گذرنامه مادر سند بسیار مهمی است که در آلمان در سال 1961 به منظور اثبات پیشگیری ارائه شده است معاینات در دوران بارداری. هر خانم بارداری این سند را از متخصص زنان خود دریافت می کند بعد از بارداری تشخیص داده شده است. گذرنامه زایمان باید برای همه آورده شود بارداری چکاپ با متخصص زنان و همچنین ماما و زایمان ، تا 2 معاینه پیگیری (6-8 هفته پس از تولد).
علاوه بر این ، توصیه می شود که در هر زمان کارت بارداری را با خود داشته باشید بارداری، زیرا این امکان را برای شما فراهم می کند تا در مواقع اضطراری و اطلاع از بارداری سریعتر واکنش نشان داده و کمک کنید ، به کودک و مادر می توان به سرعت دسترسی داشت. صفحه اول شامل اطلاعات تماس با متخصص زنان ، کلینیکی است که در آن زایمان برنامه ریزی شده است و جزئیات مامای مسئول. تاریخ معاینات پزشکی پیشگیری نیز ذکر شده است.
در صفحه 2 نتایج کلیه معاینات آزمایشگاهی را به صورت خون آزمایشات (معاینات سرولوژی) و آزمایش ادرار. اول مادر خون گروه (A ، B ، AB یا 0) و عامل رزوس (rhesus مثبت (D مثبت) یا rhesus منفی (D منفی)) در آنجا ذکر شده است. عامل رزوس یک ویژگی مهم در رنگ قرمز است خون سلول ها (اریتروسیت ها) ، که نقش مهمی در دوران بارداری دارد.
اگر فاکتور رزوس مادر مثبت باشد (D مثبت) - تقریباً 85٪ از کل اروپاییان حاملان مثبت این ویژگی هستند - خیر ناسازگاری رزوس بین مادر و کودک می تواند رخ دهد ، حتی اگر کودک منفی باشد (D منفی). با این حال ، اگر مادر دارای ویژگی Rhesus منفی (D منفی) و کودک باشد ، به دلیل ارث بردن توسط پدر کودک ، Rhesus مثبت (D مثبت) ، ناسازگاری گروه خونی بین مادر و کودک در هنگام تولد می تواند رخ دهد.
پیش از این به دلیل وجود مانع خونی بین خون مادر و خون کودک (سد جفت) امکان پذیر نیست. مادرانه آنتی بادی در برابر خون خارجی کودک تشکیل می شود. این معمولاً برای فرزند اول بی ضرر است.
با این حال، آنتی بادی تشکیل شده در خون مادر می تواند منجر به عوارض جدی در شود رشد کودک در صورت بارداری بیشتر (Morbus haemolyticus neonatorum). به عنوان یک اقدام پیشگیرانه ، یک مادر منفی رزوس به اصطلاح ضد D تجویز می شود آنتی بادی بین هفته 28 و 30 بارداری و تا 72 ساعت پس از تولد ، که از تولید آنتی بادی بدن جلوگیری می کند. با کمک آزمایش اعتیاد به آنتی بادی ، که در صفحه 2 پاسپورت مادر نیز ثبت شده است ، پزشک می تواند بفهمد که آیا تشکیل آنتی بادی در خون مادر قبلاً رخ داده است و آیا ممکن است وجود داشته باشد ناسازگاری رزوس.
اگر آزمایش منفی باشد ، یعنی اگر تشکیل آنتی بادی رخ نداده باشد ، آزمایش در هفته های 24 و 27 بارداری تکرار می شود. اگر آزمایش مجدداً منفی باشد ، معمولاً خطری وجود ندارد ناسازگاری رزوس بین مادر و کودک. علاوه بر این ، تکمیل شده است واکسیناسیون علیه سرخچه در صفحه 2 ثبت شده است ، و همچنین اینکه آیا محافظت کافی در برابر سرخچه وجود دارد ، که توسط دکتر با استفاده از یک آزمایش خاص انجام می شود (آزمایش مهار هماگلوتیناسیون سرخچه).
این امر تاکنون بسیار مهم است سرخچه عفونت در دوران بارداری می تواند آسیب جدی به کودک متولد شود. اگر در برابر آن محافظت کافی نباشد سرخچه ویروس، واکسیناسیون در دوران بارداری نمی توان جبران کرد و تنها محافظت در برابر عفونت جلوگیری از تماس با آن است سرخچه افراد آلوده بنابراین اطمینان از محافظت کافی از واکسیناسیون حتی قبل از بارداری بسیار مهم است.
