تعریف
شبه غشایی کولیت التهاب جدی است روده بزرگ مخاط. توسط باکتری ایجاد می شود کلستریدیوم سخت و معمولاً همراه با آنتی بیوتیک درمانی قبلی اتفاق می افتد. درمان نشده ، غشایی شبه کولیت می تواند کشنده باشد. علامت اصلی این بیماری آبکی زیاد است اسهال، که می تواند حاوی باشد خون.
اپیدمیولوژی فراوانی
ارقام دقیق در مورد میزان آلودگی با کلستریدیوم سخت (شبه غشایی کولیت) شناخته شده نیستند. تخمین زده می شود که حدود 3٪ از کل بزرگسالان و حدود 50٪ از نوزادان حمل می کنند کلستریدیوم سخت در روده آنها با این حال ، هیچ نشانه ای از علائم بالینی وجود ندارد.
با این حال ، این یک واقعیت است که این باکتری در بیشتر بیمارستان ها وجود دارد. احتمال تماس بیمار با این عامل بیماری زا زیاد است. به ویژه در معرض خطر بیماران با بستری طولانی در بیمارستان ، یک آنتی بیوتیک درمانی گسترده یا بیماران چند مریضی هستند. اینها در عین حال به وضوح بیشتر در معرض خطر هستند تا در واقع با کولیت کاذب غشایی بیمار شوند.
ایجاد کولیت غشایی
باکتری کلستریدیوم دیفیسیل کولیت کاذب ، یک باکتری بی هوازی گرم مثبت است و یک ساکن طبیعی روده انسان نیست مخاط. با این حال ، این باکتری در بیمارستان ها بسیار گسترده است و از طریق اشیا or یا پرسنل به راحتی به بیماران منتقل می شود. هنوز چه چیزی باکتری خاموش روده را فعال می کند به اندازه کافی شناخته نشده است.
با این حال، آنتی بیوتیک ها به عنوان یکی از مهمترین عوامل محرک در نظر گرفته می شوند. توضیح این امر حفاظت طبیعی از فلور روده، که با آنتی بیوتیک درمانی مختل می شود. بنابراین باکتری کلستریدیوم دیفیسیل امکان تکثیر و حمله به روده را دارد.
این منجر به کولیت مرتبط با آنتی بیوتیک می شود که درمان آن بسیار ساده تر از کولیت کاذب غشایی است. (هنگامی که باکتری در روده فعال شود ، می تواند خیلی سریع تکثیر شده و دو سم مختلف تولید کند. سم A یک سیتوتوکسین است که به طور قابل توجهی دفع الکترولیت را افزایش می دهد و بنابراین مسئول آب است اسهال.
سم B یک سم مخرب سلول است که به دیواره روده حمله می کند و منجر به التهاب گسترده می شود. علاوه بر این ، قسمتهایی از دیواره روده ضخیم می شوند زیرا فیبرین و اگزودا با هم یک غشا بر روی غشاهای مخاطی تشکیل می دهند. این در طول التهاب اتفاق می افتد و نام کولیت شبه غشایی را توضیح می دهد.
اگر این باکتری در روده فعال شود ، می تواند خیلی سریع تکثیر شده و دو سم مختلف تولید کند. سموم A سیتوتوکسین است که به طور قابل توجهی دفع الکترولیت را افزایش می دهد و در نتیجه مسئول آبکی است اسهال. سم B یک سم مخرب سلول است که به دیواره روده حمله می کند و منجر به التهاب گسترده می شود. علاوه بر این ، قسمتهایی از دیواره روده ضخیم می شوند زیرا فیبرین و اگزودا با هم غشایی بر روی غشاهای مخاطی تشکیل می دهند. این در طول التهاب اتفاق می افتد و نام کولیت شبه غشایی را توضیح می دهد.
