که بهتر است؟
نمی توان به طور کلی به این سوال پاسخ داد که کدام روش معاینه بهتر از روش دیگر است ، زیرا MRI و CT هر دو بسته به سوال دارای مزایا و معایب واضح خود هستند. به عنوان مثال ، می توان اظهار داشت که MRI با میدان های مغناطیسی عاری از تابش کار می کند ، در حالی که CT با اشعه ایکس ساطع کننده اشعه کار می کند ، بنابراین باید نشانه دقیقاً تعیین شود تا تصمیم گیری شود که روش مناسب تر است (به عنوان مثال جلوگیری از اشعه ایکس مضر در CT در زنان باردار). علاوه بر این ، ترجیح یک روش معاینه نیز به سوال پشت تصویربرداری بستگی دارد: MRI مخصوص تصویربرداری از بافت نرم ، CT به ویژه برای تصویربرداری از ساختارهای استخوانی مناسب است.
بسته به مشکل ، یک یا روش دیگر انتخاب بهتری است. یک جنبه اقتصادی نیز وجود دارد که می تواند در پاسخ به س “ال «چه چیزی بهتر است؟ ": معاینه MRI معمولاً بسیار گرانتر از معاینه CT است ، بنابراین در صورت نمایش ساختار مطلوب در هر دو روش ، می توان در هزینه ها صرفه جویی کرد.
این س ofال که آیا MRI یا CT برای معاینه بهتر است سر به طور کلی نمی توان پاسخ داد ، اما به سوال پزشکی بستگی دارد. در اکثر موارد ، معاینه MRI معنی دارتر است. مخصوصاً مغز با این معاینه می توان بسیار بهتر ارزیابی کرد. به عنوان مثال ، الف ضربه به دلیل اختلال گردش خون در MRI خیلی زودتر از CT نشان داده می شود. آ ضربه از طرف دیگر ، به دلیل خونریزی مغزی ، می توان با استفاده از CT زود تشخیص داد. اشکال خاصی از خونریزی مغزی حتی می تواند توسط CT بسیار بهتر از MRI تشخیص داده شود.
MRI برای ارزیابی بافت های نرم باقیمانده از آن مناسب تر است سر. با این حال ، CT به وضوح از برخی جنبه ها نسبت به MRI برتر است ، به طوری که معاینه CT اغلب در بسیاری از موارد روش انتخابی است. در حالی که انجام MRI 15-20 دقیقه طول می کشد ، CT می تواند فقط در چند ثانیه انجام شود.
این جنبه به ویژه در شرایط اضطراری مهم است ، به طوری که CT از سر به طور مثال بعد از تصادف قطعاً به MRI ارجح است. این همچنین با مزیت اضافی پشتیبانی می کند که CT تصاویر بهتری از ساختارهای استخوانی نسبت به MRI ارائه می دهد. به منظور شناسایی یا رد صدمات به جمجمه و صورت استخوان ها، به عنوان مثال پس از یک حادثه رانندگی ، CT بهتر از MRI است.
برای معاینات تصویربرداری از ریه ها ، CT به MRI ارجح است. تغییرات ، ریه تومورها یا متاستازها معمولاً می تواند به خوبی به تصویر کشیده شود. همچنین در مورد ریوی آمبولی (انسداد ریه شریان توسط یک حل شده خون لخته) ، تصویربرداری عروقی از ریه استفاده از CT روش انتخابی است.
فقط در صورت عدم تحمل به ماده حاجب می توان از آزمایش MRI استفاده کرد. اما باید توجه داشت که الف ریه تصویر (خواه CT یا MRI) نیاز به نشانه موجه دارد و نباید برای هر بیماری ریه ای انجام شود. در بسیاری از موارد ، معاینات ساده تری مانند اشعه ایکس or سونوگرافی کافی هستند و در بعضی موارد حتی معنی دارتر نیز هستند.
هر گونه ناهنجاری تشخیص داده شده در اشعه ایکس در صورت لزوم با معاینه CT بعدی می توان تصویر را بیشتر روشن کرد. به طور كلی نمی توان پاسخ داد كه معاینه MRI یا CT از ناحیه شکم بهتر است. بسته به نشانه یا سوال ، یک روش معاینه ممکن است برتر از دیگری باشد یا هر دو معادل آن در نظر گرفته شود.
CT برای معاینه عمومی مناسب تر است ، به عنوان مثال ، برای تعیین اینکه آیا بیماری تومور قبلاً به اندام های دیگر گسترش یافته است (معاینه مرحله ای). در مقابل ، MRI برای ترسیم دقیق ترجیح داده می شود کبد تغییر می کند MRI در تصویربرداری دقیق تر است صفرا مجاری و پانکراس
برای بررسی خاص تغییرات یا نیازهای فضا در کلیه، CT معمولاً ترجیح داده می شود. یک استثنا تصویربرداری از کلیه است خون عروق. در این حالت ، تصویربرداری عروق MRI (MRI) است آنژیوگرافی) روش انتخاب است.
MRI نیز روش انتخابی برای بررسی اندام های لگن ، مانند مثانه, پروستات or رکتوم. نقص دیواره شکم (فتق) را می توان با MRI بهتر از CT تشخیص داد. با این حال ، خوب است معاینهی جسمی و در صورت لزوم ، سونوگرافی در این حالت معمولاً کافی است و تصویربرداری پیچیده ای مانند MRI لازم نیست.
اینکه آیا معاینه ستون فقرات گردنی با استفاده از CT یا MRI باید انجام شود به سوال مطرح شده بستگی دارد. اگر سو that ظن وجود جراحت استخوانی وجود داشته باشد ، به عنوان مثال پس از یک حادثه رانندگی ، باید معاینه CT انجام شود. این بهترین روش برای تشخیص یا رد شکستگی استخوان است.
برای تمام س questionsالات دیگری که به تصویربرداری دقیق از ستون فقرات گردنی نیاز دارند ، MRI ترجیح داده می شود. حتی اگر دیسک فتق در این ناحیه از ستون فقرات تشخیص داده شود ، باید بلافاصله MRI به جای CT انجام شود. به دلیل همپوشانی شانه ها ، تصویربرداری از دیسک های بین مهره ای توسط CT اغلب دشوار است. به عنوان یک اصل ، تصویربرداری از ستون فقرات کمر فقط باید با نشانه های دقیق انجام شود.
به عنوان مثال ، اگر سو reasonable ظن منطقی برای وجود فتق دیسک وجود داشته باشد ، این امر می تواند توسط MRI و CT تایید یا رد شود. اینکه کدام معاینه باید انجام شود به شرایط بستگی دارد. معاینه CT معمولاً سریعتر قابل دسترسی و امکان پذیر است.
با این حال ، به ویژه در بیماران جوان ، از CT باید خودداری شود و MRI به دلیل قرار گرفتن در معرض اشعه ترجیح داده شود. بیمارانی که به دلیل فتق دیسک قبلاً تحت عمل جراحی قرار گرفته اند و دوباره در حال شکایت هستند نیز باید MRI را ترجیح دهند. قلب عمدتا از بافت عضلانی تشکیل شده است ، به همین دلیل MRI در بیشتر موارد برای تصویربرداری بسیار مناسبتر از CT است. حتی می توان با استفاده از تصاویر MRI در تمام سطوح ، تصاویر سه بعدی تولید کرد.
این اطلاعات در مورد اندازه قلب، ضخامت دیواره های قلب و ساختار دریچه های قلب، مثلا. با این وجود ، بررسی MRI از قلب فقط در موارد نادر نشان داده شده است. سایر روشهای معاینه ، مانند سونوگرافی، در دسترس بودند که برای مشکل خاص کافی بودند یا حتی از MRI بیشتر آموزنده بودند.
