مترادف
کدر شدن لنز ، آب مروارید = آب مروارید (پزشکی)
تعریف - تیرگی لنز چیست؟
کدر شدن لنزها هنگامی رخ می دهد که لنز ، یکی از اجزای مهم چشم برای بینایی ، دیگر شفاف و کدر نیست. این کدر شدن اغلب خاکستری است ، به همین دلیل است که از کدر شدن لنز اغلب گفته می شود "آب مروارید"حتی به زبان عامیانه. در پزشکی ، به کدر شدن لنز "آب مروارید".
کدر شدن لنز معمولاً با افزایش سن رخ می دهد ، اما به عنوان مثال می تواند ناشی از دارو یا تصادف باشد. اگر کدر شدن لنز منجر به کاهش قابل توجه بینایی شود ، درمان جراحی اعمال می شود که معمولاً کیفیت زندگی فرد مبتلا را به میزان قابل توجهی بهبود می بخشد. کدر شدن لنز معمولاً علائم کاملاً مشخصی را به دنبال دارد.
در متداول ترین فرم لنزهای لنز ، یعنی کدر شدن لنزهای پیر در دوره پیری ، علائم به تدریج و در طی چندین سال رخ می دهد و بارزتر می شوند. یکی از علائم کدر شدن لنز ، خراب شدن بینایی است ، زیرا لنز دیگر شفاف نیست و بنابراین نور از خارج کمتر کار می کند. احساس خیرگی به طور فزاینده ای احساس می شود ، بنابراین نور روشن تر و ناخوشایند تر است.
علاوه بر این ، دید رنگ ها می تواند تغییر کند و در مراحل پیشرفته ، بینایی به طور فزاینده ای خاکستری می شود. در برخی موارد ، با پیشرفت کدر شدن لنز ، تصاویر دوتایی نیز رخ می دهد. از طرف دیگر ، در نوع نادرتر تیرگی مادرزادی ، ممکن است رفلکس نور قرمز در عکس وجود نداشته باشد و لنز به استرابیسم تبدیل شود.
تشخیص کدر شدن لنز معمولاً توسط یک چشم پزشک. برای این منظور معمولاً معاینه با اصطلاحاً لامپ شکافی انجام می شود. این یک دستگاه سبک است که اغلب توسط چشم پزشکان برای معاینه چشم استفاده می شود.
این معاینه می تواند کدر شدن لنزها ، معمولاً مایل به خاکستری مایل به قهوه ای ، یا حتی مایل به زرد را تشخیص دهد. در مورد تیرگی پیشرفته لنز ، قبلاً می توان کدر شدن لنز را بدون استفاده از تجهیزات معاینه تشخیص داد. علاوه بر این ، می توان از آزمایش های بینایی برای تعیین اینکه آیا کدر شدن لنز باعث کاهش بینایی می شود ، استفاده کرد.
به طور معمول ، کدر شدن لنز با جراحی درمان می شود. بهبود کدر شدن لنز با دارو حاصل نمی شود. گزینه های مختلف جراحی برای درمان کدر شدن لنز وجود دارد.
اول از همه ، همیشه باید س whetherال شود که آیا عملیات مناسب است. این مسئله در صورتی اتفاق می افتد که با محدودیت هایی در زندگی روزمره ، به میزان قابل توجهی در بینایی کاهش یابد. متداول ترین روشی که امروزه استفاده می شود به اصطلاح عصاره آب مروارید خارج کپسولار است.
در اینجا ، قسمت قدامی لنز ، اصطلاحاً کپسول قدامی ، از طریق یک برش بسیار کوچک باز می شود. سپس هسته لنز (ناحیه لنز که معمولاً بیشترین تیرگی را دارد) توسط یک قدرتمند مایع می شود سونوگرافی دستگاه این مایعات هسته لنز توسط سونوگرافی، که به ویژه برای عمل جراحی آب مروارید، به عنوان فكولوسيال نيز شناخته مي شود.
سپس هسته برداشته شده و یک عدسی محفظه خلفی قرار داده می شود تا قسمت خلفی لنز ، اصطلاحاً کپسول خلفی ، تثبیت شود. این عمل امروزه یکی از رایج ترین عمل ها در جهان است و معمولاً پیش آگهی بسیار خوبی دارد. با این وجود ، در حدود 30٪ موارد ، ممکن است یک پس ستاره وجود داشته باشد ، یعنی یک عود تیرگی لنز وجود داشته باشد.
علل کدر شدن لنز می تواند بسیار متنوع باشد. ابتدا می توان بین کدر شدن لنزهای مادرزادی ، اصطلاحاً اشکال مادرزادی و اشکال تمایز قائل شد. فرم مادرزادی کمتر از 1٪ از کل تیرگی لنز را تشکیل می دهد و می تواند به صورت ارثی یا ناشی از عفونت در طی بارداری یا تولد
شکل بسیار رایج آن تیرگی لنزهای اکتسابی است. از این تعداد ، بیش از 90٪ ابرهای سالخورده هستند. این یک لبه لنز در نتیجه پیر شدن طبیعی است.
مکانیسم دقیق به طور کامل درک نشده است و اعتقاد بر این است که لنز با مواد مغذی کافی تغذیه نمی شود. غالباً ، سایر بیماری های اساسی مانند دیابت قارچ یا نارسایی کلیه نیز نقش دارد. با این حال ، در موارد نادر نیز می تواند باعث کدر شدن لنز بدون روند پیری شود.
دلایل دیگر ایجاد لودگی لنزهای اکتسابی می تواند دارو باشد ، مانند کورتیزون. تصادف با کبودی همچنین می تواند منجر به کدر شدن لنز شود. به ندرت ، کدر شدن لنز همچنین می تواند در طی یک عمل چشم یا در نتیجه اشعه ، مانند اشعه ایکس یا اشعه مادون قرمز رخ دهد. پیش آگهی تیرگی لنز بستگی به این دارد که آیا جراحی ضروری است و اگر چنین است ، چگونه انجام می شود.
در بیشتر موارد ، جراحی می تواند باعث بهبود چشمگیر بینایی و در نتیجه کیفیت زندگی دوباره شود. بدون جراحی ، در مراحل پیشرفته بیماری ، از بین رفتن کامل بینایی رخ می دهد. علاوه بر این، گلوکوم، که قبلاً به آن "گلوکوم" نیز گفته می شد ، در صورت عدم درمان نتیجه احتمالی آن است.
یک عارضه احتمالی در عملیات تیرگی لنز ، در نتیجه ایجاد تکرار لنز در لنز است. این در حدود 30٪ از بیمارانی که تحت اصطلاح تحت عمل برداشتن آب مروارید قرار گرفته اند ، رخ می دهد. این متداول ترین روش جراحی است که برای درمان کدر شدن لنز استفاده می شود.
از جمله اینکه از لنزهای اتاق خلفی برای تثبیت قسمت خلفی لنزها استفاده می شود ، اصطلاحاً کپسول خلفی. پس از عمل ، تکثیر سلولهای سطح لنز ، به اصطلاح لنز اپیتلیوم، می تواند باعث کدر شدن مجدد لنز شود. سلول ها به درون لنزهای موردنظر مهاجرت می کنند و در نتیجه منجر به تجمع مجدد لنز می شوند.
این نیز به عنوان "پس از ستاره" شناخته می شود. یک روش جراحی ویژه برای اصلاح این کدر شدن جدید لنز وجود دارد. به اصطلاح لیزر YAG ، لیزر مخصوص لنز استفاده می شود.
این بار کپسول خلفی لنز باز شده و از لیزر برای تخریب سلولهای بیش از حد جمع شده استفاده می شود. کدر شدن لنز می تواند به عنوان عارضه جانبی داروهای مختلف ایجاد شود. از جمله این موارد ، گلوكوكورتيكوئيدها با کورتیزون به عنوان متداول ترین نماینده
همچنین به اصطلاح Miotika ، یعنی داروهایی که باعث کاهش موقتی میزان آن می شوند شاگرد - در طی معاینات تشخیصی و درمانی - در صورت استفاده طولانی مدت می تواند به تیرگی لنز منجر شود. در موارد نادر ، آب مروارید همچنین می تواند در نتیجه مسمومیت رخ دهد ، به عنوان مثال ، مسمومیت با آمونیاک. کدر شدن لنز به دلیل کورتیزون در چند مورد ، داروهایی مانند کورتیزون نیز می توانند باعث کدر شدن لنز شوند.
مکانیسم دقیق هنوز درک نشده است. درمان کورتیزون موضعی و سیستمیک هم می تواند باعث کدر شدن لنز شود. یک درمان محلی می تواند به عنوان مثال ، تزریق با سرنگ یا استفاده از یک پماد در متن یک عفونت چشم.
از طرف دیگر ، درمان سیستمیک به معنای تجویز کورتیزون در داخل است رگ یا گرفتن قرص کورتیزون، به عنوان مثال در مورد ریه مرض. در موارد نادر ، ممکن است کدر شدن لنز در نوزادان رخ دهد. به این نوع تیرگی لنز فرم مادرزادی نیز گفته می شود که به معنی "مادرزادی" است.
کدر شدن لنز در نوزادان می تواند ارثی باشد یا در اثر عفونت در طی آن ایجاد شود بارداری یا تولد شایع ترین عفونت ها شامل این موارد است سرخچه, اوریون و هپاتیت. در موارد نادر ، یک گالاکتوزمی به اصطلاح ، یک اختلال متابولیکی در تجزیه قند نیز می تواند دلیل آن باشد.
یکی از علائم کدر شدن لنز در نوزادان ، لکوکوریا است ، یعنی عدم وجود رفلکس نور قرمز شبکیه ، که به عنوان مثال هنگام عکسبرداری کاملاً قابل مشاهده است. علاوه بر این ، استرابیسم و تاخیر در رشد کودک به دلیل اختلال در بینایی کودک رخ می دهد. بسته به میزان تیرگی لنز در نوزاد ، در اینجا نیز از روش درمانی جراحی استفاده می شود. اگر لنز به دلیل گالاکتوزمی کدر باشد ، می توان با عاری از گالاکتوز این میزان را کاملاً کاهش داد رژیم غذایی.
