میکروفتالموس: علل ، علائم و درمان

میکروفتالموس چشم را تحت تأثیر قرار می دهد و هر زمان که هر دو یا یکی از چشم ها به طور غیر طبیعی کوچک یا رشد کافی ندارند ، وجود دارد. این پدیده در بیشتر موارد مادرزادی است و به عنوان مثال به عنوان بخشی از سندرم های مختلف ناهنجاری رخ می دهد. درمان محدود به اتصالات مصنوعی و بنابراین اصلاح لوازم آرایشی.

میکروفتالموس چیست؟

ناهنجاری های مختلف به طور عمده چشم ها را تحت تأثیر قرار می دهند. یکی از ناهنجاری های چشم میکروفتالموس نامیده می شود. این پدیده هر زمان که یک چشم بیمار به طور غیر طبیعی کوچک باشد ، وجود دارد. میکروفتالموس مادرزادی است. نه تنها یک اندازه غیرطبیعی ، بلکه یک کره چشم ابتدایی نیز میکروفتالموس نامیده می شود. این پدیده به طور یک طرفه یا فقط روی یک چشم تأثیر می گذارد یا به صورت دو طرفه در هر دو چشم وجود دارد. این پدیده را گاهی میکروفتالمی نیز می نامند. عدم رشد یک کره چشم می تواند به طور علامتی در زمینه سندرم های مختلف ناهنجاری رخ دهد ، به عنوان مثال در تریزومی 13. میکروفتالمی در اکثر موارد مادرزادی است و بنابراین به ندرت به عنوان یک نوع اکتسابی رخ می دهد. Anophthalmos را باید از این پدیده تشخیص داد. در آنافتالمی ، چشم یا اصلاً تشکیل نمی شود یا به چند بقایای دیگر کاهش می یابد. میکروفتالموس به عنوان یکی از اصطلاحات ناهنجاری های مهار طبقه بندی می شود.

علل

علت میکروفتالمی در یافت می شود ژنتیک. جهش ها می توانند باعث ایجاد این پدیده شوند ، به عنوان مثال ، در تریزومی 13 و به اصطلاح سندرم پیتر پلاس. جهش ها با اختلال در رشد مورفوژنتیکی چشم همراه است. غالباً ، سایر ناهنجاری های مهاری مانند کولوبوما به معنای تشکیل شکاف در جنس زنبق و سوسن در حال حاضر با میکتوفتالموس وجود دارد ، که می تواند به اختلالات رشد نیز نسبت داده شود. به عنوان مثال ، میکروفتالموس همراه با سایر ناهنجاری های مهار کننده ، سندرم دلمان را مشخص می کند. ناهنجاری های مهار ممکن است تحت شرایط خاص توسط تالیدومید ایجاد شود. سایر عوامل ایجاد کننده ناهنجاری ها ممکن است عفونت در طی آن باشد اوایل بارداری. در این زمینه، سرخچه, سیتومگالوویروس، یا توکسوپلاسموز قابل توجه ترین هستند در زمینه سندرم های ناهنجاری ، جدا از تریزومی 13 و سندرم پیتر پلاس ، میکروفتالموس عمدتا در سندرم آیکاردی و سندرم پاتاو وجود دارد. در موارد بسیار نادر ، این پدیده اکتسابی است و سپس در زمینه بیماری هایی مانند فیبروپلازی رترولنتال ، اندوفتالمیت یا بعد از آسیب دیدگی چشم رخ می دهد. بیماران مبتلا به میکروفتالموس دارای یک چشم توسعه نیافته با کره چشم کوچک در هر دو یا یک طرف هستند. تمام علائم دیگر به علت پدیده بستگی دارد. به عنوان مثال ، در سندرم های ناهنجاری ، به غیر از میکروفتالموس ، بسیاری از ناهنجاری های دیگر نیز وجود دارد. میکروفتالموس مادرزادی ایجاد نمی کند درد. اشکال اکتسابی ممکن است در مرحله حاد دردناک باشد. فیزیولوژیک چشم مبتلا در بیشتر موارد با پدیده مزاحم نمی شود. با این وجود ، میکروفتالموس گاهی اوقات با آینده نگری فوق العاده ای همراه است. علاوه بر اختلال رشد ، آب مروارید از همان چشم ممکن است وجود داشته باشد کولوبوما همچنین با میکروفتالموس همراه است. اگر فیزیولوژی چشم تحت تأثیر این پدیده باشد ، کره چشم بیماران گاهی اوقات به صورت پهلو صاف یا پیچ خورده می شود.

