مرکزی هستند که توسط دستگاه ها به یکدیگر متصل می شوند. یک رفلکس قوی Piotrowki به عنوان یک علامت دستگاه هرمی نامطمئن ارزیابی می شود. این یک انعطاف کف پا است که به دنبال ضربه به انتهای دیستال عضله قدامی تیبیالیس (عضله شین) ایجاد می شود. خم شدن کف پا خم شدن پا یا انگشتان پا در جهت کف پا است. شبیه حرکتی است که با پا روی پدال گاز انجام می شود. رفلکس Piotrowki همچنین می تواند در افراد سالم تحریک شود ، اما معمولاً به سختی قابل مشاهده است. در شرایط پاتولوژیک شدت می یابد. همه کف پا واکنش رفلکس های خارجی هستند. بنابراین تأثیرگذارها و تأثیرگذارهای آنها در همان اندام قرار ندارند. مدارهای چند سیناپسی حرکات رفلکس را تحریک می کنند.
کارکرد و وظیفه
رفلکس Piotrowki یک رفلکس حیاتی نیست و قبلاً در اکثر افراد کاملاً قهقرایی یا حداقل کاهش یافته است. بنابراین ، امروزه حرکت رفلکس عمدتا در زمینه معاینه رفلکس عصبی مرتبط است ، که در طی آن می تواند نقش یک ابزار تشخیصی ضعیف را بازی کند. رفلکس Piotrowski بازتاب عضله قدامی تیبیسلیس است. این عضله یک عضله اسکلتی بلند و دوکی شکل است که متعلق به قسمت تحتانی است پا عضله سازی منشأ آن با condyle lateralis و نیمه بالایی استخوان درشت نی جانبی است. الیاف غشای بین استخوانی و سپتوم عضله آن را همراهی می کنند و آن را از عضله Extensor digitorum longus جدا می کنند. تاندون عضله در زیر رتیناکولوم اکستنسوروم فوقانی در قسمت داخلی استخوان رانده می شود مچ پا به سمت پا در سطح پا ، تاندون عضله به مدیال os cuneiforme و os metatarsale I. متصل می شود. عضله توسط عصب فیبولار عمقی عصبی می شود ، که به دستگاه های قطعه ای L5 و S1 متصل است. عصب شاخه ای از عصب فیبولار مشترک است که از منشا می گیرد عصب سیاتیک. عصب فیبولار عمقی عصبی مخلوط است و در انشعاب عصب فیبولار مشترک منشعب می شود. بعد از پر سر و صدا سپتوم کراس کرال عضلانی قدامی ، در زیر عضله extensor digitorum longus در جهت داخلی و دمی گسترش می یابد ، جایی که از سطح قدامی غشای کراسال بین استخوانی عبور می کند. در خط میانی پایین پا، عصب به استخوان درشت قدامی می پیوندد شریان و این شریان را به همراه دارد مچ پا مفصل از نظر حرکتی ، عصب فیبولار عمقی عضله قدامی تیبیالیس را علاوه بر بسیاری از عضلات دیگر تحتانی ، تأمین می کند پا. قطعات حساس آن تامین کننده پوست از انگشتان پا رفلکس Piotrowski از طریق نیوس fibularis profundus بخش های مسیر عصبی L5 و S1 واسطه پاسخ بازتاب حرکتی هستند. در انتهای دیستال عضله تیبیالیس قدامی ، تأثیرات حرکت انعکاسی نهفته است. قوس رفلکس توسط م closedثرها بسته می شود ، که برای تأمین موتور به مخاط جلوی درشت نی ادامه می یابد.
بیماری ها و اختلالات
از آنجا که رفلکس Piotrowski فقط یک نشانه مسیر هرمی نامشخص است ، از وجود یا عدم وجود آن نمی توان بدون قید و شرط به عنوان یک ابزار تشخیصی استفاده کرد. برای یک چیز ، یک رفلکس اضافی مانند رفلکس Piotrowski ممکن است دچار تغییرات فیزیولوژیکی مربوط به سن شود و بنابراین پس از گذشت یک سن خاص به سادگی از بین می رود. از طرف دیگر ، بعضی از افراد اساساً رفلکس Piotrowski را ندارند ، در حالی که دیگران از نظر فیزیولوژیکی از نظر رفلکس Piotrowski قوی هستند. هر دو پا از نظر رفلکس در معاینه رفلکس آزمایش می شوند. اگر شدت پاسخ رفلکس روی یک پا به طور قابل توجهی بیشتر از پای دیگر باشد ، این ممکن است نشان دهنده ضایعه هرمی باشد. البته حتی در آن صورت ، تصویر کلی بیمار چارچوب تشخیص را فراهم می کند. اگر این تصویر با آسیب هرمی سازگار باشد و علائم دیگر دستگاه هرمی علاوه بر رفلکس Piotrowski وجود داشته باشد ، آسیب هرمی یک تشخیص قابل دفاع است. آسیب هرمی ممکن است در اثر ضربه ایجاد شود. نخاع تومورها یا سکته های نخاعی نیز از علل قابل تصور هستند. بیماری های عصبی همچنین ممکن است با آسیب به مجاری هرمی همراه باشد. مشهورترین این بیماری ها بیماری خود ایمنی است اسکلروز متعدد. سیستم ایمنی بدن بیمار به بافت عصبی بدن در مرکز حمله می کند سیستم عصبی از طریق برنامه نویسی نادرست این حملات ایمنی باعث ایجاد می شود التهاب در بافت عصبی و در نتیجه سلولهای عصبی را از بین می برد. هنگامی که این فرآیند در دستگاه های هرمی رخ می دهد ، عدم تحرک شدید می تواند ایجاد شود. عملکرد حرکتی اندام های مختلف می تواند به شدت تحت تأثیر قرار گیرد التهاب. علائم به طور جزئی به محلی سازی ، اندازه و پرخاشگری بستگی دارد التهاب. بیماری های تخریب عصبی مانند ALS نیز می توانند به طور غیرقابل برگشت به موتور آسیب برسانند سیستم عصبی و دستگاههای هرمی. در موارد نادر ، ضایعات اشغال کننده فضای نخاعی علت علائم دستگاه هرمی است. چنین ضایعاتی که فضا اشغال می کنند ممکن است کیست یا تومورهایی با درجات مختلف بدخیمی باشد.