MRI و CT برای بررسی اینکه آیا بیمار دیسک فتق دارد ، مناسب هستند. فقط در ناحیه ستون فقرات گردنی تحتانی معاینه MRI برتر است ، زیرا همپوشانی استخوان اغلب ارزیابی CT را در آنجا دشوارتر می کند. اصولاً تصویربرداری از ستون فقرات فقط در صورت وجود سو susp ظن در مورد بیماری ساختاری مانند فتق دیسک باید انجام شود.
قبل از این ، پزشک باید مکالمه مفصلی انجام دهد و الف معاینهی جسمی. دیسک فتق جدی بعضاً باعث فلج می شود درد و ناراحتی در بازو یا پا. در چنین حالتی ، باید تصویربرداری اولیه با استفاده از CT انجام شود ، زیرا انجام این معاینه سریعتر و دستیابی به آن آسان تر از MRI است.
اگر فقط برگردد درد وجود دارد ، تصویربرداری به هیچ وجه نباید انجام شود ، اما حرکت و در صورت لزوم ، تمرینات ویژه ای باید تجویز شود. با این حال ، همچنین نشانه ای وجود دارد که MRI موجه است و همچنین از CT بهتر است. اگر بیمار دیسک فتق داشته باشد که قبلاً عمل شده و درد در طی عمل مجدداً تکرار می شود ، MRI می تواند تشخیص دهد که آیا درد ناشی از دیسک فتق جدید است یا به دلیل ایجاد جای زخم.
در بیشتر موارد ، الف مغز تومور توسط MRI و CT قابل تشخیص است. با این حال ، در مورد اندام نرم مانند مغز، MRI در تصویربرداری برتر است. گسترش و محدودیت تومور اغلب با این معاینه به خوبی نشان داده می شود ، که به ویژه برای برنامه ریزی درمان (جراحی یا پرتودرمانی) بسیار مهم است.
در بیشتر موارد ، معاینه MRI با تجویز همزمان یک ماده حاجب از طریق a انجام می شود رگ دسترسی به بازو بر اساس رفتار انباشت از تومور مغزی، یافته های مهم دیگری برای تشخیص و درمان می توان بدست آورد. اگر بیمار به خونریزی مغزی مشکوک باشد ، سریعترین تصویربرداری ممکن ضروری است.
دلایل زیادی وجود دارد که CT به MRI ترجیح داده شود. در مرحله اول ، معاینه CT فقط چند ثانیه تا چند دقیقه طول می کشد ، در حالی که MRI بطور قابل توجهی طولانی تر می شود و بنابراین هرگونه درمان ضروری را به تأخیر می اندازد. از طرف دیگر ، خونریزی مغزی تازه با CT بسیار بهتر از MRI قابل تشخیص است.
حتی پزشک خونریزی کننده در CT می تواند خونریزی های جزئی را تشخیص دهد و اغلب می توان بلافاصله منبع خونریزی را تشخیص داد. در شرایطی که سردرد، تصویربرداری توسط MRI یا CT معمولاً نباید بلافاصله انجام شود. در بیشتر موارد ، می توان با استفاده از روش های دیگر ، علت سردرد را تشخیص داد.
این موارد شامل اول و مهمترین مشاوره پزشکی است. بسته به نوع سردرد ، علائم یا عوامل همراه آن ، نوع آن اغلب می تواند علت احتمالی را تشخیص دهد و یک روش درمانی را توصیه کند. فقط اگر پزشک شک کند که بیماری مغزی مسئول سردرد است ، به عنوان مثال به دلیل علائم دیگری مانند احساس در بازوها یا پاها ، می توان آزمایش MRI در نظر گرفت.
یک استثنا در موارد شدید ناگهانی ایجاد شده است سردرد که قبلاً هرگز اینگونه احساس نشده اند. به این سردرد مخرب نیز گفته می شود. این می تواند نشانه خونریزی در مغز باشد که بهتر است در اسرع وقت با سی تی اسکن تشخیص داده شود یا رد شود.