در صفحه 3 گذرنامه مادر ، منابع احتمالی بیشتری از عفونت مانند عفونت با باکتری Chlamydia trachomatis در قالب آزمایش ادرار ثبت شده است. این باکتری می تواند منجر به چشم و ذات الریه پس از تولد (پس از زایمان) نوزاد. اگر زن باردار به این باکتری آلوده باشد ، باید تحت درمان قرار گیرد آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از عفونت کودک.
علاوه بر این ، یک عفونت بالقوه با سیفلیس (Lues) - پاتوژن Treponema pallidum - در صفحه 3 ذکر شده است. این باکتری می تواند از هفته بیستم بارداری به بعد به کودک متولد نشده منتقل شود و بنابراین باید با درمان مناسب انجام شود آنتی بیوتیک ها اگر مادر بیمار شود. با این حال ، فقط یک آزمایش در گذرنامه مادر ثبت می شود و هیچ نتیجه آزمایش ندارد. علاوه بر این ، نتیجه یک آزمایش برای هپاتیت عفونت B انجام شده بر اساس آزمایش آنتی ژن (آنتی ژن Hbs) از طریق خون مادر ثبت می شود.
عفونت مادر با هپاتیت B می تواند عواقب تهدید کننده ای برای نوزاد به همراه داشته باشد. در صورت عفونت موجود با هپاتیت ب ، کودک باید بلافاصله پس از تولد علیه ویروس واکسینه شود. علاوه بر این ، وجود عفونت اچ آی وی را می توان با توصیه پزشک یا آرزوی زن باردار و آزمایش آزمایش توکسوپلاسموز آنتی بادی می تواند انجام شود.
در صفحه 4 ، اطلاعات مربوط به حاملگی های قبلی ، مانند سقط جنین ، سقط جنین ، یا حاملگی خارج رحمی یا خارج رحمی (حاملگی خارج رحمی) ذکر شده است. علاوه بر این ، دوره تولد (زایمان خود به خود ، سزارین (Sectio) ، زایمان واژینال (زایمان مکنده / پنس (پنس)) ، مدت بارداری) و عوارض احتمالی بارداری قبلی شرح داده شده است. این امکان ارزیابی بهتر از بارداری های خطرناک را فراهم می کند.
علاوه بر این ، تاریخ تولد ، وزن و جنسیت کودکان قبلا متولد شده در صفحه 4 ثبت شده است. صفحه 5 اطلاعات پزشکی (آنامنزیس) و یافته های اولین معاینه پیشگیرانه را توصیف می کند. این شامل ، به عنوان مثال ، بیماریهای خانوادگی با توجه ویژه به دیابت ملیتوس ، فشار خون بالا (فشار خون بالا) ، ناهنجاری ها ، بیماری های ژنتیکی و روانی ، بیماری های قبلی خود ، آلرژی ، مصرف دارو ، وضعیت اجتماعی و شغلی و همچنین حاملگی های قبلی (تعداد حاملگی (گراویدا) یا زایمان (تعداد زایمان (پاراگراف) ، زایمان های نارس ، عوارض زایمان)
ممکن است متخصص زنان بارداری را به عنوانخطر بارداری پس از مشاوره پزشکی (anamnesis). علاوه بر این ، توصیه هایی که به زن باردار در مورد تعادل داده می شود رژیم غذایی، محرک ها ، داروها ، ورزش ، حرفه ، مسافرت ، دوره های آمادگی برای تولد و تمرینات بارداری و همچنین خطرات احتمالی در دوران بارداری ثبت شده است. اطلاعات در مورد یک امکان آزمایش اچ آی وی و دندانپزشکی سلامت و همچنین یک موفقیت زودهنگام سرطان معاینه تشخیص نیز ذکر شده است.
صفحه 6 از یک طرف حاوی اطلاعاتی درباره خصوصیات دوره بارداری است (به عنوان مثال دارو ، بیماری های مادر ، بیماری های خاص بارداری ، ناهنجاری در مایع آمنیوتیک و خونریزی) ، و از طرف دیگر تاریخ زایمان مورد انتظار. به منظور محاسبه تاریخ دقیق ، تاریخ آخرین خونریزی قاعدگی ، تاریخ ایمن از طرح، تاریخ بارداری و هفته بارداری در آن زمان نقش مهمی دارند. بنابراین می توان تاریخ تقریبی زایمان را با دقت بیشتری تعیین و تنظیم کرد.
