گاسترکتومی یک روش جراحی برای برداشتن کامل جراحی است معده. اگر فقط بخشی از معده برداشته می شود ، به آن برداشتن معده یا برداشتن جزئی معده گفته می شود.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
برداشتن معده (برداشتن جزئی معده) یا گاسترکتومی (برداشتن معده) برای موارد زیر انجام می شود:
- سرطان معده * (سرطان معده) - در این حالت ، یک عمل گاسترکتومی کامل با لنفادنکتومی (برداشتن غدد لنفاوی) انجام می شود. فقط در صورت تشخیص زودهنگام کارسینومای معده ، ممکن است برداشت جزئی انجام شود
- زخم معده (زخم معده) - در این حالت ، برداشتن جزئی معده معمولاً انجام می شود. این روش فقط در موارد زخم مقاوم به درمان انجام می شود
* هدف جراحی درمان برداشتن کامل تومور به عنوان برداشت R0 (برداشت تومور در بافت سالم ؛ در هیستوپاتولوژی ، هیچ بافت توموری در حاشیه برداشتن قابل تشخیص نیست). فاصله ایمنی لازم در کارسینوم روده 5 سانتی متر و در نوع منتشر 8 سانتی متر در محل است. در درمان بسیار مهم است درمان احتمال ابتلا به سرطان معده در اوایل سال است لنف متاستاز گره
روشهای جراحی
پس از حذف معده یا بخشی از معده ، مری (لوله غذا) به قسمت باقیمانده معده بخیه زده می شود یا اثنی عشر (اثنی عشر) تا اجازه عبور مداوم غذا را بدهد.
بسته به علائم ، می توان چندین روش جراحی را تشخیص داد:
- برداشت آنتروم - برداشتن آخرین قسمت معده قبل از انتقال به اثنی عشر (دوازدهه)
- برداشتن Billroth I - برداشتن جزئی از معده ؛ آناستوموز بعدی (اتصال) بین باقی مانده معده و اثنی عشر (دوازدهه)
- برداشتن Billroth II - برداشت جزئی از معده ؛ آناستوموز بعدی (اتصال) بین بقایای معده و ژژنوم (روده خالی). قسمت بالادست روده کورکورانه به پایان می رسد و به قسمت تخلیه ژژنوم متصل است
- برداشتن Roux-Y - روش بازسازی پس از گاسترکتومی. آناستوموز (اتصال) بین باقیمانده معده و ژژنوم (روده خالی). دوازدهه (دوازدهه ؛ از نظر فیزیولوژیکی بالادست) نیز به ژژنوم متصل است (اصطلاحاً آناستوموز انتهای به طرف دیگر)
- گاسترکتومی کامل - برداشتن کامل معده.
عوارض احتمالی
- خون ریزی
- عفونت
- اختلالات ترمیم زخم
- فتق برشی - فتق دیواره شکم در ناحیه اسکار جراحی.
- کمبود بخیه - عدم توانایی بخیه در انطباق بافت ها.
- سندرم دامپینگ (سندرم پس گاسترکتومی).
- تنگی آناستوموز - باریک شدن بخیه اتصال.
- آناستوموز زخم - تشکیل زخم در ناحیه بخیه اتصال.
- ترومبوآمبولی - انسداد از یک ریوی شریان توسط خون لخته خون.
- ذات الریه (التهاب ریه ها)
- سوnut تغذیه (سو mal تغذیه)
- قلیایی رفلکس ازوفاژیت - ازوفاژیت بدون اسید معده یا انزیم گوارنده پروتئين در شیره معده نقشی ایفا می کند
- نارسایی کمبود آهن - کم خونی ناشی از کمبود آهن.
مرگ و میر بعد از عمل (میزان مرگ در حین جراحی) برای برداشتن استاندارد در مراکز با تجربه کاملاً کمتر از 5٪ است.