درمان
درمان خونریزی مغزی همراه با اغماء اساساً بر اساس حفظ مصنوعی عملکردهای حیاتی است. مراقبت های پزشکی شدید از فرد مبتلا ضروری است. تنفس مصنوعی نیز ضروری است ، زیرا رفلکس تنفسی فرد مبتلا معمولاً به دلیل آن از کار می افتد اغماء.
به منظور حفظ مغز آسیب به حداقل ممکن و برای بازگرداندن هوشیاری فرد مبتلا ، کاهش فشار مغزی انجام می شود. برای دستیابی به چنین کاهشی ، از جمله چیزهای دیگر ، کاهش مصنوعی خون فشار انجام می شود داروهایی نیز وجود دارند که می توانند فشار داخل را کاهش دهند جمجمه.
در موارد فردی ، اقدامات تهاجمی می تواند به کاهش فشار داخل جمجمه کمک کند. این مداخلات می تواند شامل تخلیه دستی خون و قرار دادن یک لوله کوچک (زهکشی) به داخل مغز. اقدامات درمانی که مستقیماً درمان نمی شوند خونریزی مغزی، اما می تواند از بروز عوارض مکرر جلوگیری کند ، همچنین باید انجام شود.
این شامل ترومبوز پیشگیری و همچنین مشاهده دقیق موارد خون ارزشهای مبتلایان. آ برش نای اندازه گیری است که در طول تنفس مصنوعی طولانی مدت انجام می شود. رویه های مختلفی وجود دارد که در زیر این عبارت خلاصه می شود برش نای.
در متن یک خونریزی مغزی، که همراه با الف اغماء، یک برش نای معمولاً ضروری است ، زیرا این برای طولانی مدت ضروری است تهویه. پزشک از بیرون با سوزن نای بیمار بیهوش را سوراخ می کند و یک سیم را وارد می کند. سپس سوراخ موجود در پوست و نای گسترش می یابد به طوری که یک لوله پلاستیکی در آن قرار می گیرد و از طریق آن بیمار می تواند تهویه شود. در طی این روش بیمار آرام می شود و متوجه عمل نمی شود.
عواقب
عواقب خونریزی مغزی ، که با کما همراه است ، می تواند بسیار متفاوت باشد. در بهترین حالت ، مبتلایان هیچ گونه عواقب بیماری را متحمل نمی شوند. با این حال ، موارد بسیار بیشتری ، شدید است خونریزی مغزی با دائمی همراه است مغز اختلال عملکرد این موارد می توانند بر روی هر منطقه از مغز تأثیر بگذارند.
به خصوص شایع فلج و همچنین اختلالات تولید گفتار ، درک گفتار ، بینایی ، شنوایی یا مشکلات بلع است. خونریزی مغزی که با کما همراه است نیز اغلب منجر به مرگ می شود. این یا به دلیل آسیب بیش از حد به مغز یا به دلیل عوارض ایجاد می شود.
عوارض معمول بیماری هایی مانند ذات الریه or مسمومیت خونی (سپسیس). ذات الریه بیماری است که در افرادی که از خونریزی مغزی رنج می برند نسبتاً شایع است. به خصوص بیمارانی که به دلیل کما تهویه مصنوعی می شوند در معرض خطر هستند ذات الریه.
بنابراین بارها و بارها اتفاق می افتد که باکتری وارد ریه ها شوید تهویه و در آنجا منجر به التهاب شود. این یک عارضه بسیار جدی است که می تواند منجر به مرگ فرد مبتلا شود. بستگی به این دارد که کدام عامل بیماری مسئول ذات الریه و همچنین فرد باشد شرط از فرد مبتلا به عنوان یک کل ، پیش آگهی بیماری تعیین می شود.
خونریزی مغزی همراه با کما یک بیماری بسیار شدید است که اغلب می تواند به مرگ ختم شود. این می تواند به دلیل آسیب مغزی رخ دهد (مرگ مغزی) یا به دلیل عوارض. مرگ مغزی شرح می دهد شرط که در آن تمام عملکردهای مغزی غیرقابل برگشت آسیب دیده اند.
آسیب به سلول های مغز با مرگ همراه است. تشخیص مرگ مغزی بسیار گسترده است این باید به طور مستقل توسط دو پزشک تعیین شود.
در طی کما ، عوارضی نیز ممکن است رخ دهد ، که همچنین می تواند به مرگ ختم شود. به خصوص ذات الریه و همینطور مسمومیت خونی (سپسیس) می تواند باعث این پیامد جدی شود. پیش آگهی فردی خونریزی مغزی همراه با کما همراه به عوامل مختلفی بستگی دارد.
با این حال ، به طور کلی ، پیش آگهی بیماری را می توان در طبقه بندی ضعیف قرار داد. بنابراین ، علامت کما می تواند به عنوان یک عامل پیش آگهی ضعیف خونریزی مغزی طبقه بندی شود. با این حال ، پیش آگهی فردی تحت تأثیر عوامل دیگری است.
به طور خاص ، علت خونریزی و سن بیمار نقش مهمی در ارزیابی پیش آگهی در موارد منفرد دارد. تخمین مدت زمان کما به دلیل خونریزی مغزی بسیار دشوار است. این به میزان قابل توجهی تحت تأثیر میزان و محل خونریزی قرار دارد.
بسته به اینکه سلولهای مغز چقدر آسیب دیده اند ، مدت زمان کما می تواند متفاوت باشد. با این حال ، اغلب نمی توان پیش بینی کرد که کما چه مدت طول خواهد کشید ، حتی اگر میزان و محل خونریزی مشخص باشد. یک نگرش انتظار و دیدن و یک درمان فشرده می تواند به کاهش مدت زمان کما کمک کند.
با این وجود در همه موارد نمی توان انتظار داشت که از کما بیدار شود. اعصاب در مغز می تواند در اثر خونریزی آسیب ببیند و عواقب آن تا حدی باشد که دیگر انتظار بیداری وجود ندارد. در صورت از دست دادن کل فعالیت در مغز ، اغلب فقط مرگ مغزی قابل تشخیص است.
هدف درمانی در مورد خونریزی مغزی همراه با کما همراه ، بهبود خونریزی در مغز بدون عارضه و در نتیجه به دست آوردن هوشیاری است. با این حال ، هدف درمانی همیشه محقق نمی شود. به عنوان مثال ، بیمارانی که از خونریزی مغزی رنج می برند و در طی این بیماری به کما می روند ، پیش آگهی نسبتاً ضعیفی دارند.
کسانی که تحت تأثیر فشار قرار دارند ، از خواب بیدار می شوند جمجمه کاهش می یابد و عملکرد مناطق حیاتی مغز خیلی آسیب ندیده است. روش های تشخیصی خاص می توانند نشانه هایی از احتمال بیدار شدن فرد مبتلا از کما را ارائه دهند. با قطع برخی از داروها ، در این موارد می توان به هوش آمدن.
شانس زنده ماندن فردی که دچار خونریزی مغزی شده و دچار کما می شود می تواند بسیار متفاوت باشد. این امر عمدتاً به میزان آسیب دیدن خونریزی یا فشار جمجمه به سلول های مغز بستگی دارد. اگر آسیب شدید باشد و فشار زیاد باشد ، مغز ممکن است تمام عملکرد خود را از دست بدهد و در نتیجه منجر به مرگ مغزی شود.
برخی مطالعات وجود دارد که احتمال زنده ماندن خونریزی مغزی همراه با کما همراه را بررسی می کند. با این حال ، نتایج مطالعات گاهی اوقات به طور قابل توجهی متفاوت است. میزان مرگ و میر ، یعنی نسبت بیماران مبتلا به خونریزی مغزی که در طول بیماری فوت خواهند کرد ، صرف نظر از اینکه کما رخ دهد یا نه ، حدود 25-50٪ تخمین زده شده است. می توان فرض کرد که کما به طور قابل توجهی بدتر شود این میزان
در یک مطالعه به این نتیجه رسیدند که 91٪ بیمارانی که در اثر خونریزی مغزی به کما رفته اند ، در طی بیماری فوت کرده اند. مطالعه دیگر این میزان را بیش از 80 درصد تخمین زده است. به طور کلی ، احتمال زنده ماندن از خونریزی مغزی در صورت همراه بودن با کما نسبتاً ضعیف است.
با این حال ، شانس فردی برای زنده ماندن در این رویداد می تواند تحت تأثیر عوامل مختلفی باشد که در مطالعات وارد نشده اند. علت خونریزی ، بیماری های قبلی و سن فرد مبتلا نیز بر احتمال زنده ماندن تأثیر دارد. اطلاعات بیشتر در مورد این موضوع در زیر: احتمال بقا در صورت خونریزی مغزی چقدر است
