شکستگی استخوان پاشنه پا
دو راه برای درمان پاشنه وجود دارد شکستگی. در مرحله اول، روش درمان محافظه کارانه وجود دارد که در آن پا در بالا قرار می گیرد و در هنگام سرد شدن به اندازه کافی ضد احتقان است لنف زهکشی اجازه می دهد شکستگی به خودی خود بهبود یابد با این حال، اغلب اوقات، الف استخوان پاشنه شکستگی توصیه می شود با جراحی درمان شود.
هنگام عمل بر روی شکستگی پاشنه، جراح ابتدا باید موقعیت اولیه شکستگی را بداند. شکستگی‌های کوچک را می‌توان با سیم یا اغلب با پلیت درمان کرد، در حالی که شکستگی‌های باز پاشنه باید به اصطلاح درمان شوند. فیکساتور خارجی، زیرا این حداکثر پایداری را تضمین می کند. قبل از جراحی برای شکستگی استخوان پاشنه، ابتدا باید تورم پا به میزان قابل توجهی کاهش یافته باشد. قبل از انجام جراحی، بیمار باید پا را به مدت حدود یک هفته بالا بیاورد، آن را با یخ خنک کند و الف را دریافت کند لنف زه کشی.
تنها پس از کاهش تورم به اندازه کافی می توان جراحی شکستگی استخوان پاشنه را انجام داد. در حین عمل برشی حدود 4-5 سانتی متر در قسمت بیرونی استخوان پاشنه ایجاد می شود. بنابراین بیمار در حین عمل به پهلو دراز می کشد تا جراح دید بهتری از استخوان پاشنه داشته باشد.
به منظور جلوگیری از خونریزی بیش از حد، اغلب از یک تورنیکت به اصطلاح در داخل بدن استفاده می شود ران حوزه. برای به دست آوردن دید خوبی از استخوان پاشنه شکستگی و پایین تر مچ پا مفاصل، لایه های چربی و ماهیچه ها ابتدا باید آزادانه در طول عمل آماده شوند. تنها در این صورت جراح می تواند دید خوبی از شکستگی استخوان پاشنه به دست آورد.
اگر خرده های استخوانی کوچک وجود داشته باشد، آنها برداشته می شوند. سپس استخوان پاشنه بازسازی و سرهم می شود تا شکل فیزیولوژیکی خود را حفظ کند و قطعات تا حد امکان به یکدیگر نزدیک شوند تا بهتر بهبود پیدا کنند. معمولاً یک صفحه تیتانیوم بر روی محل شکستگی آسیب دیده قرار می گیرد که سپس با پیچ ثابت می شود.
بیماران در معرض خطر بالای التیام زخم اختلالات (سیگاری ها، نارسایی مزمن وریدی، دیابتی ها...) گاهی اوقات با برش های کوچکی درمان می شوند که از طریق آن سیم هایی برای تثبیت استخوان پاشنه وارد می شود. با این حال، جراحی شکستگی استخوان پاشنه با استفاده از صفحه تیتانیوم و پیچ، ایمن‌تر و بیشتر مورد استفاده قرار می‌گیرد. سپس زخم دوباره بسته می شود و بیمار به مدت یک هفته به عنوان بستری بستری می شود.
شکستگی استخوان پاشنه یک شکستگی جدی است که نباید آن را ساده انگاشت زیرا بیمارانی هستند که علیرغم درمان کافی شکستگی در آنها به خوبی بهبود نمی یابد. به خصوص عواقب دیررس مانند ساییدگی زودرس مفصل (آرتروز) می تواند منجر به این واقعیت شود که مدت شکستگی استخوان پاشنه تنها به مرحله واقعی رشد استخوان اشاره نمی کند، بلکه شکستگی پاشنه منجر به تغییر دائمی شرایط زندگی می شود. بسته به شدت شکستگی استخوان پاشنه، درمان محافظه کارانه یا درمان جراحی ترجیح داده می شود.
بنابراین مدت زمان بهبودی در مورد شکستگی استخوان پاشنه به نوع درمان انتخاب شده نیز بستگی دارد. در بیمارانی که دچار شکستگی "مستقیم" هستند یا در بیمارانی که ممکن است از آن رنج ببرند التیام زخم اختلالات ناشی از بیماری های قبلی مانند دیابت شیرین، درمان محافظه کار ترجیح داده می شود. در اینجا، پا بالا، خنک و داروهای ضد درد اداره می شوند
علاوه بر این، a لنف تخلیه برای کاهش تورم در پا انجام می شود. با این درمان محافظه کارانه، زمان بهبودی استخوان پاشنه شکستگی حدود 6-12 هفته است. در بیماران جوان‌تر که استخوان پاشنه برای اولین بار در آنها شکسته شده است، معمولاً 6 هفته کافی است.
در بیماران مسن که ممکن است بیماری های همراهی مانند دیابت، زمان بهبودی می تواند بیش از 12 هفته باشد. همچنین مهم است که بدانید حتی پس از 12 هفته، روند بهبودی ممکن است کامل نباشد و ممکن است روند بهبودی متوقف شود و بیمار مجبور شود با عوارض دیرهنگام زندگی کند. با این حال، به طور معمول، پس از 12 هفته بهبودی، بیمار باید بتواند وزن کامل خود را دوباره روی پا بیاورد.
با این حال، در بیشتر موارد، روش جراحی ترجیح داده می شود. قبل از عمل ابتدا باید پا را با گذاشتن و خنک کردن آن رفع گرفتگی کرد. این حدود یک تا دو هفته طول می کشد.
همچنین با روش جراحی، زمان بهبودی بعد از عمل حدود 6-12 هفته است. فیزیوتراپی را می توان بعد از هفته اول شروع کرد. با این حال، از آنجایی که بهبود کامل شکستگی استخوان پاشنه می تواند تا 6 ماه طول بکشد، مهم است که بیمار با فعالیت های ورزشی شدید مانند شروع نکند. آهسته دویدن یا تا 6 ماهگی فوتبال بازی کنید، در غیر این صورت خطر عوارض دیررس خیلی زیاد است.
تمام مقالات این مجموعه:
