معرفی
A بارداری در صورتی که زن باردار دارای عوامل خطری باشد که می تواند منجر به عوارضی برای مادر یا کودک در طول بارداری شود، به عنوان حاملگی پرخطر طبقه بندی می شود. اینها می توانند از تاریخچه پزشکی (سابقه قبل از بیماری) و یا پس از معاینه مادر شدن و یا با عوارض در طول بارداری. یک پرخطر بارداری یعنی مراقبت های ویژه بیشتر برای مادر و کودک. به عنوان مثال، فواصل بین مراجعه به متخصص زنان کمتر است، سونوگرافی معاینات بارداری بیشتر انجام می شود یا معاینات ویژه انجام می شود.
طبقه بندی
عوامل خطر آنامنستیک (از قبل موجود) سن مادر (زیر 18 سال، بالای 35 سال)، بیماری های مادر یا درون خانواده (مثلاً دیابت ملیتوس ، فشار خون بالا, بیماری صرع، شدید اضافه وزن، عفونت ها) و عمل های قبلی، ناهنجاری ها یا فیبروم های رحم. بارداری پرخطر نیز در مورد سزارین قبلی ، بیش از پنج تولد در گذشته ، توالی سریع بارداری (کمتر از یک سال) و عوارض در بارداری یا زایمان قبلی وجود دارد (به زیر مراجعه کنید). استفاده از داروها ، داروها و الکل نیز می تواند منجر به بارداری پرخطر شود.
و الکل در دوران بارداری و بیماری صرع و بارداری سیگار کشیدن در دوران بارداری همچنین خطرات زیادی را برای بارداری و کودک متولد نمی شود. در دوران بارداری خطرات مختلفی ایجاد می شود و مراقبت های ویژه بیشتر از مادر و کودک را ضروری می کند. این موارد شامل وقوع کم خونی (کم خونی) ، وقوع خونریزی ، خون ناسازگاری گروهی (ناسازگاری عامل رزوس) ، سو aاستفاده از جفت (جفت پرایویا) یا سایر بیماری های جفتی ، ضعف دهانه رحم و زایمان زودرس. سایر عوامل بارداری در معرض خطر ، تشخیص انواع مختلف است عفونت در دوران بارداری، حاملگی دیابت, فشار خون بالا در دوران بارداری یا پره اکلامپسی (مسمومیت بارداری).
سن مادر
اگر زنان کمتر از 18 سال یا بالاتر از 35 سال (از فرزند دوم بالاتر از 40 سال) باشند ، بارداری به عنوان یک بارداری پر خطر طبقه بندی می شود. از جمله اینکه ، زنان بسیار جوان به احتمال زیاد دچار زایمان زودرس و زایمان زودرس می شوند. در زنان بالای 35 سال ، تغییرات کروموزومی مانند تریزومی 21 (سندرم داون) شایع تر هستند و خطر ابتلا به سقط جنین بالاتر است
زنان مسن تر احتمال بیشتری دارد که شرایطی از قبل وجود داشته باشند که منجر به طبقه بندی به عنوان حاملگی های پرخطر می شود. علاوه بر این، توسعه بارداری دیابت, فشار خون بالا or ترومبوز در دوران بارداری بیشتر است در صورت بارداری پرخطر، زن باردار و کودک در حال رشد تحت مراقبت های ویژه قرار می گیرند.
این شامل بازدیدهای مکرر و سونوگرافی معاینات در متخصص زنان و معاینات ویژه می تواند به عنوان بخشی از تشخیص قبل از تولد انجام شود. معاینات تکمیلی عبارتند از: نمونه برداری از پرزهای کوریونی: از هفته ششم بارداری، پنچر شدن از جفت (تهاجمی)، تشخیص تغییرات کروموزومی و بیماری های متابولیک غربالگری سه ماهه اول: حدود هفته یازدهم تا سیزدهم بارداری، مصرف مادر خون نمونه و سونوگرافی معاینه، تشخیص تریزومی 21 (سندرم داون) آمنیوسنتز: از هفته سیزدهم بارداری، آمنیوسنتز (تهاجمی)، تشخیص بیماری ژنتیکی بند ناف پنچر شدن: از هفته هجدهم بارداری SSW سوراخ بند ناف (تهاجمی) و معاینه خون کودک سونوگرافی ظریف: 18-19 SSW معاینه سونوگرافی اندام های کودک حذف تغییرات رشدی هزینه های برخی از این معاینات می باشد. تحت پوشش قانون قرار می گیرد سلامت بیمه در صورت بارداری پرخطر
- نمونه برداری از پرزهای کوریونی: از هفته ششم بارداری، سوراخ شدن جفت (تهاجمی)، تشخیص تغییرات کروموزومی و بیماری های متابولیک
- غربالگری سه ماهه اول: حدود 11-13 SSW، جمع آوری خون مادر و معاینه سونوگرافی، تشخیص تریزومی 21 (سندرم داون)
- آمنیوسنتز: از SSW سیزدهم، آمنیوسنتز (تهاجمی)، تشخیص یک بیماری ژنتیکی
- اندازه گیری چین و چروک گردن: SSW یازدهم تا چهاردهم، معاینه اولتراسوند، تشخیص تغییرات کروموزومی یا نقص قلبی
- آزمایش قبل از تولد: از هفته یازدهم بارداری، نمونه خون مادر، تشخیص تغییرات کروموزومی
- تست سه گانه یا چهارگانه: پانزدهم تا هجدهم SSW، نمونه خون مادر، تشخیص تغییرات کروموزومی یا ناهنجاری هایی مانند نقص لوله عصبی
- سوراخ کردن بند ناف: از 18 SSW، سوراخ کردن بند ناف (تهاجمی) و معاینه خون کودک
- سونوگرافی خوب: 19-22 SSW، معاینه سونوگرافی اندام های کودک، حذف تغییرات رشدی
