کاورنوما ناهنجاری یک است خون کشتی. اصطلاح پزشکی haemangioma cavernosum است. در اصل ، کاورنوما به اصطلاح نمایان می شود همانژیوما. بدشکلی از عروق در اصل در انواع بافت ها امکان پذیر است. از لحاظ پزشکی از اهمیت اولیه آن کاورنومایی است که در مرکز آن تأثیر بگذارد سیستم عصبی ارگانیسم انسان است. مرکزی سیستم عصبی در درجه اول شامل نخاع و همچنین به عنوان مغز.
کاورنوما چیست؟
ناهنجاری های عروق معمولاً خوش خیم هستند. با این حال ، با توجه به فراوانی وقوع کاورنوماها در جمعیت ، در حال حاضر نمی توان اظهارات قطعی کرد. دلیل این امر این است که تاکنون هیچ بررسی اپیدمیولوژیک کافی برای بررسی فراوانی غارنما انجام نشده است. با این حال ، نتایج کالبد شکافی نشان می دهد که ناهنجاری های مربوط به عروق در مرکز سیستم عصبی تقریباً در 0.3 تا یک درصد موارد مشاهده می شود. با این حال ، غارنما قابل تشخیص معمولاً علائمی از خود نشان نمی دهد و به همین دلیل در بسیاری از موارد کاملاً مورد توجه قرار نمی گیرد. غالباً ، ناهنجاری عروق فقط به طور اتفاقی کشف می شود و تشخیص داده می شود ، به عنوان مثال در سایر معاینات بالینی. غارنما می تواند توسط تشخیص داده شود تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، در میان روش های دیگر ، و اغلب به طور اتفاقی در طول روش پیدا می شوند. در اکثر موارد ، بین دو نوع کاورنوما ، یعنی کاورنومای مغزی و آنهایی که در نخاع. به موارد اخیر غار نخاعی نیز گفته می شود. کاورنومای مغزی معمولاً ناهنجاری های شریانی- عروقی خوش خیم عروق م affectثر بر روی است مغز. فقط حدود 50 درصد از كاورنوماها از نظر بالینی قابل مشاهده هستند. کاورنومای مغزی از نظر ظاهری خاص مشخص می شود مویرگی شناورها این عروق نزدیک به هم هستند و به صورت خوشه ای مرتب شده اند. علاوه بر این ، هیچ رگ قابل مشاهده ای مویرگ ها را تأمین نمی کند. چنین گشاد مویرگی در برخی موارد در پزشکی به عروق غار نیز گفته می شود. بدشکلی مویرگی عروق توسط یک ویژه محصور شده است بافت همبند. داخل این بافت هیچ بافت عصبی وجود ندارد.
علل
با توجه به وضعیت فعلی تحقیقات پزشکی ، علل تشکیل کاوورنوما عمدتا قابل توضیح نیست. از نظر هیستولوژیک ، عروق غیرطبیعی با دیواره های نازکی که فیبروز شده اند مشخص می شوند. بر خلاف ناهنجاری های شریانی ، هیچ تمایزی به کاورنومهای وریدی یا شریانی امکان پذیر نیست. در موارد بیشماری ، ناحیه غارنوم ها رسوباتی از مواد را نشان می دهد که در طی تخریب تشکیل می شوند خون. به این مواد hemosiderins نیز گفته می شود. آنها به عنوان شواهدی برای خونریزی هایی که مدت ها پیش اتفاق افتاده است ، عمل می کنند. در اکثر موارد ، دلایل ژنتیکی برای تشکیل کاورنوم قابل تشخیص نیست. با این حال ، در برخی از بیماران که از ناهنجاری های عروق رنج می برند ، جهش در ژن های مربوطه نشان داده می شود. دلایل تشکیل کاورنوما در مغز همچنین هنوز شناخته نشده اند. با این حال ، گمان می رود که ناهنجاری ها تا حدی از نظر ژنتیکی تعیین شده باشد. در این حالت ، آنها به روشی اتوزومال غالب منتقل می شوند.
علائم ، شکایات و علائم
Cavernomas با تعدادی از علائم و شکایات معمول همراه است که تشخیص را تسهیل می کند. به عنوان مثال ، حملات صرعی به دلیل بدشکلی عروق ممکن است. بعضی اوقات نقایص عصبی مانند اختلالات حسی یا فلج نیز وجود دارد. یک عارضه خطرناک است خونریزی مغزی. با این حال ، هیچ داده قابل اتکایی برای احتمال خونریزی وجود ندارد. تخمین زده می شود که خونریزی مغزی در 0.5 تا 10 درصد موارد اتفاق می افتد. اصولاً علائم فردی كاورنوما در درجه اول به محل دقیق آن بستگی دارد. آنها اغلب به دلیل حملات صرعی کشف می شوند. سایر علائم احتمالی شامل دیستزی یا پارزی است. تقریباً 80 درصد از كاورنوماهای سیستم عصبی مرکزی در نیمكره مغزی واقع شده اند. فقط 15 درصد در کشور توسعه می یابند مغز استخوان or مخچه. پنج درصد از غارنوماها در مدولا تشکیل می شوند نخاع. لازم به ذکر است که تقریباً نیمی از غارنوماهای موجود در مغز هیچ علائمی نشان نمی دهند. در موارد بسیاری ، این ناهنجاری های عروقی فقط به طور تصادفی کشف می شود.
تشخیص و روند بیماری
در اصل می توان کاورنوم را با استفاده از روش های مختلف معاینه تشخیص داد. به طور معمول ، روش های تصویربرداری مهمترین نقش را دارند. مثلا، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی or توموگرافی کامپیوتری ممکن است با این حال ، از آنجایی که کاورنوماهای متعدد هیچ علائمی ایجاد نمی کنند ، در بسیاری از موارد در معاینات دیگر به طور تصادفی مشاهده می شوند.
عوارض
کاورنوم معمولاً منجر به ناهنجاری ها و تغییر شکل های مختلف عروق فرد آسیب دیده می شود. بدین ترتیب این ناهنجاری ها می توانند رهبری به شکایات مختلف ، که البته به شدت بستگی دارد. در بیشتر موارد ، اختلالات سیستم عصبی یا نخاع وجود دارد ، به طوری که می توانند باعث فلج و سایر اختلالات حساسیت شوند. کیفیت زندگی بطور قابل توجهی محدود شده و توسط کاوورنوم کاهش می یابد. بروز حملات صرع غیرمعمول نیست که ممکن است با آن نیز همراه باشد درد. در صورت عدم درمان ، در بدترین حالت الف خونریزی مغزی رخ می دهد ، که می تواند برای فرد مبتلا تهدید کننده زندگی باشد. شکایت ذهنی یا گفتاری نیز ممکن است رخ دهد ، به طوری که بیماران از آن رنج می برند اختلالات گفتاری یا محدودیت عملکرد موتور. غیر معمول نیست که در زندگی روزمره به کمک افراد دیگر وابسته هستند و قادر به انجام بسیاری از فعالیتها به طور مستقل نیستند. به عنوان یک قاعده ، می توان کاورنوم را با کمک یک روش جراحی از بین برد. هیچ عارضه خاصی وجود ندارد. اگر بتوان کاورنوم را به خوبی از بین برد ، علائم معمولاً دوباره از بین می روند و امید به زندگی کاهش نمی یابد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
کاوورنوما بدون مراقبت پزشکی می تواند یک دوره مرگبار را طی کند. بنابراین ، در اولین علائم ، بی نظمی ها و اختلالات باید بلافاصله با پزشک مشورت شود. اگر احساس بیماری ، ضعف داخلی یا از دست دادن عملکرد وجود داشته باشد ، در حال حاضر جای نگرانی وجود دارد. در صورت وجود علائم نارسایی یا عملکردهای مختلف ارگانیسم ، باید با پزشک مشورت شود. در صورت بروز حملات صرعی ، به پزشک اورژانس نیاز است. علاوه بر این، کمک های اولیه معیارهای باید توسط افراد حاضر برای اطمینان از بقا آغاز شود. پس از آن ، معاینات پزشکی مختلفی برای تعیین علت تشنج مورد نیاز است. در صورت مشاهده اختلالات گردش خون ، این موارد باید با پزشک در میان گذاشته شود. اگر مسابقه باشد قلب، احساس فشار در ارگانیسم ، عدم ثبات در راه رفتن یا سقوط ، فرد مبتلا به کمک نیاز دارد. از دست دادن ناگهانی عضله موجود استحکام or انقباض عضلات باید بررسی و درمان شوند. در صورت بروز اختلال یا از دست دادن هوشیاری ، باید سرویس آمبولانس را مطلع کرد. مراقبت های پزشکی شدید باید در اسرع وقت انجام شود ، زیرا این یک پزشکی تهدید کننده زندگی است شرط برای فرد مبتلا در صورت بروز خونریزی غیر قابل ردیابی ، افزایش کبودی در زیر پوست یا کبودی مشاهده شود ، مراجعه به پزشک ضروری است. در مورد کاورنوما ، افزایش ناراحتی در ناحیه پشت رخ می دهد. بنابراین به محض مشاهده بی نظمی در این ناحیه از بدن ، باید با پزشک مشورت شود.
