گونیوسکوپی یک روش تشخیصی در چشم پزشکی است (مراقبت از چشم) و برای بازرسی به اصطلاح زاویه اتاق استفاده می شود. زاویه محفظه (angulus iridocornealis) آناتومیک است ساختار چشم واقع در بین قرنیه (قرنیه) و جنس زنبق و سوسن (عنبیه). این شامل اجزای زیر است:
- خط پرستو - خط خاکستری ظریف در مرز بین قرنیه اندوتلیوم (سطح داخلی قرنیه) و شبکه مشبک.
- رباط ترابکولار - مشبک مانند الک در زاویه اتاق ، قسمت خلفی آن معمولاً رنگی است
- خار اسکلرال - خط مایل به سفید بین شبکه مشبک و نوار بدن مژگانی.
- نوار بدن کیلیاری - نوار قهوه ای که به آن جنس زنبق و سوسن پایه متصل است
در زاویه محفظه کانال به اصطلاح Schlemm قرار دارد که از طریق آن شوک آبی که مایع مغذی است و اطراف عدسی و سطح داخلی قرنیه را شستشو می دهد تخلیه یا دوباره جذب می شود. اگر این گردش آشفته است ، به طوری که طنز آبی نمی تواند دوباره جذب شود ، به عنوان مثال ، به دلیل زاویه اتاق بسیار باریک ، افزایش فشار داخل چشم رخ می دهد. این نتیجه در یک تصویر بالینی معروف به گلوکوم. گلوکوم (یا آب سیاه) با آسیب مداوم به عصب باصره ناشی از فشرده سازی رشته های عصبی در پاپیلا (نقطه خروج عصب از چشم) با حفر (توخالی ، بیرون زدگی) همان. گلوکوم یکی از علل شایع آن است کوری. در موارد مشکوک به گلوکوم و در بیماران گلوکوم باید گونوسکوپی انجام شود. هدف از معاینه تجسم زاویه بطن است ، زیرا با چشم غیر مسلح قابل مشاهده نیست. این به دلیل انعکاس کامل نور توسط قرنیه است. هدف شناسایی پاتومکانیسم ها (فرآیندهای زمینه ساز توسعه بیماری) گلوکوم است و همچنین از معاینه برای طبقه بندی عرض زاویه محفظه به منظور ارزیابی خطر گلوکوم بسته شدن زاویه استفاده می شود.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- گلوکوم - گلوکوم اولیه به عنوان مثال گلوکوم بستن زاویه یا گلوکوم ثانویه ناشی از بیماری چشم دیگری: گلوکوم نووسکولاریزاسیون ، گلوکوم رنگی ، انسداد زاویه بطن توسط نئوپلاسم ها مانند رتینوبلاستوما (تومور)
- اختلالات رشد چشم - به عنوان مثال ، آب سیاه مادرزادی (مادرزادی) ، هیدروفتالموس.
- جسم خارجی در زاویه اتاق
- قبل ، داخل یا بعد از عمل جراحی چشم - به عنوان مثال گونیوتومی.
- Rubeosis iridis - نواسکولاریزاسیون زاویه اتاق.
- تومور مشکوک
- التهاب گوش - التهاب وسط پوست از چشم متشکل از کوروئید (کوروئید) ، جسم مژک (بدن مژگانی) و جنس زنبق و سوسن (عنبیه). بسته به محلی سازی ، التهاب قدامی (جلو) ، متوسط (محل میانی) یا خلفی (پشت) وجود دارد یا در مورد بیماری کامل تمام ساختارها ، پانوویتیت وجود دارد.
- کیست در ناحیه زاویه بطن
روش
قبل از معاینه واقعی ، چشم بی حس می شود (بی حس می شود). چشم پزشک گونیوسکوپ را مستقیماً روی چشم قرار می دهد و ممکن است استفاده از ژل تماسی لازم باشد (ماده ای که بین گونیوسکوپ و قرنیه استفاده می شود به طوری که هر دو سطح به طور مطلوب روی هم قرار بگیرند). گونیوسکوپی را می توان به یک روش مستقیم و غیر مستقیم تقسیم کرد. گونیوسکوپی مستقیم به عنوان مثال با کمک گونیوسکوپ بارکان انجام می شود. این دستگاه در موارد هیدروفتالموس (گلوکوم نوزادی) یا گونیوتومی (روش جراحی در درمان گلوکوم مادرزادی) برای تولید یک تصویر قائم از زاویه اتاق استفاده می شود. گونيوسكوپي غيرمستقيم عمدتاً براي تشخيص عمومي تغييرات پاتولوژيك زاويه محفظه و در طي عملكرد ليزر استفاده مي شود. گونیوسکوپ Goldmann یا Zeiss از یک لنز با آینه داخلی تعبیه شده و یک تصویر آینه ای از زاویه اتاق مقابل ایجاد می کند. یک نوع ، گونیوسکوپی قصد یا گونیوسکوپی تورفتگی است. در این روش ، تورفتگی قرنیه به موازات گونیوسکوپی انجام می شود تا مشخص شود آیا یک زاویه محفظه باریک یا مسدود شده (به عنوان مثال ، در گلوکوم بستن زاویه) می تواند با فشار طنز آبی باز شود. در هنگام بررسی زاویه اتاق ، به تغییرات پاتولوژیک زیر توجه می شود ، که به ویژه در گلوکوم مشکوک مهم است:
- نئوواسکولاریزاسیون (تشکیل عروق جدید) باعث ایجاد گلوکوم به اصطلاح نئوواسکولاریزاسیون می شود.
- زاویه باز بودن زاویه محفظه ، اگر خیلی کوچک باشد ، ممکن است گلوکوم بسته به زاویه ایجاد شود
- رنگ آمیزی شبکه مشبک ، نشان دهنده گلوکوم رنگی است.
- چسبندگی زاویه بطن ، در اینجا همچنین خطر گلوکوم بستن زاویه است.
گونیوسکوپی می تواند تغییرات پاتولوژیک در زاویه اتاق را تشخیص دهد. در صورت لزوم می توان شدت بیماری را تعیین کرد. گونیوسکوپی یک روش تشخیصی غیرتهاجمی در چشم پزشکی است که می تواند اطلاعات تشخیصی مهمی را به خصوص در موارد مشکوک به گلوکوم فراهم کند.