علائم ، شکایات و علائم

میکروفتالموس با یک چشم غیر طبیعی کوچک مشخص می شود ، اما اغلب فقط علائم جزئی ایجاد می کند. در بیشتر موارد ، این یک ناهنجاری مادرزادی چشم است. بنابراین ، معمولاً می توان بلافاصله پس از تولد تشخیص را تشخیص داد. بعضی اوقات چشم اصلاً شکل نمی گیرد. سپس آنفولتاموس نامیده می شود. میکروفتالموس می تواند روی هر دو چشم یا فقط یک چشم تأثیر بگذارد. با این حال ، علاوه بر اشکال مادرزادی ، اشکال اکتسابی این بیماری نیز وجود دارد. این امر می تواند به ویژه در موارد آسیب دیدگی شدید چشم یا برخی بیماری های چشم ، که در آن یک کره چشم یا هر دو کره چشم کاملاً از بین رفته باشد ، رخ دهد. در میکروفتالموس ، فیزیولوژی چشم مبتلا معمولاً کاملاً سالم است. در اکثر موارد ، دور بینی مشخص مشاهده می شود. با این حال ، سایر ناهنجاری ها و بیماری های چشمی بسته به دلایل مربوطه علاوه بر این امکان پذیر است. از جمله موارد دیگر ، کدر شدن لنز چشم (آب مروارید) بیشتر اتفاق می افتد. این می تواند [اختلالات بینایی | بینایی چشم]] را محدود کند. کولوبومای به اصطلاح نیز غالباً به عنوان ناهنجاری مشاهده می شود. کولوبوما یک تشکیل شکاف است که می تواند لنز را تحت تأثیر قرار دهد ، پلک، یا کوروئید از چشم تشکیل شکاف با علائم یکنواخت مشخص نمی شود. حتی گاهی بدون علامت باقی می ماند. در موارد شدید ، کوری چشم آسیب دیده قریب الوقوع است

تشخیص و روند بیماری

میکروفتالموس در نگاه اول توسط پزشک قابل تشخیص است. بنابراین ، تشخیص منحصراً با تشخیص بینایی انجام می شود. با این وجود ، ممکن است به عنوان بخشی از فرایند تشخیص ، به ویژه برای تعیین علت ، مراحل معاینه بیشتر مورد نیاز باشد. اکثر سندرم های بدشکلی را می توان به راحتی بر اساس مجتمع های نشانه مشخصه تشخیص داد. برای دیگران ، تجزیه و تحلیل ژنتیکی مولکولی ممکن است مفید باشد. پیش آگهی برای افراد مبتلا به میکروفتالموس به علت خاص بستگی دارد. میکروفتالموس به دست آمده در زمینه بیماری های خاص ، به ویژه ، می تواند ایجاد کند کوری در چشم آسیب دیده

عوارض

در نتیجه میکروفتالموس ، افراد مبتلا معمولاً از ناهنجاری های مختلف رنج می برند. اینها بدین وسیله رهبری به محدودیت های قابل توجهی در زندگی روزمره رسیده و کیفیت زندگی بیمار را به شدت کاهش می دهد. به ندرت ، میکروفتالموس نیز می تواند رهبری برای تکمیل کوری. به خصوص در جوانان ، نابینایی ناگهانی می تواند رهبری به ناراحتی روانی قابل توجهی یا افسردگی. همچنین در کودکان ، نابینایی منجر به محدودیت های شدیدی در رشد کودک می شود. علاوه بر این ، والدین نیز تحت تأثیر علائم میکروفتالموس قرار دارند و به ندرت از ناراحتی روانی یا افسردگی. قبل از نابینایی ، معمولاً شکایات بینایی مختلف ظاهر می شود ، به طوری که بیماران ناگهان دچار دور بینی می شوند. درمان میکروفتالموس با کمک انجام می شود آنتی بیوتیک ها. این معمولا منجر به موفقیت می شود. با این حال ، بیشتر بیماران هنوز بینایی چشم آسیب دیده را از دست می دهند. این امر قابل بازیابی نیست ، بنابراین افراد آسیب دیده باید تا پایان عمر با محدودیت هایی زندگی کنند. امید به زندگی بیمار کاهش نمی یابد. هیچ عارضه خاصی نیز در طی خود درمان رخ نمی دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