محاسبه طبق قانون به اصطلاح Naegele به روش زیر انجام می شود: تاریخ تحویل (ET) = روز اول آخرین دوره + 7 روز - 3 ماه + 1 سال صفحات 7 و 8 حاوی به اصطلاح gravidogram است. اینها سوابق بارداری است که به ماما و پزشک یک دید کلی درباره روند بارداری می دهد. این جدول حاوی تمام نتایج معاینات پزشکی پیشگیرانه است.
اینها SSW مربوطه هستند (هفته حاملگی) ، موقعیت لبه فوقانی رحم (موقعیت فوندوس) ، موقعیت کودک (یعنی موقعیت انتهای لگن (BEL) ، جمجمه موقعیت (SL) یا موقعیت عرضی (QL)) ، جنین قلب اصوات (ضبط شده توسط سونوگرافی (ایالات متحده) یا CTG (کاردیوتوکوگرافی) ، حرکت کودک ، احتباس آب (ادم) یا رگهای واریسی (واریس) در زن ، وزن فعلی زن باردار ، فشار خون مقادیر ، غلظت مولکول حامل برای اکسیژن (Hb) ، آزمایش ادرار (برای پروتئین ، قند ، خون ، نیتریت) و نتیجه معاینه واژن (معاینه واژن). علاوه بر این ، ورود در مورد عوارض احتمالی ، قد و وزن کودک و همچنین دارو نیز امکان پذیر است. در صفحه 9 می توان روش های درمانی و داروهای مربوط به بیماری های احتمالی و همچنین مروری بر هرگونه اقامت در بیمارستان های بستری در دوران بارداری را ثبت کرد.
علاوه بر این ، جنین قلب عمل و فعالیت رحم ، که توسط کاردیوتوکوگرافی (CTG) از هفته 2 بارداری هر 28 هفته تعیین می شود ، ثبت می شود. یافته های سونوگرافی معاینات در دوران بارداری (3 قرار ملاقات پیشگیرانه: 1) هفته 9-12 بارداری ، 2) هفته 19-22 بارداری ، 3) هفته 29-32 بارداری) محتوای اصلی صفحات 10 و 11 را تشکیل می دهد. سونوگرافی (سونوگرافی) می تواند الگوهای رشد جنین ، و همچنین سیستم های اندام یا ناهنجاری های اندام ، مقدار مایع آمنیوتیک، اندازه کودک (سر، تنه ، پاها) ، قلب فعالیت ، و حرکت و موقعیت کودک. در صورت مشکوک بودن به عوارض یا ناهنجاری هایی مانند ناهنجاری ها ، زایمان زودرس ، خونریزی یا کوتاه شدن دهانه رحم (نارسایی دهانه رحم) ، شرایط اضافی (علائم) برای بررسی های بیشتر سونوگرافی را می توان در این صفحه ثبت کرد.
در صفحه سیزدهم ، رشد کودک بر اساس یک منحنی ثبت شده است. طول تاج خروج (SSL) ، سر قطر از معبد به معبد (BPD) و قطر شکم از دنده به دنده (ATD) وارد می شود. مقایسه ای بین مقادیر رشد کودک و منحنی طبیعی وابسته به سن و همچنین دوره با گذشت زمان مشاهده می شود.
معاینات سونوگرافی بیشتر در مورد ناهنجاری های غیرطبیعی (پاتولوژیک) را می توان در صفحه 14 همانطور که در صفحه 12. شرح داده شده است. این صفحه به 15 بخش تقسیم شده است.
بخش اول شامل اطلاعاتی درباره بارداری ، معاینه های انجام شده و وضعیت اجتماعی زن است. دوم ، تولد شامل تاریخ تولد ، SSW ، جنسیت کودک ، موقعیت کودک ، اندازه کودک و سر محیط و همچنین ناهنجاری های احتمالی و مقدار PH ناف شریان بعد از تولد علاوه بر این ، فرم تولد و نمره APGAR ، که نشان دهنده معاینه اولیه کودک است (A = تنفس ، P = نبض /تعداد ضربان قلب، G = تن پایه (تون عضلانی) ، A = شکل ظاهری (رنگ پوست / پوست) ، R = واکنش) بلافاصله پس از تولد ، پس از 5 و 10 دقیقه ، شرح داده شده است.
در قسمت 3 ، سلامت از زن در نفاس اشاره شده است. صفحه آخر گذرنامه مادر شامل یافته های دومین معاینه پس از زایمان زن 2-6 هفته پس از زایمان است.