درمان و درمان
نوع درمان کاورنوما در درجه اول به محل آنها بستگی دارد. اگر کاورنوما باعث خونریزی یا حملات صرعی شود ، ناهنجاری های عروق اغلب در حین جراحی برطرف می شوند. اگر کاورنوما بدون علامت باقی بماند و به طور تصادفی کشف شود ، مداخله جراحی اغلب به تأخیر می افتد. ناهنجاری های عروقی علامت دار در صورت دسترسی آسان توسط جراحی در بیشتر موارد برطرف می شوند. اگر غارنما در مغز واقع شده و بدون علامت باشد ، اغلب از روش انتظار و دیدن استفاده می شود.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی و چشم انداز کاورنوم بسته به موقعیت دقیق آنها بسیار متفاوت است. مورد توجه خاص كاورنوماي مغز است كه اصطلاحاً كاورنوم مغزي ناميده مي شود. دوباره ، ناهنجاری های عروقی سطحی و عمیق تشخیص داده می شود. در حالی که کاورنوماهای سطحی در قشر مخ قرار دارند ، جایی که ممکن است گاهی اوقات باعث تشنج صرع شود ، کاورنومای عمیق در موقعیت کمتری قرار دارند و گاهی اوقات در نزدیکی ساقه مغز قرار دارند. مغز استخوان می تواند بسیار خطرناک باشد ، زیرا در صورت بزرگ شدن یا خونریزی می تواند بر مرکز تنفسی تأثیر بگذارد. اکثر کاورنومای مغزی یافته های اتفاقی "خاموش" در مورد تصویربرداری از آن است سر، بنابراین بدون علامت هستند. بنابراین ، پیش آگهی با تعداد دقیق ، محل تشریحی و خطر خونریزی در غارنشین تعیین می شود. عمیق مغز استخوان کاورنوما به درمان جراحی در مراکز تخصصی نیاز دارد و گاهی اوقات کاملاً غیر قابل عمل هستند. بنابراین ، پیش آگهی کاورنوماهای سطحی ، که در قشر مخ قرار دارند ، به طور کلی خوب است زیرا به ندرت خونریزی می کنند و بنابراین به ندرت علائم ایجاد می کنند. برای کاورنوماهای عمیق ، چشم انداز مخلوط تر است ، زیرا آنها معمولاً بیشتر خونریزی می کنند و معمولاً در نزدیکی مناطق مغزی حساس به آناتومی اتفاق می افتند. اندیکاسیون و گزینه های جراحی در نهایت پیش آگهی را برای بیمار تعیین می کنند.
پیشگیری
در حال حاضر ، هیچ شناخته شده ای وجود ندارد معیارهای برای جلوگیری از کاورنوما ، زیرا علل آنها نامشخص است.
پیگیری
مراقبت های بعدی معمولاً بسیار کم است معیارهای در دسترس فرد مبتلا به کاورنوما. اول و مهمترین ، تشخیص به موقع بیماری در این امر مهم است شرط برای جلوگیری از عوارض بیشتر و سایر ناراحتی ها برای فرد مبتلا. هرچه زودتر در مورد کاورنوما با پزشک مشورت شود ، روند بعدی بیماری معمولاً بهتر است. بیشتر بیماران به مداخله جراحی احتیاج دارند که تعداد این روشها به شدت به علائم بستگی دارد. پس از چنین عملیاتی ، فرد مبتلا باید در هر صورت استراحت کرده و از بدن خود مراقبت کند. تلاشها یا فعالیتهای جسمی و استرس زا باید خودداری شود تا فشارهای بی مورد به بدن وارد نشود. به عنوان یک قاعده ، اقدامات بعدی پس از آن لازم نیست. با این حال ، در مورد کاورنوما در مغز ، بررسی های منظم توسط پزشک بسیار مفید است. غیر معمول نیست که حمایت روانی فرد آسیب دیده توسط خانواده وی نیز بسیار مهم است ، به طوری که افسردگی یا از سایر ناراحتی های روانی جلوگیری نمی شود. احتمالاً کاوورنوما همچنین امید به زندگی فرد مبتلا را محدود می کند.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
پس از تشخیص کاورنوما ، افراد می توانند برخی اقدامات را برای کمک به بهبودی و جلوگیری از عوارض انجام دهند. بسته به نوع درمان ، به عنوان مثال ، اقدامات کلی مانند استراحت ، استراحت در رختخواب و تغییر در سبک زندگی توصیه می شود. منطقی است که رهبری یک سبک زندگی سالم و متعادل رژیم غذایی، ورزش کنید و اجتناب کنید فشار. اما در صورت بروز عوارض جدی مانند تشنج یا صرع ، باید پزشک اورژانس فراخوانی شود. از آن به بعد ، فرد مبتلا باید اقدامات لازم را برای جلوگیری از حوادث و صدمات ناشی از آن انجام دهد. پزشک مسئول می تواند به بهترین روش پاسخ دهد که کدام مراحل را با جزئیات انجام دهید. وی همچنین ممکن است بیمار را به یک کلینیک تخصصی ارجاع دهد. علاوه بر این ، رگ مبتلا باید به طور منظم بررسی شود تا در صورت بروز هرگونه عارضه ، بتواند سریع واکنش نشان دهد. در برخی موارد ، مبتلایان از مشکلات روانی رنج می برند. اضطراب و ناراحتی به بهترین وجه با حمایت یک درمانگر برطرف می شود. اگر کاورنوما همراه با بیماری دیگری رخ دهد ، باید اقدامات دیگری مانند یک جامع انجام شود معاینهی جسمی.