میکروفتالموس بلافاصله پس از تولد توسط پزشک مورد توجه قرار گرفته و به دلیل ناهنجاری های بینایی صورت صورت می گیرد. در مورد زایمان در بیمارستان ، پرستاران و پزشکان معالج مراقبت های اولیه از نوزاد را انجام می دهند. پس از زایمان ، کودک به شدت مورد معاینه قرار گرفته و از نظر بی نظمی بررسی می شود. در این موارد نیازی به مداخله والدین نیست. اگر زایمان در یک مرکز تولد اتفاق بیفتد یا زایمان در خانه اتفاق بیفتد ، متخصصان زنان و زایمان مامایی وظیفه معاینه اولیه را بر عهده می گیرند. به محض مشاهده هر گونه ویژگی ، یک پزشک یا یک سرویس فوریت های پزشکی مطلع می شوند. باز هم ، والدین نوزاد نیازی به فعالیت ندارند ، زیرا وظایف انجام شده توسط پرسنل آموزش دیده انجام می شود. اگر زایمان ناگهانی و بدون حضور پزشک یا ماما رخ دهد ، باید در اسرع وقت با پزشک اورژانس تماس گرفته شود یا نزدیکترین بیمارستان ویزیت شود. میکروفتالموس با فرم غیر طبیعی کوچک چشم مشخص می شود. ناهنجاری چشم توسط افراد لیپرس قابل تشخیص است و باید در اسرع وقت به پزشک ارائه شود. آزمایش های مختلف پزشکی برای تشخیص لازم است. اختلالات در توانایی دیدن یا بی نظمی در بینایی نیز از نشانه های بیماری فعلی است. به محض مشاهده این موارد در کودک در حال رشد ، باید توسط پزشک معاینه و درمان شوند.

درمان و درمان

درمان میکروفتالموس به علت خاص بستگی دارد. اگر اندوفتالمیت وجود داشته باشد ، درمان در درجه اول فوری انجام می شود حکومت از طیف گسترده آنتی بیوتیک ها در دوزهای بالا بعد از آنتی بیوگرام ، تغییر وضعیت دهید آنتی بیوتیک ها با فعالیت قوی تر ممکن است لازم باشد تجویز شود. دارو باید بسته به نوع دارو انتخاب شود میکروب ها شناسایی شده. برخی از عوامل می توانند به صورت داخل رحمی تزریق شوند. گلوکوکورتیکوئیدها به عنوان مکمل مناسب هستند درمان. اگر بیماری مسبب بتواند به موقع توسط آنتی بیوتیک ها و گلوكوكورتيكوئيدها، معمولاً میکروفتالموس مختل عملکرد وجود ندارد. با این حال ، پیش آگهی نامطلوب است ، به ویژه در زمینه آندوفتالمیت. مبتلایان اغلب توانایی دیدن در چشم آسیب دیده را از دست می دهند. میکروفتالموس فقط از نظر زیبایی قابل اصلاح است اما از نظر عملکردی قابل اصلاح نیست. حتی در زمینه سندرم های ناهنجاری ، میکروفتالموس از نظر علتی قابل درمان نیست. بدشکلی قبلاً رخ داده است. بنابراین ، اگر عملکرد را مختل کند ، نمی توان این نقص را به صورت گذشته نگر معکوس کرد. با این حال ، رویکردهای علامتی برای اختلالات زیبایی ناشی از میکروفتالموس در دسترس است. در بیشتر موارد ، بیماران از پروتز استفاده می کنند. با توجه به تحولاتی که در پروتزهای امروزی رخ داده است ، دیگران تقریباً به سختی متوجه میکروفتالموس می شوند. برای برازش کافی با پروتزها ، اکنون از منبسط کننده هیدروژل بسیار آبدوست به طور مکرر استفاده می شود ، به طوری که اتصالات با پروتز در ماه های اول زندگی امکان پذیر است.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی در نظر گرفته شده است تا به بیمار اطلاع دهد که در آینده چه انتظاری دارد. بررسی های آماری مبنای این امر است. متأسفانه ، به دلیل شیوع نسبتاً کم ، هیچ پیش بینی دقیقی برای میکروفتالما در دسترس نیست. در اصل ، می توان چشم انداز خوبی را تصور کرد. توانایی کار و امکانات فردی بندرت محدود می شود. با این وجود ، برای چنین خوش بینی ، نه تنها علت مهم است. بر خلاف کیفیت زندگی ، امید به زندگی اساساً کاهش نمی یابد. اگر میکروفتالموس به دلیل آسیب شناسی ژنتیکی باشد ، به سختی می توان در مورد پیشرفت آینده اظهاراتی ارائه داد. به طور کلی ، درمان زودرس تأثیر مثبتی بر بیماری دارد. بنابراین می توان از کاهش بینایی و اختلالات تقارن صورت جلوگیری کرد. از دست دادن بینایی کاملاً امکان پذیر است. این منجر به محدودیت های شدید می شود. ناتوانی شغلی معمولاً اجتناب ناپذیر است. افراد مبتلا پس از آن فقط می توانند میکروفتالموس را از نظر زیبایی اصلاح کنند. در عمل ، به موقع درمان برای فرم به دست آمده برای چشم پزشکان مسئله ساز است. این به این دلیل است که بیماری قابل پیش بینی نبود. بنابراین نمی توان به موقع رویکردهای درمانی را آغاز کرد.

پیشگیری

مادران ممکن است بتوانند با محافظت در برابر خود از میکروفتالموس مادرزادی جلوگیری کنند سرخچه قبل از بارداری. با این حال ، نمی توان به طور گسترده از همه اشکال نوع ژنتیکی جلوگیری کرد. از فرم های به دست آمده میکروفتالموس نیز نمی توان به طور امیدوار کننده پیشگیری کرد زیرا لزوماً عفونت چشم قابل پیش بینی نیست.

پیگیری

مراقبت های پیگیری نمی تواند با هدف جلوگیری از عود بیماری میکروفتالموس باشد. این به این دلیل است که هیچ درمانی برای این اختلال وجود ندارد. میکروفتالموس معمولاً دلایل ژنتیکی دارد و در نوزادان تازه متولد شده وجود دارد. علاوه بر این ، حوادث یا بیماری های شدید نیز می توانند علائم معمول را ایجاد کنند. مراقبت های بعدی باید در درجه اول زندگی روزمره را تسهیل کند. برای تعیین میزان اختلال چشم ، پزشکان معاینات گسترده ای از اندام بینایی انجام می دهند. اشعه ایکس همچنین می تواند میزان بیماری را نشان دهد. چشم از دست رفته معمولاً با پروتز جایگزین می شود. از آنجا که کودکان هنوز در حال رشد هستند ، این محصول آرایشی باید به طور منظم تنظیم شود. امکانات مناسب مانند یک سوراخ چشم همیشه در دسترس نیست. چالش ها نیز دور از ظاهر بوجود می آیند. برداشت محدود را می توان در درمان برطرف کرد. هدف این است که با وجود دید محدود ، هرچه بیشتر مستقل از عهده زندگی روزمره برآییم. بسیاری از افراد مبتلا با افزایش سن از اختلالات روانشناختی رنج می برند. فشار و ترس از طرد شدن می تواند در کاهش یابد روان درمانی. بعضی اوقات بحث در یک گروه خودیاری نیز کمک می کند. بنابراین مراقبت های بعدی در درجه اول اهداف زیبایی و روانشناختی را دنبال می کند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

همراه با درمان پزشکی ، برخی از خودیاری معیارهای و ایدز می تواند برای میکروفتالوس استفاده شود. اول ، با این حال ، مهم است که درمان پزشکی را در اسرع وقت شروع کنیم و دوره بیماری را توسط پزشک دقیق کنترل کنیم. هرچه درمان زودتر انجام شود ، از بین رفتن بینایی کمتر است. والدینی که چشم کوچک و غیرمعمول در کودک خود مشاهده می کنند باید صحبت به یک متخصص پزشکی با این حال ، این ممکن است همیشه ناهنجاری زیبایی را به طور کامل اصلاح نکند. به همین دلیل مشاوره درمانی نیز در طولانی مدت توصیه می شود. به ویژه افراد جوان تر از لکه زیبایی شناختی رنج می برند و از زندگی اجتماعی کنار می روند. اگر کودک مورد اذیت و آزار قرار گرفت ، باید با معلم مسئول صحبت کرد. تنها راه جبران کاهش اندازه چشم و بد شدن دید ، ساییدگی است عینک با دقت بینایی مناسب. مناسب عینک باید در اسرع وقت پوشیده شود ، زیرا این حداقل باعث کاهش اثرات دیررس می شود. اگر شکایات چشمی یا عوارض روانی ناهنجاری در اواخر زندگی رخ دهد ، در هر صورت باید با پزشک مشورت شود.