بیش از دو سوم جمعیت آلمان از بازگشت شکایت کرده اند درد (RS ؛ مترادف: دورسالژی حاد ؛ دورسولومبالژی حاد ؛ درد حفره حاد ؛ حاد کمری؛ لومبالژی حاد لومبالژی حاد همراه با بلوک لومبلژی حاد همراه با تحریک وجهه. حاد لومبوشیالژیا؛ پشت حنجره حاد کمر حاد مکرر سندرم حاد کمری ؛ حاد سندرم ستون فقرات کمر؛ سندرم حاد ستون فقرات کمر با بلوک مفصل ساکروایلیاک ؛ نوریت بازویی نوروپاتی رادیکولار بازویی؛ رادیکولیت بازویی مچ پا؛ سندرم ستون فقرات قفسه سینه؛ سندرم ستون فقرات توراسیک ؛ دورسالژی مزمن dorsolumbalgia مزمن مزمن کمری؛ لومبلژی مزمن کمر مزمن درد؛ ستون فقرات دهانه رحم مزمن-سندرم ستون فقرات گردنی؛ سندرم ستون فقرات گردنی و رحمی مزمن سندرم مزمن کمر ؛ مزمن سندرم ستون فقرات کمر؛ سندرم کمر مزمن کاذب کمر عود کننده مزمن درد؛ سندرم مزمن مکرر کمر. دورساگو دورسالژی؛ دورسالژی همراه با بلوک dorsolumbalgia؛ دورسوپاتی وضعیتی کمر درد; کمری؛ سندرم ستون فقرات- کمر دهانه رحم. سندرم ستون فقرات کمری گردن رحم با بلوک سندرم ستون فقرات- کمر دهانه رحم. سندرم ایلیولومبار سندرم مفصل ساکروایلیاک ؛ خاجی درد مفاصل؛ سندرم مفصل ساکروایلیاک [سندرم ISG] عفونی سیاتیک؛ بین کپکولار بینابین نورالژی؛ تحریک بین استخوانی سندرم ISG؛ سندرم ISG [سندرم مفصل ساکروایلیاک] ؛ درد کمر؛ سندرم ستون فقرات کمر؛ لومباگو کمر کمر درد؛ سندرم مهره کمر ؛ لومبالژی لومبالژی با تحریک مفصل ساکروایلیاک ؛ لومبالژی با تحریک چهره؛ سندرم کمر ، مزمن لومبوساکرالژی سندرم فشرده سازی ستون فقرات کمر. سندرم ستون فقرات کمر. سندرم ستون فقرات کمر همراه با مقدس شدن پشت درد میالژیک ؛ myofasciitis ناحیه کمر. گردن درد مچ پا گردن- سندرم بازو شانه پانیکولیت در ناحیه خاجی پانیکولیت در ناحیه گردن ؛ پانیکولیت در ناحیه پشتی ؛ سندرم کمر کاذب سندرم گردن رحم شبه. dorsolumbalgia واکنشی دورسالژی مکرر dorsolumbalgia مکرر درد ستون فقرات قفسه سینه؛ درد ستون فقرات گردنی؛ درد ناحیه کمر ؛ درد ناحیه کمر ؛ لومبلژی استاتیک سندرم استرنوکلوایکولار ؛ سندرم استرنوكوستال ؛ سندرم قفسه سینه توراکولومبلژی سندرم توراکولومبار سویه خاجی بی خاصیت کمر درد؛ درد مهره ای سندرم درد مهره ای سندرم مهره درد ستون فقرات درد نخاعی ستون فقرات گردنی. درد نخاعی ستون فقرات گردنی. ICD-10 M54. -: درد کمر؛ M54.5: کمردرد). کمردرد ، به معنای کمردرد ، به این معناست درد در پشت ناحیه زیر قوس موجی و بالای چین های گلوتئال با اشعه یا بدون اشعه و شکایت های احتمالی بعدی. در اکثر موارد (تقریباً 80٪) ، کمردرد غیر اختصاصی وجود دارد ، یعنی هیچ رابطه علتی مشخصی بین شکایت ، یافته های بالینی و تصویربرداری تشخیصی وجود ندارد. دلایل کمردرد غیر اختصاصی شامل شرایط عملکردی ، درد میوفاشیال و رباطی و غیره است. کمردرد خاص / درد صلیبی تقریباً در 20٪ موارد وجود دارد ، به عنوان مثال ، دلایل واضحی وجود دارد (به عنوان مثال ، التهاب مفاصل و اتصال synchondrosis / غضروف بین دو استخوان ها، فشرده سازی ساختارهای عصبی ؛ تروما ، شکستگی / شکستگی استخوان ، تومور و غیره) و ارتباط با یافته های تصویربرداری. دستورالعمل Sk2 "کمردرد خاص" فرض می کند که در اکثر موارد علت خاصی از کمردرد را می توان یافت. کمردرد شایعترین علت ناتوانی در جوانان زیر 45 سال است. با توجه به نوع درد ، کمردرد به شرح زیر طبقه بندی می شود:
- Lumbago (ICD-10 M54.5) - شروع ناگهانی درد در ناحیه کمر ، کمر ، استفاده بیش از حد در ناحیه خاجی.
- درد کمر - کمردرد مزمن و مداوم.
- سیاتیک (سندرم سیاتیک ؛ ICD-10 M54.3) - درد در ناحیه تامین شده توسط عصب سیاتیک همراه با تابش پا (در زیر به "سیاتیک / لومبویشیالژی" مراجعه کنید)
- لومبوشیکالژی (ICD-10 M54.3) - درد در ناحیه کمر و ناحیه تأمین کننده عصب سیاتیک با تابش به داخل پا(زیر را ببینید "سیاتیک/لومبوشیالژیا").
کمر درد به مرور به سه گروه تقسیم می شود:
- حاد (شروع جدید با مدت زمان تا 12 هفته یا بدون عود در 12 ماه گذشته).
- متوسط یا زیر حاد (در کمتر از نیمی از روزهای شش ماه گذشته اتفاق می افتد).
- مزمن (در بیش از نیمی از روزهای سال گذشته).
با توجه به دوره زمانی ، کمردرد طبق دستورالعمل ملی مراقبت های بهداشتی به شرح زیر تعریف می شود:
- کمردرد حاد: دوره های جدید شروع درد به مدت کمتر از 6 هفته.
- کمردرد حاد:> 6 و <12 هفته.
- کمردرد مزمن / مزمن مکرر:> 12 هفته درد [برای فارغ التحصیلی درد مزمن ، به "درد مزمن / طبقه بندی" مراجعه کنید]
کمر درد / صلیبی بر اساس شکل ظاهری به شرح زیر طبقه بندی می شود:
- کمردرد بدون عارضه - دورسالژی (کمر درد) یا کمر (به اصطلاح "کمر") بدون تابش رادیکولار یا نقص عصبی به طور کلی شرط.
- کمردرد رادیکولیک (ایسیالژیا یا لومبوشیالژیا نیز نامیده می شود) - درد ناشی از ستون فقرات ریشه عصب، مانند ischialgia.
- کمردرد پیچیده - ظاهری شبیه کمردرد بدون عارضه یا کمتر معمولاً درد کمر رادیکولیک ، اما احتمال دارد که سیر خطرناکی را طی کند (مثلاً به دلیل ضربه ، بیماری روماتیسمی تورمی ، التهابی شناخته شده ، سرکوب سیستم ایمنی (سرکوب سیستم بدن) سیستم دفاعی خود) ، یا پوکی استخوان (از دست دادن استخوان)) ؛ در 1٪ از بیماران رخ می دهد
کمر درد خاص ایجاد شده دیسکوژنیک (مربوط به دیسک) را می توان به دو زیر گروه تقسیم کرد:
- کمردرد موضعی ناشی از دیسکوژنیک - معمولاً در اثر افتادگی دیسک خوابیده متوسط (BSP / فتق دیسک ؛ دستیابی به حلقه فیبروزوس / حلقه فیبری) ایجاد می شود ، به ندرت با برآمدگی خالص (بیرون زدگی دیسک؛ آنولوس تا حدی یا کاملاً حفظ شده).
- رادیکولوپاتی (تحریک یا آسیب ریشه های عصبی) ناشی از فتق دیسک - BSP با محل متوسط ("از وسط به طرف") یا محل جانبی ("به طرف") ؛ در نتیجه فیبرهای نزولی یا شعاع (ریشه) اعصاب نخاعی را فشرده می کند
اصطلاح کمر درد خارج مهره ای را شامل می شود درد در ستون فقرات کمر که توسط اندامهای مجاور ایجاد می شود که مستقیماً بخشی از ساختارهای استخوانی ، عضلانی یا دیسکو رباط ستون فقرات نیستند.
دو نهاد مورفولوژیکی دیگر - شکستگی های مهره ای پوکی استخوان و آسیب های مفصلی ساکروایلیاک - نیز ممکن است دلیل کمردرد خاص باشد. نسبت جنسیتی: زنان کمی بیشتر از مردان تحت تأثیر کمردرد مزمن قرار می گیرند. اوج فراوانی: این بیماری عمدتا بین سال های 20 تا 50 سالگی زندگی رخ می دهد. شیوع (فراوانی بیماری) برای کمر درد مزمن 8-21-70٪ است (در آلمان). شیوع مادام العمر (فراوانی بیماری در طول زندگی) تا 85-12٪ است. دوره و پیش آگهی: کمر درد می تواند حاد یا مزمن باشد. اگر درد بیش از 90 هفته طول نکشد ، می توان از درد حاد کمر / درد صلیبی صحبت کرد. آنها معمولاً بی خطر هستند و 6٪ خودبه خود و در مدت 19 هفته بهبود می یابند. در حدود 70٪ از بیماران خود به خود درمان شده ، طی یک سال عود (عود بیماری) اتفاق می افتد. در کل ، تا XNUMX٪ عود مجدد فرض می شود. تقریباً از هر ده مورد ، بیماران با درد حاد سندرم ایجاد می شود درد مزمن. گفته می شود که درد مزمن کمر / متقاطع زمانی رخ می دهد که درد - عود در کوتاه مدت یا مداوم - بیش از سه ماه طول بکشد. فقط 2-7٪ از پیشرفت درد مزمن.در 85٪ ، کمردرد / درد متقاطع را نمی توان به یک اختلال ساختاری خاص نسبت داد. اگر کمر درد بیش از سه روز ادامه داشته باشد ، باید ارزیابی پزشکی انجام شود. اگر کمر درد همراه با علائم عصبی همراه باشد (فلج ، گزگز یا اختلالات حسی پاها) ، مشاوره پزشکی فوری لازم است. برای دلایل رادیکولار و پیچیده (مثلاً افتادگی هسته پالپوسوس / دیسک فتق) ممکن است جراحی لازم باشد. بیماری های همراه (بیماری های همزمان): کمر درد به طور فزاینده ای همراه است آرتروز یا بیماریهای مفصلی تحلیل برنده ، قلبی عروقی (م affectثر بر سیستم قلبی عروقی) و عروق مغزی (تحت تأثیر خون عروق از مغز) بیماریها علاوه بر این ، شکایاتی مانند میگرن, سردرد, خستگی، بیماری های تنفسی، افسردگی و اختلالات اضطرابی ارتباط مثبتی با کمر درد نشان می دهد.
